De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine Marc Pastijn SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012.

Verwante presentaties


Presentatie over: "ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine Marc Pastijn SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012."— Transcript van de presentatie:

1 ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine Marc Pastijn SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012

2 Dagelijkse inname van alcohol 20 g (vrouwen) 40 g (mannen) gedurende jaren geeft leverbeschadiging ALCOHOLISME & CDT

3 Overconsumptie: Meer dan 80 g alcohol per 24 uur ALCOHOLISME & CDT

4 80 g alcohol: 2 liter bier (3,5 vol %) 1 fles wijn (10 vol %) 0,2 liter whisky (40 vol %) ALCOHOLISME & CDT

5 In België zijn er chronische alcoholisten leversteatose (kan reversibel zijn en geheel verdwijnen na 4 à 6 weken van stopzetting van de alcoholconsumptie) ALCOHOLISME & CDT

6 20% ontwikkelt levercirrose Met als andere complicaties:  Portale hypertensie  Slokdarmvarices  Hepatocellulair carcinoom ALCOHOLISME & CDT

7 LABOTESTEN: γGT stijging  Gevoeligheid: 50%  Ook bij obstructief leverlijden of bij medicatie  Na 60 dagen abstinentie normalisatie (zo niet leverziekte) ALCOHOLISME & CDT

8 LABOTESTEN: MCV verhoging  Diagnostische gevoeligheid 37%  Dikwijls in associatie met foliumzuurdeficiëntie  Weinig geschikt voor follow-up na alcoholstop ALCOHOLISME & CDT

9 LABOTESTEN: AST en ALT stijging  Verhoging AST / ALT > 2: suggestief voor alcoholisch leverlijden  Verhouding AST / ALT <1: suggestief voor niet-alcoholisch leverlijden ALCOHOLISME & CDT

10 LABOTESTEN: Trombocytopenie  Door directe inwerking op het beenmerg  Indirect t.g.v. versnelde afbraak door splenomegalie Cave! 7 tot 21 dagen na stoppen van ethanol: verhoogd risico op veneuze trombo-embolie (rebound trombocytose) ALCOHOLISME & CDT

11 LABOTESTEN: Serum ferritine stijging Urinezuur toename Triglyceriden verhoging Amylase verhoging Lipase verhoging Magnesium verlaging ALCOHOLISME & CDT

12 LABOTESTEN: Transferrine bestaat uit verschillende isovormen afhankelijk van het aantal siaalzuurresiduen op de koolhydraatketen. asialo (< 1 %) monosialo (< 1 %) disialo (1,5 %) trisialo (10 %) tetrasialo (88 %) pentasialo (10 %) Alcohol geeft een toename van CDT ALCOHOLISME & CDT

13 Andere mogelijke verhogingen van CDT:  Oestrogenen  Zwangerschap ( 1 U/L per periode van 5 weken)  Ferriprieve anemie  Zware hepatische deficiëntie ALCOHOLISME & CDT

14 Diagnostische specificiteit: 85 % Diagnostische sensitiviteit: 80 – 95 % ALCOHOLISME & CDT

15  Dagelijkse inname van 50 à 60 g ethanol gedurende 1 week geeft stijging van CDT  Geïsoleerd overdadig alcoholgebruik geeft geen CDT-stijging ALCOHOLISME & CDT

16 CDT nuttig voor vroegtijdige detectie van alcoholisme nog vόόr andere labotesten gestoord zijn CDT is op zich gevoeliger dan MCV, γGT of AST ALCOHOLISME & CDT

17  Nuttig bij follow-up van alcoholici onder therapie  Samen voorkomen van verhoogde CDT en een verhoogde γGT maakt overconsumptie van alcohol quasi zeker. (belangrijk bij ontkenning van alcoholprobleem) ALCOHOLISME & CDT

18  CDT – concentratie weerspiegelt alcoholconsumptie gedurende de laatste 2 weken  Halfleven CDT-concentratie: 14 dagen +/- 2 dagen  CDT-serumspiegel normaliseert meestal na 3 à 4 weken ALCOHOLISME & CDT

19 BIVV  CDT  Hb  MCV  GPT  γGT ALCOHOLISME & CDT

20 Analyse in Labo biochemie van Prof. DE LANGE UZ Gent Omwille van uniformiteit. Kostprijs: 42,60 € waarvan 20,00 € voor CDT bepaling (geen RIZIV – tussenkomst) ALCOHOLISME & CDT


Download ppt "ALCOHOLISME & CDT Carbohydraat Deficiënt Transferrine Marc Pastijn SYMPOSIUM 08 SEPTEMBER 2012."

Verwante presentaties


Ads door Google