Drukhuishouding Drukken, Stromingen, Volumina, bij drainages, met name de thoraxdrainage.

Presentatie over: "Drukhuishouding Drukken, Stromingen, Volumina, bij drainages, met name de thoraxdrainage."— Transcript van de presentatie:

1 Drukhuishouding Drukken, Stromingen, Volumina, bij drainages, met name de thoraxdrainage

2 Weefseldruk Arteriële druk neemt geleidelijk af tot veneuze druk (uitgaande van de gemiddelde druk van ca 90mm Hg of 130hPa) Orthostatische druk is van grotere invloed dan de veneuze druk (veneuze kleppen beperken de invloed van de orthostatische druk) Weefseldruk: ca. 30hPa (30cm H2O)

3 Andere drukken Inter pleuraal (inademen -10hPa, uitademen: +10hPa, in rust -4hPa) Intra pleuraal (inademen -15hPa, hikken -90hPa, uitademen: +10hPa, persen +200hPa, in rust 0hPa Intra abdominaal {is afhankelijk van de plaats} (persen +200hPa, in rust -10hPa -> +50hPa) Arterieel Syst/diast (150hPa/90hPa)

4 Hevelen Werkt omdat er zwaartekracht is Daardoor is lucht zwaar
En vloeistof nog zwaarder

5 Zuiging opwekken Wangensteen apparaat om zuiging op te wekken door water over te hevelen Hoe hard zuigt dit systeem? Is de zuiging of zuigdruk constant? Van welke factoren hangt dit af?

6 Andere manieren… Turbine of venturi Zuiger of membraanpomp

7 Drukmeters Vloeistof drukmeters Membraan drukmeters

8 Welke meter voor welk doel
Thoraxdrainage Redondrainage

9 Drukregelaars Vloeistof drukregelaar Membraan drukregelaar

10 Stromingmeting Alleen voor sumpdrainage
Bij thoraxdrainage is het borrelen van het waterslot de stromingsindicator

11 Beveiliging 1 Tegen onderdruk Tegen overdruk

12 Beveiliging 2 Belangrijk bij thoraxdrainage! Beveiliging tegen over- en onderdruk

13 Mogelijke problemen in de werking?
Één richting kleppen “Droge en natte” Mogelijke problemen in de werking?

14 Actieve wonddrainage Redondrain (hoog vacuüm) Balgdrain (laag vacuüm)
Retransfusie mogelijk bij laagvacuüm drainage

15 Een ‘verse’ redonpot… Zuigt met 900 hPa! Dat ‘exsanguineert’
Dat ‘curretteert’ bij het verwijderen van de drain. Waarom zo hard! (Typisch Nederlands argument)

16 Retransfusie… Kan niet met een Redon drain

17 Thoraxdrainage (nat)

18 Thoraxdrainage (droog)
Nou ja, bijna droog

19 Waarom thoraxdrainage?
Interpleuraal lucht en vocht/bloed evacueren

20 Indicaties Thorax trauma en thorax chirurgie Pneumothorax
Pleuritis exudativa Hematothorax “Infusothorax” Diagnose… ‘Staande’ X-thorax Wordt voor een diagnose de thorax ‘aangeprikt’… Daarna altijd een drainage aanleggen!

21 Levensbedreigend… Spanningspneumothorax

22 Bronnen okcompleet.info: Module 7 OZT Wondverzorging En Wonddrainage hoofdstuk 3 Natuurkunde hoofdstuk 4 Fysiologie van thoraxdrainage (drukken in en om de thorax bij ademhalen) Techniek bij thoraxdrainage (controles op functioneren bij verlaten operatiekamer, niet de controles op verkoeverkamer en IC)