De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Betaalbare zorg: problemen en strategieën Hans Maarse Universiteit Maastricht Faculteit Gezondheidswetenschappen Utrecht, PHF, 21 april 2005.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Betaalbare zorg: problemen en strategieën Hans Maarse Universiteit Maastricht Faculteit Gezondheidswetenschappen Utrecht, PHF, 21 april 2005."— Transcript van de presentatie:

1 Betaalbare zorg: problemen en strategieën Hans Maarse Universiteit Maastricht Faculteit Gezondheidswetenschappen Utrecht, PHF, 21 april 2005

2 De politicologische benadering Waarden en beleidsparadigma’s Actoren met hun belangen Machts- en invloedsverdeling Het politieke proces De institutionele structuur De (politieke) effecten Alles is politiek!

3 Uit: Th. Marmor, The Politics of Medicare, 1970/2000

4 Het affordability probleem Een oud probleem…… dat lange tijd grotendeels is weg gedefinieerd….. maar dat opnieuw op de politieke agenda komt Kunnen en willen

5 Kostenstijging …between 1945 and 1998 the growth rate in real per capita national health care spending averaged 4.1 percent, com- pared with a 1.5 percent increase in GDP (Chernew, Hirth & Cutler, 2003) Spending on health care is outpacing economic growth in most OECD countries (………). In 2000 and 2001, health care spending increased by 4% per year in real terms on average across OECD countries, while real GDP-growth averaged just 2.3% per year. This gap led to a further health care spending as a share of GDP, reaching 8.4% on average in 2001, up from 7.3% in 1990 and just over 5% in 1979’ (OECD, 2004 Health at a glance, 2003)

6 Oorzaken Technologie Cutler & Newhouse (1992): 50% Jones (2002): 50-70% Veroudering Lijkt beperkt effect te hebben (althans tot dusver) Organisatie zorg (Institutionele verklaringsmodel): publieke financiering (Medicare en AWBZ-effect) Overig

7 Tijdelijke werking beleidsmaatregelen

8 Toekomstige ontwikkelingen Veroudering Apocalyps now Technologische ontwikkeling

9 Henri J. Aaron William B, Schwartz (eds) COPING WITH METHUSELAH The impact of molecular biology on medicine and society Brookings Institution Press, 2004

10 Bron: Oeppen & Vaupel (2002)

11 Een contra-argument: Fries’ theory on successful ageing Bron: Fries

12 Het 15%, of erger nog, 20% probleem! Hall & Jones: Het kan zelfs 33% zijn in 2050! ‘The growth of health spending should not be considered a policy problem, but rather be viewed as society’s rational response to changing economic condi- tions, notably the growth of per capita income’

13 Goede en slechte argumenten kostenbeheersing Slechte argumenten: - zorg levert weinig op - we kunnen het niet betalen Goede argumenten: - waarom ondoelmatigheid accepteren - in tact houden van universele toegankelijkheid - er bestaan ook andere belangrijke zaken dan zorg

14 Bron: Chernew, Hirth & Culter, 2003

15 Een paradox publiek privaat € 50 mrd € 10 mrd

16 Strategieën Capaciteitsplanning Marktwerking* Preventie Meer kinderen* Privatisering* Value shift: individuele verantwoordelijkheid* Informele zorg Overige

17 Marktwerking ( Evans, 1998 ) T+C+P = P x Q = W x Z

18 Vanessa complex Dalende geboortecijfers Beleidsprobleem Bevolkingspolitiek Rekensommetje: in 1980 percentage %, in %; bij constant percentage moet bevolking groeien van 15.9 naar 18.7 miljoen Maar deze werkt niet echt: ‘Vanessa’ Intergenerationeel contract onder druk

19 Het intergenerationeel conflict geboortecijferafhankelijkheidsratio België2,251,6658,752,5 Canada2,331,4961,046,2 Duitsland2,031,3858,447,2 Italië2,421,2455,048,2 Nederland2,571,7259,947,4 Polen2,201,3453,545,7 Spanje2,901,2459,746,1 USA2,482,0661,451,0 Bron: OECD Health Data

20 Privatisering 1(financieel)

21 Value shifts? Veel mensen gaan achteloos met hun gezondheid om. Ze roken, eten te vet, drinken te veel alcohol en bewegen te weinig. Ze investeren in van alles, maar niet in hun eigen gezondheid (…….) Onze samenleving is, terecht, solidair met mensen die een ziekte of een aandoening hebben. Maar ook solidariteit heeft z’n grens (……) Ik vind dus dat je van mensen best mag vragen om wat meer in hun eigen gezondheid te investeren (….) Ik vind namelijk dat er niet zoets bestaat als een recht op ongezond leven. Dat klinkt misschien niet echt liberaal (……….) Hoogervorst, 14 april 2005

22 Solidariteit – Doelmatigheid Solidariteit – Eigen Verantwoordelijkheid

23 Conclusies


Download ppt "Betaalbare zorg: problemen en strategieën Hans Maarse Universiteit Maastricht Faculteit Gezondheidswetenschappen Utrecht, PHF, 21 april 2005."

Verwante presentaties


Ads door Google