De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Een verpleegkundig adviesgesprek over herstel na de behandeling van borstkanker Heleen Hauer,

Verwante presentaties


Presentatie over: "Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Een verpleegkundig adviesgesprek over herstel na de behandeling van borstkanker Heleen Hauer,"— Transcript van de presentatie:

1 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Een verpleegkundig adviesgesprek over herstel na de behandeling van borstkanker Heleen Hauer, nurse practitioner mammachirurgie

2 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis

3 Aanleiding Verbeterde overlevingsperspectieven Literatuur 20-50% van patiënten ervaart klachten in follow-up fase Behoefte van patiënten aan ondersteuning Onbekendheid van patiënten met bestaande ondersteuning Verkorting opnameduur Weinig tijd tijdens follow-up controles

4 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Een haalbaarheidstudie naar een verpleegkundig adviesgesprek op basis van een signaleringslijst voor klachten en problemen bij patiënten met een mammacarcinoom na de behandeling in de follow-up fase Inge Eekhout/Heleen Hauer

5 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Methode Verzamelen patiënt gegevens Signaleringslijst Advies gesprek op basis van gesignaleerde klachten (n=25), 3-12 mnd. na afloop van de behandeling Telefonisch interview na 4 weken

6 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Signaleringslijst

7 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Klachten 52%Problemen met geheugen en concentratie (13) 48%Verminderd uithoudingsvermogen (12) 44%Vermoeidheid(11) 36%Overgangsklachten(9) 28%Veranderd uiterlijk, gewichtsverandering en verminderde armfunctie (7) 24%Angst(6) 20%Neerslachtigheid(5)

8 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Adviezen 48% van de patiënten wilden advies 88% van de patiënten hebben advies gekregen Veel patiënten met klachten waren zelf op zoek gegaan naar een oplossing voor hun klachten

9 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Interventies Psycho-educatie Sporten/ activiteiten Benoemen Herstel & Balans/ revalidatie Fysiotherapie/ Lymfoedeempoli Doorverwijzing maatschappelijk werk 24% van de patiënten is daadwerkelijk doorverwezen

10 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Telefonisch interview 96% van de patiënten herinnerde zich het gesprek 94% vond het gesprek zinvol 40% heeft iets gedaan met de adviezen

11 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Conclusie 76% van patiënten ervaren klachten 88% heeft adviezen gekregen 24% is daadwerkelijk doorverwezen 94% vond het adviesgesprek zinvol Een adviesgesprek na de behandeling tussen weken lijkt aan een behoefte te voldoen Een adviesgesprek tijdens het reguliere spreekuur is niet haalbaar

12 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Aanbevelingen Elke patiënt 6-12 weken na de laatste behandeling een adviesgesprek aanbieden bij MCV Met behulp van signaleringslijst adviesgesprek voeren Training MCV Richtlijn ontwikkelen voor adviezen en verwijzingen

13 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Projectgroep Implementatie van verpleegkundig adviesgesprek door MCV/ 4e gespreksmoment Exclusie patiënten die adjuvant behandeld zijn met chemotherapie en/of Herceptin Discussie: valt adviesgesprek onder 1 e of 2 e lijns zorg

14 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Onderwerpen Ontwikkeling richtlijn voor adviezen en interventies Scholingstraject MCV Verwijzing oncorevalidatie Ontwikkeling periodieke kwaliteitsmodule Patiënten enquête

15 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Richtlijn Gekoppeld aan signaleringslijst Betrekken van MCV, BVN, ervaringsdeskundigen Up to date houden door MCV Goedkeuring BVN Tzt evidence based

16 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Verpleegkundige zorgvisie Geven van informatie, adviezen en verwijzingen bij klachten die herstel belemmeren Gericht op bevorderen van automie van de patiënt Focus van herstel zoveel mogelijk op thuissituatie richten Uitgaan van behoeften en wensen van patiënt Aandacht voor individuele draagkracht/draaglast

17 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Risicofactoren slechter herstel Lichamelijke klachten Voorgeschiedenis Sociale steun Afwijkende emotionele reactie/gedrag Leeftijd

18 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Scholingstraject MCV Inhoudelijk deel: –Klinische les –Casuїstiek bespreking Training Start adviesgesprekken november 2005

19 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Verwijzing oncorevalidatie Signaleringslijst als verwijsinstrument Aanpassing signaleringslijst

20 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Periodieke kwaliteitsmodule Perspectief patiënt en MCV Aanzet gemaakt door 2 HBO-V studenten: Verkennend onderzoek naar kwaliteitsindicatoren van verpleegkundig adviesgesprek Doris Abbema/Marije Tesink

21 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Methode Literatuur onderzoek Interview MCV Inventarisatie huidige situatie

22 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Interview MCV (n=8) Doel van adviesgesprek Inhoud van adviesgesprek Vorm van adviesgesprek Condities van adviesgesprek Toepassing van verpleegkundige vaardigheden Evaluatie van adviesgesprek → kwaliteitsindicatoren

23 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Inventarisatie huidige situatie (n=54) Voorkomende klachten Besproken klachten Adviezen/verwijzingen

24 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Lichamelijke klachten 1= vermoeidheid 2= slapeloosheid 3= pijnklachten 4= verminderd uithoudingsvermogen 5= verminderde armfunctie 6= gewichtsverandering 7= overgangsklachten

25 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Psychische klachten 1= neerslachtigheid 2= machteloosheid 3= angst/spanning of rusteloosheid 4= geheugen en/of concentratie problemen 5= veranderd uiterlijk

26 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Sociale klachten 1= veranderde relatie met partner 2= verminderde sociale contacten 3= veranderde seksualiteit 4= problemen op het werk

27 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Meest besproken klachten vermoeidheid 41,8% verminderde uithoudingsvermogen 39,5% pijnklachten 34,8% Minst besproken klachten Veranderde seksualiteit 2,4% Veranderde relatie met partner 4.8% Machteloosheid 4,8%

28 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Adviezen/verwijzingen Gevraagd advies 71,4% Ongevraagd advies 5,9% Geen advies 28,6% Verwijzing binnen NKI/AvL 49,1% Verwijzing buiten NKI/AvL20,8%

29 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Patiënten enquête 50 vragenlijsten verstuurd 5-7 mnd na adviesgesprek 31 vragenlijsten retour/respons 62%

30 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Heeft het verpleegkundig adviesgesprek met de MCV voorzien in een behoefte bij u ? Ja 77,8% Nee 22,2% Heeft u iets gedaan met de tijdens het gesprek gegeven adviezen van de MCV? Ja 71% Nee 29% Zou u andere patienten met borstkanker een adviesgesprek aanraden met onze MCV? Ja 87% Nee 6,5% Geen mening 6,5%

31 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Heeft u behoefte gehad aan een vervolggesprek met onze MCV? Ja 26% Nee 74% Kunt u op een schaal van 1 tot 10 een cijfer geven over de door u ervaren kwaliteit van het adviesgesprek? Gemiddeld cijfer 7,8

32 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Wat is volgens u het beste moment na de behandeling voor het verpleegkundig adviesgesprek?

33 Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Afronding project Analyse gegevens 1 e jaar Patiëntentevredenheid –patiëntenpanel over ca. 1 jr Ontwikkeling periodieke kwaliteitsmodule –MCV en patiënt Uitnodiging/tijdsplanning adviesgesprek –vervolggesprek MCV? Naamgeving gesprek


Download ppt "Nederlands Kanker Instituut/Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis Een verpleegkundig adviesgesprek over herstel na de behandeling van borstkanker Heleen Hauer,"

Verwante presentaties


Ads door Google