De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE Prof. Dr. Marc Van Ranst, Rega Instituut, KULeuven/UZLeuven.

Verwante presentaties


Presentatie over: "VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE Prof. Dr. Marc Van Ranst, Rega Instituut, KULeuven/UZLeuven."— Transcript van de presentatie:

1 VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE Prof. Dr. Marc Van Ranst, Rega Instituut, KULeuven/UZLeuven

2 INFLUENZA VIRUSSEN INFLUENZA A INFLUENZA A INFLUENZA B INFLUENZA B INFLUENZA C INFLUENZA C

3 Hemagglutinine 8 ssRNA segmenten Enveloppe Neuraminidase Matrix eiwit M2 ionenkanaal

4 Adapted from Levine AJ. Viruses. 1992;165, with permission SubtypeMensVarkenPaardVogels H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 HEMAGGLUTININE SUBTYPES

5 ANTIGEEN DRIFT H3  H3’  H3’’ N2  N2’  N2’’ Jaar 1 Jaar 2 Jaar 3

6 WINTERGRIEP 1992-2006 0 3 5 8 10 13 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Percentage of consultations

7 0 2 4 6 8 10 12 45 46 474849505152 123456789 10111213141516 1718 1920 1992-93 1993-94 1994-95 1995-96 1996-97 1997-98 1998-99 1999-00 2000-01 2001-02 2002-03 2003-04 2002-2003 2003-2004 2001-2002 2004-2005 Percentage van de consultaties INFLUENZA 1992 - 2006 2005-2006

8 Leeftijd (jaren) Morbiditeit 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 05101520253035404550556065707580 Morbiditeit Mortaliteit 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Mortaliteit INFLUENZA EPIDEMIOLOGIE Kansas City and US, 1957

9 MORTALITEIT DOOR GRIEP 1417202326 Griep 1989 : 4.900 overlijdens

10 GENETISCHE SHIFT H3  H5 N2  N1 Jaar 1 Jaar 2

11 B H3N2 H1N1 H2N2 H3N8 H2N? H1N1 1889-1892 Russische Bokhara griep 1880189019001910192019301940195019601970198019902000 INFLUENZA VIRUSSEN Antilichaam prevalentie Virus isolatie

12 B H3N2 H1N1 H2N2 H3N8 H2N? H1N1 1918 Spaanse griep 1880189019001910192019301940195019601970198019902000 INFLUENZA VIRUSSEN Antilichaam prevalentie Virus isolatie

13 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN 8 fragmenten

14 KLINISCHE GEVALLEN SPAANSE GRIEP

15

16 MORTALITEIT DOOR SPAANSE GRIEP 1918, USA

17 175018001850190019502000205021002150 0 2 4 6 8 10 19182005 GROEI VAN DE WERELDBEVOLKING: 1750-2150 Ontwikkelde landen Ontwikkelingslanden

18 B H3N2 H1N1 H2N2 H3N8 H2N? H1N1 1880189019001910192019301940195019601970198019902000 Antilichaam prevalentie Virus isolatie INFLUENZA VIRUSSEN 1957 Aziatische griep

19 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN 3 fragmenten

20

21 B H3N2 H1N1 H2N2 H3N8 H2N? H1N1 1880189019001910192019301940195019601970198019902000 Antilichaam prevalentie Virus isolatie INFLUENZA VIRUSSEN 1968 Hong Kong griep

22 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN 2 fragmenten

23 B H3N2 H1N1 H2N2 H3N8 H2N? H1N1 1880189019001910192019301940195019601970198019902000 Antilichaam prevalentie Virus isolatie INFLUENZA VIRUSSEN 1977 Russische griep

24 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN 1950 1977 Labo accident ?

