De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Diagnostiek naar Pseudomonas bij CF: nieuwe grenzen Hoog prevalente Pseudomonas aeruginosa stammen Rosa van Mansfeld Lieke de Vrankrijker CF symposium.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Diagnostiek naar Pseudomonas bij CF: nieuwe grenzen Hoog prevalente Pseudomonas aeruginosa stammen Rosa van Mansfeld Lieke de Vrankrijker CF symposium."— Transcript van de presentatie:

1 Diagnostiek naar Pseudomonas bij CF: nieuwe grenzen Hoog prevalente Pseudomonas aeruginosa stammen Rosa van Mansfeld Lieke de Vrankrijker CF symposium UMCU 2008

2 Pseudomonas aeruginosa en CF Infectie met Pseudomonas aeruginosa (PA) belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit 3 fasen PA kolonisatie: 1.geen PA 2.intermitterend 3.chronisch

3 Acquisitie van Pseudomonas Vroeger : Patiënten dragen unieke stammen die ze verwerven uit de omgeving Alleen gezinsleden “delen” stammen Nu: Groepen patiënten zijn gekoloniseerd met dezelfde stam Transmissie van stammen tussen patiënten is aangetoond

4 Internationale prevalente stammen Stam JaarLokatie Patiënten Clone C 1994 Hannover, wereld (2005) 13 Liverpool 1996Liverpool 55 Melbourne PT1 2000Melbourne 55% Manchester 2001Manchester 22 Norway 2001Oslo 27 Pulsetype 2 2004Brisbane 59 Midlands 2004Engeland/Wales 86 Copenhagen 2007Kopenhagen 6

5 Onderzoeksvragen Prevalentie van PA stammen in NL CF populatie is niet goed gedocumenteerd Is er een “Nederlandse” prevalente stam? Is deze anders dan bekende (internationale) prevalente stammen?

6 Opzet onderzoek cross-sectioneel CF centra Utrecht en Den Haag eerste PA positief sputum in 2007 typering met multi locus sequence typing (MLST)

7 Onderzoekspopulatie

8 Populatie UMCU en Haga UMCUHaga Totaal386210 M:V (%)212:174 (55:45)105:105 (50:50) leeftijd19,4 jr 30,6 jr PA pos (%)219 (61)121 (62) M:V (%)109:93 (54:46)61:60 (50:50) leeftijd22,5 jr32,5 jr

9 MLST (multi locus sequence typing) C B A G D E F DNA aflezen 7 huishoudgenen profiel  “sequence type”

10 Sequence Typen (STs) van alle getypeerde patiënten UMCU (174 patiënten) Haga (93 patiënten) Totaal (267 patiënten) uniek ST48 (28%)32 (34%)80 (30%) gedeeld ST113 (64%)54 (58%)167 (62%) uniek + gedeeld ST13 (7%)7 (8%)20 (7%)

11 Hoog prevalente ST’s 43 gedeelde ST’s 41 andere ST’s elk bij <10 patiënten ST 497 14 patiënten ST 406 41 patiënten

12 Hoog prevalente ST’s en leeftijd

13 Patiënten met ST406 en ST497 wonen in heel Nederland

14

15 Vergelijken van ST’s profiel van 393 verschilt van profiel 397 in 1 positieprofiel van 393 verschilt van profiel 417 in 1 positie profiel van 393 verschilt van profiel 554 in 2 posities Rob Willems

16 Afstandstabel: aantal verschillende posities Rob Willems

17 Bouwen van de “boom” 417 1 552 1 554 1 401 2 394 400 1 2 Verbind elk type met een ander type met de kleinst mogelijke afstand 1 549 397 1 393 Rob Willems

18

19 Conclusies 62% van de PA positieve patiënten heeft een gedeeld ST Twee hoog prevalente P. aeruginosa ST’s in Nederlandse CF populatie (ST406 en ST 497) Beide ST’s verschillen van bekende internationale stammen

20 Verder onderzoek Klinische relevantie? Risicofactoren? Transmissie?

21 Vragen


Download ppt "Diagnostiek naar Pseudomonas bij CF: nieuwe grenzen Hoog prevalente Pseudomonas aeruginosa stammen Rosa van Mansfeld Lieke de Vrankrijker CF symposium."

Verwante presentaties


Ads door Google