De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen SNAQ RC ! DVenV, Roermond 14-11-2008 Jolanda Horman - projectleider.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen SNAQ RC ! DVenV, Roermond 14-11-2008 Jolanda Horman - projectleider."— Transcript van de presentatie:

1 Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen SNAQ RC ! DVenV, Roermond Jolanda Horman - projectleider

2 Inhoud  Aanleiding  Kruisvalidatie en pilot  Resultaten  Conclusies  Vragen en discussie

3 Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen Subsidieaanvrager: Stuurgroep Ondervoeding en V&VN Financier: ZonMw (V&VN leidt project) Maximale aansluiting bij Zorg voor Beter! Projectleiders: Hinke Kruizenga (4 uur per week) Jolanda Horman (12 uur per week)

4 Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen Doelen:  Ontwikkelen en kruisvalidatie van de SNAQ voor verpleeg- en verzorgingshuizen  Ontwikkelen en uittesten toolkit  Inbedding Zorg voor Beter en Normen Verantwoorde Zorg

5 KANSEN:   (Onder)voeding op agenda van verpleeg- en verzorgingshuis  Voedingstoestand in zorg(leef)plan  Cliënten met ondervoeding worden optimaal behandeld Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen

6 Definitie ondervoeding Slechte voedingstoestand BMI ≤ 20 en / of > 10% onbedoeld gewichtsverlies in de laatste 6 maanden en / of > 5% onbedoeld gewichtsverlies in de laatste maand Matige voedingstoestand BMI en / of 5-10% gewichtsverlies in de laatste 6 maanden

7 Gevolgen ondervoeding Meer kans op infecties (verminderde darmwerking en verlaagde weerstand) Ondervoeding Afname gewicht en spiermassa Hogere mortaliteit Meer kans op complicaties Afname kwaliteit van leven Verminderde wondgenezing/ toename kans decubitus Langere opnameduur Hogere behandelingskosten

8 Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen VPVZTZ AlgZ Percentage ondervoeding in NL (LPZ 2008) %

9 9 Verpleeg- en/of verzorgingshuizen nemen deel aan de pilot: Verschillende afdelingen in verpleeg- en verzorgingshuizen: - Psychogeriatrie - Kleinschalig wonen - Somatiek - Revalidatie Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen

10 Deelnemers kruisvalidatie

11

12 Metingen kruisvalidatie  vragen SNAQ NH  meten lichaamsgewicht  meten lichaamslengte (kniehoogte)  navraag gewichtsbeloop in laatste maand en 6 maanden (60-70% gemeten)

13 Conclusie  Diagnostische waarde SNAQ NH onvoldoende  Ondervoeding vnl. veroorzaakt door lage BMI  Screenen met alleen de SNAQ NH draagt onvoldoende bij aan de optimale en vroege herkenning van ondervoede cliënten  Overgewicht ook een hoge prevalentie

14 Oplossing  Combinatie van SNAQ NH en BMI  Duidelijke koppeling met weegbeleid

15 +

16 BMI bij 60+ BMI = kg/m2 BMI ≤ 20 = ondervoed BMI = matig ondervoed BMI = goed gewicht BMI ≥28 = overgewicht

17 Screenen (incl. wegen*) bij opname en vóór ieder MDO Noteren in zorg(leef)plan x per dag tussentijdse verstrekking Motiveren, evt. brochure Globale monitoring van de inname x per dag tussentijdse verstrekking + verrijken hoofdmaaltijden + globale monitoring van de inname Melden bij arts voor inschakelen diëtetiek - ≤ 3 werkdagen na screening diëtist in consult - ≤ 8 werkdagen na screening start behandeling - 5 werkdagen na start van de behandeling evaluatie SNAQ RC screening & behandeling Geen actie * Wegen 1 x per 1-3 maanden 1 x per maand