25 Country Vietnam Thailand Cambodia Indonesia China Turkey Iraq Azerbaijan Egypt TOTAL First case December 2003 January 2004 February 2005 July 2005 November 2005 January 2006 March 2006 Cases 93 25 6 81 23 12 3 8 23 277 Fatalities 42 17 6 63 14 4 2 5 13 168 08 March 2007

26 Inter-pandemic phase New virus in animals, no human cases Pandemic alert New virus causing human cases Pandemic Low risk of human cases Higher risk of human cases No or very limited human-to-human transmission Significant human-to-human transmission Increased human-to-human transmission Efficient and sustained human-to-human transmission 1 2 3 4 5 6

27

28

29 INTERMINISTERIEEL COMMISSARIAAT INFLUENZA Interministerieel Afgevaardigde: Prof. Dr. Marc Van Ranst Adjunct Interministereel Afgevaardigde: Dhr. Jean-Marie Dochy CGCCR FAVVWIV FOD VOLKSGEZONDHEID STUURGROEP Dr. Dirk Cuypers COORDINATIE COMITÉ Dr. Michel Van Hoegaerden WETENSCHAPPELIJK COMITÉ Prof. Dr. Marc Van Ranst

30 BUSINESS CONTINUITY PLANNING OVERHEIDSDIENSTEN MEDISCHE SECTOR TELECOMMUNICATIE * VOEDING en WATER * ENERGIE * TRANSPORT en DISTRIBUTIE * FINANCIËLE SECTOR * VEILIGHEID * In samenwerking met o.a. Centrale Raad voor Bedrijfsleven (CRB)

31 CRISIS-ORGANISATIE EERSTELIJN NATIONALE CRISISCEL Minister Binnenlandse zaken Minister Volksgezondheid Interministerieel Commissariaat Influenza 10 PROVINCIALE CRISISCELLEN Gouverneur Federale gezondheidsinspecteur GEMEENTELIJK ZORGMELDPUNT Burgemeester Huisartsenkringen Vrijwilligers

32 FUNCTIES VAN HET ZORGMELDPUNT LOKAAL CALLCENTER 1 nummer per gemeente Concrete vragen i.v.m. huisbezoek of consultatie CONSULTATIEFUNCTIE Consult ter plaatse/huisbezoek Verstrekking antivirale middelen THUISZORGFUNCTIE Professioneel: SIT/CCSSMD Zorgvrijwilligers LOKAAL DATACENTRUM Ziektemonitoring Organisatiemonitoring

33 INFLUENZAPANDEMIE:MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING SOCIAL DISTANCING VACCINATIE VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN ANTIVIRALE MIDDELEN

34

35

36 STRATEGISCHE VOORRAAD MASKERS 32.000.000 chirurgische maskers 6.000.000 FFP2 maskers Patiënt: chirurgisch masker Gezondheidswerker: chirurgisch masker tijdens verzorging FFP2 tijdens aërosolvormende handeling

37 INFLUENZAPANDEMIE:MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING SOCIAL DISTANCING VACCINATIE VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN ANTIVIRALE MIDDELEN

38 INFLUENZAPANDEMIE:MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING SOCIAL DISTANCING VACCINATIE VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN ANTIVIRALE MIDDELEN

39 INFLUENZA VACCINE PRODUCTION

40 TRIVALENT JAARLIJKS GRIEPVACCIN

41 Permanente werkgroep “Vaccinatie”

42

43

44 WANNEER VACCINEREN ? Okt Nov Dec Jan Feb Maa Apr BESCHERMING 6-12 maanden

45 SEIZOENSGRIEPVACCINATIE VoorraadGebruikt 06 - 072.537.0002.366.000 07 - 082.505.000 ?

46 Am. J. Infect. Control 1993, 21:167-173 VACCINATIE DEKKINGSGRAAD

47 VACCINATIEGRAAD BIJ +65 JAAR OF RISICOGROEPEN Vaccinatiegraad (%)

48 VACCINATIEGRAAD BIJ 65+ (zonder rusthuisbewoners)

49 VACCINATIEGRAAD BIJ 65+ (zonder rusthuisbewoners) Mesen79.2% Herstappe72.7% Roosdaal72.5% Rotselaar72.4% Lummen71.8% Borgloon71.2% Nieuwerkerken71.0% Beerse71.0% Oud-Heverlee70.5% Baarle-Hertog70.2% Zonhoven70.2%

