De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE

Verwante presentaties


Presentatie over: "VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE"— Transcript van de presentatie:

1 VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE
Prof. Dr. Marc Van Ranst, Rega Instituut, KULeuven/UZLeuven

2 INFLUENZA VIRUSSEN INFLUENZA A INFLUENZA B INFLUENZA C

3 Hemagglutinine M2 ionenkanaal Matrix eiwit Neuraminidase 8 ssRNA segmenten Enveloppe

4 HEMAGGLUTININE SUBTYPES
Subtype Mens Varken Paard Vogels H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 Adapted from Levine AJ. Viruses. 1992;165, with permission

5 ANTIGEEN DRIFT H3  H3’  H3’’ N2  N2’  N2’’ Jaar Jaar Jaar 3

6 WINTERGRIEP 1992-2006 Percentage of consultations 13 10 8 5 3

7 INFLUENZA 12 10 8 Percentage van de consultaties 6 4 2 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

8 INFLUENZA EPIDEMIOLOGIE
60 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 55 Morbiditeit 50 Mortaliteit 45 40 35 Morbiditeit Mortaliteit 30 25 20 15 10 5 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 Leeftijd (jaren) Kansas City and US, 1957

9 MORTALITEIT DOOR GRIEP
Griep 1989 : overlijdens 14 17 20 23 26

10 GENETISCHE SHIFT H3  H5 N2  N1 Jaar Jaar 2

11 INFLUENZA VIRUSSEN 1889-1892 Russische Bokhara griep
Antilichaam prevalentie Virus isolatie B H3N8 H3N2 H2N? H2N2 H1N1 H1N1 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Russische Bokhara griep

12 INFLUENZA VIRUSSEN 1918 Spaanse griep Antilichaam prevalentie
Virus isolatie B H3N8 H3N2 H2N? H2N2 H1N1 H1N1 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 1918 Spaanse griep

13 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN
8 fragmenten

14 KLINISCHE GEVALLEN SPAANSE GRIEP
Periorbitaal oedeem

15 Periorbitaal oedeem

16 MORTALITEIT DOOR SPAANSE GRIEP 1918, USA

17 GROEI VAN DE WERELDBEVOLKING: 1750-2150
1918 2005 10 8 6 Ontwikkelingslanden 4 2 Ontwikkelde landen 1750 1800 1850 1900 1950 2000 2050 2100 2150

18 INFLUENZA VIRUSSEN 1957 Aziatische griep Antilichaam prevalentie
Virus isolatie B H3N8 H3N2 H2N? H2N2 H1N1 H1N1 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 1957 Aziatische griep

19 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN
3 fragmenten

20

21 INFLUENZA VIRUSSEN 1968 Hong Kong griep Antilichaam prevalentie
Virus isolatie B H3N8 H3N2 H2N? H2N2 H1N1 H1N1 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 1968 Hong Kong griep

22 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN
2 fragmenten

23 INFLUENZA VIRUSSEN 1977 Russische griep
Antilichaam prevalentie Virus isolatie B H3N8 H3N2 H2N? H2N2 H1N1 H1N1 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 1977 Russische griep

24 ONTSTAAN VAN PANDEMISCHE STAMMEN
1950 1977 Labo accident ?

25 08 March 2007 Country Vietnam Thailand Cambodia Indonesia China Turkey Iraq Azerbaijan Egypt TOTAL First case December 2003 January 2004 February 2005 July 2005 November 2005 January 2006 March 2006 Cases 93 25 6 81 23 12 3 8 277 Fatalities 42 17 6 63 14 4 2 5 13 168

26 1 2 3 4 5 6 Inter-pandemic phase New virus in animals, no human cases
Pandemic alert New virus causing human cases Pandemic Low risk of human cases Higher risk of human cases No or very limited human-to-human transmission Significant Increased Efficient and sustained 1 2 3 4 5 6 Periorbitaal oedeem

27

28

29 FOD VOLKSGEZONDHEID CGCCR
INTERMINISTERIEEL COMMISSARIAAT INFLUENZA Interministerieel Afgevaardigde: Prof. Dr. Marc Van Ranst Adjunct Interministereel Afgevaardigde: Dhr. Jean-Marie Dochy COORDINATIE COMITÉ Dr. Michel Van Hoegaerden WETENSCHAPPELIJK COMITÉ Prof. Dr. Marc Van Ranst STUURGROEP Dr. Dirk Cuypers FAVV WIV CGCCR

30 BUSINESS CONTINUITY PLANNING
OVERHEIDSDIENSTEN MEDISCHE SECTOR TELECOMMUNICATIE* VOEDING en WATER* ENERGIE* TRANSPORT en DISTRIBUTIE* FINANCIËLE SECTOR* VEILIGHEID * In samenwerking met o.a. Centrale Raad voor Bedrijfsleven (CRB)

31 CRISIS-ORGANISATIE EERSTELIJN
NATIONALE CRISISCEL Minister Binnenlandse zaken Minister Volksgezondheid Interministerieel Commissariaat Influenza 10 PROVINCIALE CRISISCELLEN Gouverneur Federale gezondheidsinspecteur GEMEENTELIJK ZORGMELDPUNT Burgemeester Huisartsenkringen Vrijwilligers

32 FUNCTIES VAN HET ZORGMELDPUNT
LOKAAL CALLCENTER 1 nummer per gemeente Concrete vragen i.v.m. huisbezoek of consultatie CONSULTATIEFUNCTIE Consult ter plaatse/huisbezoek Verstrekking antivirale middelen THUISZORGFUNCTIE Professioneel: SIT/CCSSMD Zorgvrijwilligers LOKAAL DATACENTRUM Ziektemonitoring Organisatiemonitoring

