De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Behandeling carpale tunnel syndroom Opereren beter dan corticosteroidinjecties? Dr M. de Krom 28 juli 2004.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Behandeling carpale tunnel syndroom Opereren beter dan corticosteroidinjecties? Dr M. de Krom 28 juli 2004."— Transcript van de presentatie:

1 Behandeling carpale tunnel syndroom Opereren beter dan corticosteroidinjecties? Dr M. de Krom 28 juli 2004

2 Nouveau sept 2002

3 ANWB kampioen juni 2004

4 Literatuur onderzoek

5 Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome Demirci, S. Kutluhan, S. Koyuncuoglu, H. R. Kerman, M. Heybeli, N. Akkus, S. Akhan, G. Rheumatol Int, (1): p

6 Doel: vergelijkend onderzoek waarde lokale steroid injecties en klieving à vue lig. carpi transversum Effect parameters: ernst klachten, functionele status (Boston vragenlijst), zenuwgeleidingssnelheden Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome

7 Onderzoekspopulatie: –Patiënten verwezen naar ziekenhuis –6 of meer maanden eenzijdige klachten –Electrofysiologisch (NCV) bevestigd CTS –Boston vragenlijst –ernst klachten –functionele status –Metingen: T 0, T 3mnd, T 6mnd Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome

8 Exclusie criteria: Metabole aandoeningen (DM, schildklier) Bindweefselziekten Eerdere steroidinjecties, CTS operatie, distale radiusfractuur Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome

9 Interventies: Òf 2 inj. 6,4 mg betamethason twee weken na elkaar IN de carpale tunnel Òf klieving à vue lig. carpi transversum onder Bierse anaesthesie Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome

10 90 Patiënten: –46 (42 vr, 4 m) kregen steroid injecties (57% R) –44 (38 vr, 6 m) operaties (55% R) –Gemiddelde leeftijd 45,3 +/- 9,9 (31-65) jr –Geen verschillen in ernst klachten, functionele status, NCV op T 0 (AAEM criteria) Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome

11 T0T0 T 3 maanden T 6 maanden OKcorticOKcorticOKcortic klacht3,4±0,73,3±0,71,3±0,31,5±0,51,3±0,31,7±0,8 * functie3,3±1,03,0±0,81,5±0,41,6±0,51,4±0,31,7±0,7 ** NS * P=0,003 ** P=0,018 Resultaten:

12 Aanzienlijke verbetering beide groepen mbt klachten, functionele status, NCV Sterkere verbetering NCV na operatie Geen relatie in afname klachten/functionele parameters en verbetering zenuwgeleiding Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome

13 Conclusie: (Twee) corticosteroid injecties geven even goede verbetering als operatie Vanaf zesde maand is operatie beter (maar steroiden geven op 6 maanden toch nog halvering klachten) Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome

14 Opmerkingen: Geen randomisatie(beschrijving) Geen geblindeerde onderzoeker Korte follow up (6 maanden) Comparison of open carpal tunnel release and local steroid treatment outcomes in idiopathic carpal tunnel syndrome


Download ppt "Behandeling carpale tunnel syndroom Opereren beter dan corticosteroidinjecties? Dr M. de Krom 28 juli 2004."

Verwante presentaties


Ads door Google