50 VACCINATIEGRAAD BIJ 65+ (zonder rusthuisbewoners) Leeftijd Vaccinatiegraad

51

52

53 Carman et al., Lancet 2000; 355: 93–97 Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial

54 50.9% of HCW 4.9% of HCW Carman et al., Lancet 2000; 355: 93–97 Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial

55 102/749 died (13.6%)154/688 died (22.4%) 50.9% of HCW 4.9% of HCW Carman et al., Lancet 2000; 355: 93–97 Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial

56 Hayward et al., BMJ 2007; 1-6 BMJ 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes 1323 residents 1766 staff Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial (2003-2004 and 2004-2005)

57 Hayward et al., BMJ 2007; 1-6 BMJ 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes 1323 residents 1766 staff Vaccination coverage HCW: 35%Vaccination coverage HCW: 5% Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial (2003-2004 and 2004-2005)

58 Hayward et al., BMJ 2007; 1-6 Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial (2003-2004 and 2004-2005) BMJ 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes 1323 residents 1766 staff Vaccination coverage HCW: 35% Death: 11.2% ILI: 11.4% GP use for ILI: 10.0% Hospitalisation: 8.4% Hospitalisation for ILI: 0.3% Vaccination coverage HCW: 5% Death: 15.3% ILI: 22.7% GP use for ILI: 18.7% Hospitalisation: 10.9% Hospitalisation for ILI: 1.7%

59 GRIEPVACCINATIE GEZONDHEIDSWERKERS RVT’s, WINTER 2002-2003 21%

60 Griepvaccinatie in Gezondheidsinstellingen: Studie Vlaams Griepplatform Studie Vlaams Griepplatform 255 rusthuizen/RVTs 78 ziekenhuizen Dr RIK BAETEN Ondersteuningscel logo’s

61 Bood de instelling griepvaccinatie aan in 2006 ? Rusthuizen: 94% JA Ziekenhuizen:98% JA

62 Gaat de instelling griepvaccinatie aanbieden in 2007 ? Rusthuizen: 96% JA Ziekenhuizen:100% JA

63 Vaccinatiegraad Rusthuizen: 43% JA Ziekenhuizen: 36% JA

64 2002-20032006-2007 21 % 43 % Vaccinatiegraad

65 INFLUENZAPANDEMIE:MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING SOCIAL DISTANCING VACCINATIE VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN ANTIVIRALE MIDDELEN

66

67 NEURAMINIDASE INHIBITIE

68 INFLUENZAVIRUS REPLICATIE extracellulaircytoplasmanucleus

69 extracellulaircytoplasmanucleus NEURAMINIDASEINHIBITOR

70 MDCK cells + influenza A + ZANAMIVIR NEURAMINIDASE INHIBITIE

71 ZIEKTEDUURVERMINDERING Verschil in ziekteduur mediaan (dagen) en 95% CI NoordAmerika Zuidelijke hemisfeer -1.5-0.50.00.51.01.52.02.53.0 3.5 4.0 4.5 n = 455 n = 777 n = 356 Europa Totaal Monto et al, 1999

72 57.000 tot 700.000

73 JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA Base-line deaths from all causes Excess deaths From pneumonia and influenza Vaccination phased in Vaccination mandatory Vaccination phased out Reichert et al., 2001, NEJM No vaccination

74 Base-line deaths from all causes Excess deaths From pneumonia and influenza Vaccination mandatory Vaccination phased out No vaccination Vaccination phased in JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA Reichert et al., 2001, NEJM

75 Base-line deaths from all causes Excess deaths From pneumonia and influenza Vaccination phased out No vaccination Vaccination phased in Vaccination mandatory JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA Reichert et al., 2001, NEJM

76 Base-line deaths from all causes Excess deaths From pneumonia and influenza No vaccination Vaccination phased in Vaccination mandatory Vaccination phased out JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA Reichert et al., 2001, NEJM


Download ppt "VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE Prof. Dr. Marc Van Ranst, Rega Instituut, KULeuven/UZLeuven."

Verwante presentaties


Ads door Google