33 INFLUENZAPANDEMIE: MAATREGELEN
HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN

34

35

36 STRATEGISCHE VOORRAAD MASKERS
chirurgische maskers FFP2 maskers Patiënt: chirurgisch masker Gezondheidswerker: chirurgisch masker tijdens verzorging FFP2 tijdens aërosolvormende handeling

37 INFLUENZAPANDEMIE: MAATREGELEN
HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN

38 INFLUENZAPANDEMIE: MAATREGELEN
HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN

39 INFLUENZA VACCINE PRODUCTION

40 TRIVALENT JAARLIJKS GRIEPVACCIN

41 Permanente werkgroep “Vaccinatie”

42

43 Periorbitaal oedeem

44 WANNEER VACCINEREN ? Okt Nov Dec Jan Feb Maa Apr BESCHERMING
6-12 maanden Okt Nov Dec Jan Feb Maa Apr

45 SEIZOENSGRIEPVACCINATIE
Voorraad Gebruikt ?

46 VACCINATIE DEKKINGSGRAAD
Am. J. Infect. Control 1993, 21: VACCINATIE DEKKINGSGRAAD

47 VACCINATIEGRAAD BIJ +65 JAAR OF RISICOGROEPEN

48 (zonder rusthuisbewoners)
VACCINATIEGRAAD BIJ 65+ (zonder rusthuisbewoners)

49 (zonder rusthuisbewoners)
VACCINATIEGRAAD BIJ 65+ (zonder rusthuisbewoners) Mesen % Herstappe % Roosdaal % Rotselaar % Lummen % Borgloon % Nieuwerkerken 71.0% Beerse % Oud-Heverlee 70.5% Baarle-Hertog 70.2% Zonhoven %

50 (zonder rusthuisbewoners)
VACCINATIEGRAAD BIJ 65+ (zonder rusthuisbewoners) Vaccinatiegraad Leeftijd

51

52

53 Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial Carman et al., Lancet 2000; 355: 93–97

54 Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial 50.9% of HCW 4.9% of HCW Carman et al., Lancet 2000; 355: 93–97

55 Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial 50.9% of HCW 4.9% of HCW 102/749 died (13.6%) 154/688 died (22.4%) Carman et al., Lancet 2000; 355: 93–97

56 BMJ 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes
Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial ( and ) 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes 1323 residents 1766 staff Hayward et al., BMJ 2007; 1-6

57 BMJ 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes
Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial ( and ) 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes 1323 residents 1766 staff Vaccination coverage HCW: 35% Vaccination coverage HCW: 5% Hayward et al., BMJ 2007; 1-6

58 BMJ 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes
Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial ( and ) 23 intervention homes 1249 residents 1610 staff 23 control homes 1323 residents 1766 staff Vaccination coverage HCW: 35% Death: % ILI: % GP use for ILI: % Hospitalisation: % Hospitalisation for ILI: % Vaccination coverage HCW: 5% Death: % ILI: % GP use for ILI: % Hospitalisation: % Hospitalisation for ILI: % Hayward et al., BMJ 2007; 1-6

59 GRIEPVACCINATIE GEZONDHEIDSWERKERS RVT’s, WINTER 2002-2003
21%

60 Gezondheidsinstellingen: Studie Vlaams Griepplatform
Griepvaccinatie in Gezondheidsinstellingen: Studie Vlaams Griepplatform 255 rusthuizen/RVTs 78 ziekenhuizen Dr RIK BAETEN Ondersteuningscel logo’s

61 Bood de instelling griepvaccinatie aan in 2006 ?
Rusthuizen: 94% JA Ziekenhuizen: 98% JA

62 Gaat de instelling griepvaccinatie aanbieden in 2007 ?
Rusthuizen: 96% JA Ziekenhuizen:100% JA

63 Vaccinatiegraad Rusthuizen: 43% JA Ziekenhuizen: 36% JA

64 Vaccinatiegraad 43 % 21 %

65 INFLUENZAPANDEMIE: MAATREGELEN
HYGIËNISCHE MAATREGELEN SOCIAL DISTANCING VACCINATIE ANTIVIRALE MIDDELEN

66

67 NEURAMINIDASE INHIBITIE

68 INFLUENZAVIRUS REPLICATIE
extracellulair cytoplasma nucleus

69 INFLUENZAVIRUS REPLICATIE
extracellulair cytoplasma nucleus NEURAMINIDASE INHIBITOR

70 NEURAMINIDASE INHIBITIE MDCK cells + influenza A
+ ZANAMIVIR

71 ZIEKTEDUURVERMINDERING
Zuidelijke hemisfeer n=455 Noord Amerika n=777 n=356 Europa Totaal -1.5 -1.0 -0.5 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 Verschil in ziekteduur mediaan (dagen) en 95% CI Monto et al, 1999

72 tot

73 JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA
Excess deaths From pneumonia and influenza Base-line deaths from all causes Vaccination mandatory No vaccination Vaccination phased in Vaccination phased out Reichert et al., 2001, NEJM

74 JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA
Excess deaths From pneumonia and influenza Base-line deaths from all causes Vaccination mandatory No vaccination Vaccination phased in Vaccination phased out Reichert et al., 2001, NEJM

75 JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA
Excess deaths From pneumonia and influenza Base-line deaths from all causes No vaccination Vaccination phased in Vaccination mandatory Vaccination phased out Reichert et al., 2001, NEJM

76 JAPAN: VACCINATING SCHOOL CHILDREN AGAINST INFLUENZA
Excess deaths From pneumonia and influenza Base-line deaths from all causes No vaccination Vaccination phased in Vaccination mandatory Vaccination phased out Reichert et al., 2001, NEJM


Download ppt "VAN HUIS- TUIN EN KEUKENGRIEP TOT PANDEMIE"

Verwante presentaties


Ads door Google