De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Implant, ring en pleister: drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie Dr. Frans JME Roumen Atrium Medisch Centrum Heerlen Nederland Nederland.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Implant, ring en pleister: drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie Dr. Frans JME Roumen Atrium Medisch Centrum Heerlen Nederland Nederland."— Transcript van de presentatie:

1 Implant, ring en pleister: drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie Dr. Frans JME Roumen Atrium Medisch Centrum Heerlen Nederland Nederland VVOG

2 Hormonale combinatiepil Effectief en veilig, wereldwijd gebruiktEffectief en veilig, wereldwijd gebruikt First pass effectFirst pass effect ResorptiestoornissenResorptiestoornissen Dagelijkse hormoonschommelingenDagelijkse hormoonschommelingen Hogere doses nodigHogere doses nodig Hormoongerelateerde bijwerkingenHormoongerelateerde bijwerkingen Slechte therapietrouw, hogere Pearl-IndexSlechte therapietrouw, hogere Pearl-Index Dagelijks gebruik, pilmoeheidDagelijks gebruik, pilmoeheid

3 Non-orale vormen van hormonale anticonceptie InjectiesInjecties Hormoonafgevende spiraaltjesHormoonafgevende spiraaltjes Onderhuidse implantatenOnderhuidse implantaten Vaginale ringVaginale ring Transdermale pleisterTransdermale pleister

4 Implanon

5 Naald en obturator

6 Plaatsing Implanon vlak onder de huid

7 NuvaRing 54 mm 4 mm

8 Het inbrengen van NuvaRing

9 De pleister

10 Plaatsen voor de pleister

11 Hormoon inhoud ImplanonNuvaRingEvra Ethinylestradiol mg 0.75 mg ProgestageenEtonogestrel 68 mg Etonogestrel 2.7 mg Norelgestromine 11.7 mg

12 Toepassing ImplanonNuvaRingEvra Werkingsduur 3 jaar 3 weken 1 week RegimeEenmalig zonder pauze Na 1 ring 1 week pauze Na 3 pleisters 1 week pauze

13 Farmacokinetisch profiel met een orale anticonceptiemethode Cmax Css Cssmin Serum concentraties Dagen Theoretisch

14 Farmacokinetiek Implanon

15 Verlengd NuvaRing gebruik Farmacokinetisch profiel van EE en ENG Normaal gebruik Verlengd gebruik Timmer & Mulders, Clin Pharmacokinet, 2000;39:233–42.

16 Time (days) Mean Ethinyl Estradiol Concentration (pg/mL) Mean Norgestimate Concentration (ng/mL) Patch NGMN st Patch Applied Day 8: 2nd Patch Applied Day 15: Scheduled Patch Change Day Patch EE 2-day Forgiveness Verlengd Evra gebruik Farmacokinetisch profiel voor EE en NGMN Abrams et al., Int J Gyn & Obstet 2000; vol. 70 (suppl 1): pg 78

17 Farmacokinetiek EE ENG - NGMN Afgifte per dag (μg) Spiegel (pg/ml) Afgifte per dag (μg) Spiegel (ng/ml) COC (EE/DSG) Implanon NuvaRing Evra

18 Contraceptieve effectiviteit (Pearl-index) MethodePraktijk COC Implanon NuvaRing Evra

19 Therapietrouw (%) COC80-88 Implanon100 NuvaRing80-91 Evra89-94

20 Cycluscontrole Amenorrhoe Doorbraakbloeding en spotting COC Implanon NuvaRing Evra

21 Acceptatie (%) HoofdpijnNauseaMastodynieDysmenorrhoe COC Implanon NuvaRing Evra

22 Specifieke bijwerkingen (%) Implanon Pijn 2.6 Ontsteking 0.9 Insertie 0.3 Verwijdering 0.2 NuvaRing Vaginitis 13.7 Leukorrhoe 5.9 Ringgevoel 4.1 Ongemak 2.4 Evra Huidreacties 20.2 Loslating 4.6

23 Methode-gerelateerde reden voortijdige beëindiging (%) COCPilmoeheid 3 ? 3 ? Implanon Lokale iritatie <1.0 <1.0 NuvaRing Expulsie, coitus, ongemak Evra Lokale huidreacties

24 Boodschap Als gynaecoloog hebben wij de taak om voor iedere vrouw die dat wenst een passende vorm van anticonceptie te vinden. Dat betekent: - voorlichting over de diverse mogelijkheden - overleg over de wensen van de vrouw

25 De Pil-vrouw is traditioneel en zoekt het vertrouwdeis traditioneel en zoekt het vertrouwde wil het zelf regelenwil het zelf regelen accepteert: - dagelijks slikken - dagelijkse hormoonschommelingen - hogere hormoonbelasting - algemene bijwerkingen - lagere betrouwbaarheid in de praktijkaccepteert: - dagelijks slikken - dagelijkse hormoonschommelingen - hogere hormoonbelasting - algemene bijwerkingen - lagere betrouwbaarheid in de praktijk

26 Het Implanon-meisje wil nergens aan hoeven denkenwil nergens aan hoeven denken zoekt optimale contraceptieve effectiviteitzoekt optimale contraceptieve effectiviteit accepteert: - ingreep door arts - jaarlijkse hormoonschommelingen - frequente bloedingsanomalieën - gewichtsveranderingaccepteert: - ingreep door arts - jaarlijkse hormoonschommelingen - frequente bloedingsanomalieën - gewichtsverandering

27 De NuvaRing-lady heeft een onregelmatig leven of is pilmoeheeft een onregelmatig leven of is pilmoe wil het zelf regelenwil het zelf regelen maar 1 keer per maandmaar 1 keer per maand is gevoelig voor minder hormoonbelastingis gevoelig voor minder hormoonbelasting is vertrouwd met haar eigen lichaamis vertrouwd met haar eigen lichaam accepteert: - locale bijwerkingenaccepteert: - locale bijwerkingen

28 De Evra-girl heeft een onregelmatig leven of is pilmoeheeft een onregelmatig leven of is pilmoe wil het zelf regelenwil het zelf regelen maar 1 keer per weekmaar 1 keer per week accepteert: - wekelijkse hormoonschommelingen - algemene bijwerkingen - locale bijwerkingenaccepteert: - wekelijkse hormoonschommelingen - algemene bijwerkingen - locale bijwerkingen


Download ppt "Implant, ring en pleister: drie andere toedieningsvormen voor hormonale anticonceptie Dr. Frans JME Roumen Atrium Medisch Centrum Heerlen Nederland Nederland."

Verwante presentaties


Ads door Google