De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Een bijzondere familie… Nieuw aneurysma. Familiaire aneurysma’s & SAB Julie Staals april 2006.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Een bijzondere familie… Nieuw aneurysma. Familiaire aneurysma’s & SAB Julie Staals april 2006."— Transcript van de presentatie:

1 Een bijzondere familie… Nieuw aneurysma

2 Familiaire aneurysma’s & SAB Julie Staals april 2006

3 Genetische associatie : Polykysteuze nierziekte (chromosoom 16) EhlersDanlos IV SvMarfan Neurofibromatose I

4 Incidentie SAB 7/ per jaar 6-20 % van alle SAB’s is familiair Overervingspatroon wisselt per familie Meerdere genen Omgevingsfactoren –Leeftijd –Roken –Hypertensie

5 Argumenten om asymptomatische aneurysma’s op te sporen 1.Kans op asymptomatisch aneurysma en SAB aneurysmaSAB algemeen2.3 %0.6 % 1 familielid4.0 %3.3 % 2 familieleden8.0 %? Broers/zussen grotere kans dan ouders/kinderen Rinkel et al., Stroke 1998 Raaymakers et al., Neurology 1999 Raaymakers et al., Neurology 1998

6 Argumenten om asymptomatische aneurysma’s op te sporen 2. SAB Verhoogde ruptuurkans bij familiaire aneurysma’s Mortaliteit SAB % Outcome van familiaire SAB’s is slechter Familiaire SAB’s ontstaan op jongere leeftijd

7 Argumenten om asymptomatische aneurysma’s op te sporen 3.“Risico’s” van screening en behandeling CTA en MRA zijn niet/weinig-invasief Gevolgen voor rijbewijs Klein aneurysma dat niet behandeld kan worden Behandeling van asymptomatische aneurysma’s heeft –lage morbiditeit ( % chirurgie, % coiling) –lage mortaliteit ( % chirurgie, % coiling) Goddard et al., JNNP 2002

8 Huidig advies Screening wordt geadviseerd in geval van twee of meer 1e graads familieleden met een SAB Screening wordt niet geadviseerd in geval van één 1e graads familielid met een SAB 894 familieleden zouden gescreend moeten worden om 1 SAB in 5 jaar te voorkomen 298 familieleden zouden gescreend moeten worden om 1 fatale SAB per lifetime te voorkomen Raaymakers et al., NEJM1999

9 Herhaalde screening 2e screening : 7 % kans op aneurysma Ook patienten die een behandeld aneurysma hebben, moeten opnieuw gescreend worden: 16 % kans op nieuw aneurysma Wermer et al., Stroke 2003 Advies: 5 jaarlijks MRA / CTA herhalen


Download ppt "Een bijzondere familie… Nieuw aneurysma. Familiaire aneurysma’s & SAB Julie Staals april 2006."

Verwante presentaties


Ads door Google