De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

CAT: iv trombolyse bij VB ischemie; oftewel: to act or retreat in the absence of evidence?

Verwante presentaties


Presentatie over: "CAT: iv trombolyse bij VB ischemie; oftewel: to act or retreat in the absence of evidence?"— Transcript van de presentatie:

1 CAT: iv trombolyse bij VB ischemie; oftewel: to act or retreat in the absence of evidence?

2 Evidence-based ingang: recente Cochrane review: thrombolysis for acute ischemic stroke, 2004; Wardlaw et al. Zeggen helemaal niets over VB trombolyse !! Noemen trials die aangaven VB ischemie patienten in the sluiten: HALEY 1993 (primer voor NINDS) NINDS 1995 ATLANTIS B 1999 ATLANTIS A 2000 allemaal met rtPA. CAT: trombolyse bij VB ischemie;

3 Evidence-based ingang CAT: trombolyse bij VB ischemie; ______________________________________________ Trial time number analyzed effect total VB-isch HALEY 3h 27 ? - ? NINDS 3h 624 ? - ? ATL.B 3h 61 ? - ? ATL.A 6h 142 ? - ? Echter, evt. specifieke narigheid met VB patienten is niet opgevallen

4 If you don’t know what to do, follow ‘’the guidelines’’ What do the famous AHA Guidelines for Thrombolytic Therapy for Acute Stroke…... tell you ?? AND……... CAT: trombolyse bij VB ischemie;

5 If you don’t know what to do, follow ‘’the guidelines’’ What do the famous AHA Guidelines for Thrombolytic Therapy for Acute Stroke…... tell you ?? AND……... Exactly NOTHING on VB stroke and thrombolysis!!! CAT: trombolyse bij VB ischemie;

6 In the absence of evidence and experts’opinion, there still remains personal experience….. Herderschee en Limburg (1991): 2 pat. met Basill occlusie 1 succes, 1 overleed von Kummer (1991): 5 pat. met Basill occlusie 3 overleden, 1 locked in, 1 succes Huemen (1995): 16 Basill occlusie 10 recanalisaties, maar 11 overledenen Grond (1998): 12 VB ischemie, 7 ‘moderate to severe’ 10: favorable outcome op 3 mnd (Barthel=100) 1 poor outcome, 1 overleden That’s all, folks!! CAT: trombolyse bij VB ischemie;

7 ‘’our knowledge base is to small and our experience too slim’’ Lou Caplan, 1998 On VI ischemie en iv trombolyse: Misschien is meer nut te verwachten van IA trombolyse, maar dat is evt. iets voor een volgende: Of je VB--ischemie patienten moet trombolyseren blijft een kwestie van temperament, maar een therapeutisch nihilist heeft altijd ongelijk.


Download ppt "CAT: iv trombolyse bij VB ischemie; oftewel: to act or retreat in the absence of evidence?"

Verwante presentaties


Ads door Google