18 Behandelplan cliënten met een slechte voedingstoestand Start behandelplan ≤ 3 werkdagen diëtist in consult ≤ 8 werkdagen start behandelplan Evaluatie ≤ 5 werkdagen na start behandeling Vervolg: afhankelijk van inname van de cliënt Behandelplan Eiwit: 1,2 – 1.5 g kg lichaamsgewicht (bij overgewicht gewicht BMI 27,5) Energie: minimaal H&B (1984) + toeslag van 30% voor activiteit Monitoring gewicht en inname

19 Inname versus behoefteAdviesVervolg (incl termijnen) 100% van de behoefteEnergie- en eiwitrijke voeding (verrijkte hoofdmaaltijden, tussentijdse verstrekkingen en evt. drinkvoeding) Globale monitoring inname door voedingsassistent / verzorging % van de behoefteEnergie- en eiwitrijke voeding (verrijkte hoofdmaaltijden, tussentijdse verstrekkingen en evt. drinkvoeding) ≤ 10 werkdagen: evaluatie of de behoefte met inname wordt gedekt Continueren of aanvullen met drinkvoeding % van de behoefteDrinkvoeding of sondevoeding, mits passend binnen behandelbeleid ≤ 5 werkdagen: evaluatie of de behoefte met inname wordt gedekt Continueren of overgaan op sondevoeding < 50% van de behoefteVolledige of aanvullende sondevoeding, indien mogelijk drinkvoeding, mits passend binnen behandelbeleid ≤ 2 werkdagen: evaluatie of de behoefte met inname wordt gedekt Continueren of orale voeding (drinkvoeding) indien mogelijk Behandelplan ondervoede cliënten (onder behandeling van diëtist)

20

21

22 Screeningsuitslag en dan????  Multidisciplinaire taakverdeling  Diagnostiek door arts en diëtist  Behandelplan  Monitoring van de ondervoede cliënt gedurende de opname & weegbeleid  Tussentijdse verstrekkingen en verrijkte hoofdmaaltijden

23 Gezamenlijke verantwoordelijkheid Afspraken ter bevordering van optimale behandeling van ondervoede cliënten:  SNAQ RC behandelplan en voorlichting aan de cliënt en/of contactpersoon  Ondervoeding vast onderdeel in visite / overdracht / transmurale overdracht  Onderdeel van kwaliteit

24 Voedingsbehandelplan:  Wat is de behoefte?  Tussentijdse verstrekkingen ‘de cliënt krijgt op het ‘juiste’ moment de ‘juiste’ voedingszorg door de ‘juiste’ persoon’

25 Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen Energiebehoefte: Harris & Benedict + 30 % Eiwitbehoefte: 0,8 – 1,2 g / kg lichaamsgewicht 1,2 – 1,5 g / kg lichaamsgewicht bij ondervoeding Bron: Gezondheidsraad-2001

26 Energie en eiwitverrijking tussentijdse verstrekkingen: Streven naar 200 kcal en 5-10 gram eiwit per tussentijdse verstrekking

27 Monitoren van de voedingstoestand van de cliënt  Monitoring op de korte termijn door de voedingsintake versus de behoefte te bepalen  Meten en volgen van gewicht belangrijk voor de monitoring op de lange termijn

28

29

30

31

32 Projectstructuur Instellingsbrede projectgroep Afdelingswerkgroep Locatiewerkgroep

33 Voorwaarden voor een geslaagde implementatie  Multidisciplinaire aanpak!  Draagvlak bij management  Weegbeleid Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen

34 Website: Verschillende rubrieken voor de werkvelden Onderdeel verpleeg- en verzorgingshuizen: o.a.: Achtergrondinformatie Projectplan Draaiboek Tussentijdse verstrekkingen Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen


Download ppt "Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in verpleeg- en verzorgingshuizen SNAQ RC ! DVenV, Roermond 14-11-2008 Jolanda Horman - projectleider."

Verwante presentaties


Ads door Google