De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Wat is chronisch myeloïde leukemie (CML)? Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Wat is chronisch myeloïde leukemie (CML)? Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl."— Transcript van de presentatie:

1 Wat is chronisch myeloïde leukemie (CML)? Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen

2 Leeftijds- en geslachtsverdeling bij 170 CML-patiënten

3 umcg Afdeling Hematologie CML kan gepaard gaan met een zeer hoog leukocyten- getal

4 umcg Afdeling Hematologie Chronisch myeloïde leukemie Symptomen Soms geen; vaak toevalsbevinding Moe, malaise, botpijn Buikpijn door sterk vergrote milt Zelden: bloedingsneiging Zelden: leukostase door zeer hoog aantal witte bloedcellen met benauwdheid, wazig zien, verwardheid of sufheid

5 De milt normaalvergroot

6 Normaal bloedbeeld Bloedbeeld van patiënt met CML segment monocyt lymfocyt segmenten staafk. Meta- en myelocyten baso blast

7 Normaal beenmerg- uitstrijkje Beenmerg- uitstrijkje van patiënt met CML: veel meer cellen

8 umcg Afdeling Hematologie Hematopoiese stamcel monocyt basofieleosinofielneutrofiel T-cel B-cel erytrocyt trombocyt plasmacel

9 umcg Afdeling Hematologie Chronisch myeloïde leukemie stamcel monocyt basofieleosinofielneutrofiel T-cel B-cel erytrocyt trombocyt plasmacel t(9;22)

10 Peter C. NowellDavid Hungerford 1960: Philadelphia-chromosoom Winnaars van de Nobelprijs

11

12 umcg Afdeling Hematologie CML heeft een zeer karakteristieke chromosomale afwijking Deze afwijking ontstaat in de hematopoetische stamcel De afwijking is in de rijpe cellen ook aantoonbaar m.b.v PCR- technieken

13 umcg Afdeling Hematologie Chronisch myeloïde leukemie Karakteristieke vroegere beloop Chronische fase Geaccelereerde fase Blastencrise 2e chronische fase Blastencrise Dood

14 Overleving CML ‘vroeger’ met twee verschillende behandelingen (1994) De helft van de patiënten is na 5-6 jaar nog in leven

15 Nieuw eiwit (‘kinase’) dat celgroei bevordert Chronisch myeloïde leukemie

16 Imatinib (Glivec) Van achter de ‘keukentafel’ gemaakt Selectieve BLOKKER van deze CML-kinase Blijkt spectaculair te werken bij CML-patiënten Weinig bijwerkingen

17 Copyright ©2005 American Society of Hematology. Copyright restrictions may apply. Deininger, M. W.N. Hematology 2005;2005: Progressievrije overleving van CML-patiënten ‘nu’ behandeld met imatinib, afhankelijk van hun verbetering op 12 maanden

18 umcg Afdeling Hematologie CML: van chronische fase naar blastencrise Chronische fase CML Blastencrise CML

19 umcg Afdeling Hematologie Chronisch myeloïde leukemie Karakteristieke beloop nu Chronische fase: therapie met imatinib >90% vrijwel verdwijnen van ziekteactiviteit Na verloop van jaren soms ziekte weer actief Andere blokker (bv. dasatinib) Wederom goede respons Toekomst: optimistisch


Download ppt "Wat is chronisch myeloïde leukemie (CML)? Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl."

Verwante presentaties


Ads door Google