De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Workshop B: Urine-incontinentie; een ongemakkelijk probleem, maar met goede behandelmogelijkheden A.W. Bongen, maatschappelijk werker E.A. Firouzi-Boerhof,

Verwante presentaties


Presentatie over: "Workshop B: Urine-incontinentie; een ongemakkelijk probleem, maar met goede behandelmogelijkheden A.W. Bongen, maatschappelijk werker E.A. Firouzi-Boerhof,"— Transcript van de presentatie:

1 Workshop B: Urine-incontinentie; een ongemakkelijk probleem, maar met goede behandelmogelijkheden A.W. Bongen, maatschappelijk werker E.A. Firouzi-Boerhof, nurse practitioner J. van den Hoven, CF patiënte L.M.O. de Kort, uroloog M. van Schaijk, gezondheidszorgpsycholoog

2 Programma Introductie Aanleiding en doel van de workshop Persoonlijk verhaal CF en urine incontinentie Behandelmogelijkheden Stellingen

3 Prevalentie van UI 6-jarige leeftijd: ongeveer 9% Prevalentie bij oudere leeftijdscohorten neemt af tot gemiddeld ongeveer 2% op 12-jarige leeftijd. Schoolleeftijd (6-10 jaar): 6- 9% Stress incontinentie: zeer zelden bij kinderen zonder neurologische problemen

4 Prevalentie van UI bij CF I 54%Hilal et al %Button et al %White et al %Blackwell et al %Moran et al %Cornacchia et al %Orr et al Vrouwen PrevalentieStudie 5%Gumery et al %White et al Mannen

5 Prevalentie van UI bij CF II Vrouwelijke adolescenten Nixon et al % Prasad et al % Meisjes Moreas et al % Jongens Moreas et al %

6 Prevalentie WKZ 54 meisjes Leeftijd 6-18 jaar Totaal: 33% 6-11 jaar: 26% jaar: 47%

7 Invloed van UI Minder goede uitvoering van de fysiotherapie oefeningen ADL Incontinentiemateriaal Aanpassingen levensstijl

8 Invloed van UI II Weinig bespreekbaar Onbekend met behandelingsmogelijkheden Is het een probleem? Schaamte

9 Vragen Vragen jullie aan de patiënt of zij er last van heeft? Hoe vraag je hiernaar? Wat doe je als de patiënt aangeeft last te hebben? Hebben jullie hiervoor bepaalde richtlijnen in het ziekenhuis? Hoe zou je willen dat het geregeld is bij jullie in het ziekenhuis?

10 Blaas

11 Afsluitmechanisme

12 Oorzaken urine incontinentie Defect afsluitmechanisme Stress incontinentie = SUI Overactieve blaasUrge incontinentie = UUI CombinatieGemengde incontinentie

13 Mictiedagboek Aantal keer overdag Aantal keer ‘s nachts Geplast volume (max en gemiddeld) Totaal geplast over 24 uur Aantal keren verlies Hoeveelheid verlies

14 Stress test

15 Urodynamisch onderzoek

16 blaas buik detrusor in/uit bekkenbodem

17 zz SUI Gemengd(UUI+SUI) UUI 40 % 25 % Overig 10% Enige getallen…

18 Stressincontinentie vrijwel uitsluitend bij vrouwen >

19 Mechanisme stressincontinentie Normaal Hypermobiliteit Intrinsieke sfincterinsufficientie

20 Behandeling stressincontinentie Bekkenfysiotherapie Bulkmaterialen (collageen,deflux,macroplastique) Suspensie-operaties Burch, fasciesling, synthetische midurethrale tapes (MUS) (Urine afleiding / absorberende incontinentiematerialen)

21 MUS: TVT TVT = tension free vaginal tape Nadeel: Kans op blaasletsel Erosie Overactieve blaas

22 TOT = transobturator tape Nadeel: erosie pijn

23 Resultaten van MUS TVT:1 jaars succes ≥90% 5 jaars succes 75% TOT:Op korte termijn qua succes gelijk aan TVT TVT meer blaascomplicaties TOT meer lies- en beenpijn

24 Fasciesling Nadeel: Grotere operatie CIC nodig

25 Colposuspensie vlgs Burch

26 Stressincontinentie bij mannen: artifiele sfincter prothese

27 Vragen?

28 Stelling 1 Bij elke CF patiënt moet vanaf de leeftijd van 5 jaar gevraagd worden naar het bestaan van urine-incontinentie.

29 Stelling 2 Het bespreekbaar maken van urine-incontinentie moet gebeuren door de CF-arts/NP

30 Stelling 3 Het bespreekbaar maken van urine-incontinentie moet standaard 1x per jaar gebeuren, bijv. bij het jaarlijkse MDS.

31 Stelling 4 Ook bij mannen met CF moet standaard naar het bestaan van urine-incontinentie gevraagd worden


Download ppt "Workshop B: Urine-incontinentie; een ongemakkelijk probleem, maar met goede behandelmogelijkheden A.W. Bongen, maatschappelijk werker E.A. Firouzi-Boerhof,"

Verwante presentaties


Ads door Google