De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Timing Carotis Endarterectomie (CEA) Mw v R, 74 jaar –1 x periode, 5 minuten onverstaanbare klanken uitbrengen, goed begrip –Enkele perioden, seconden.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Timing Carotis Endarterectomie (CEA) Mw v R, 74 jaar –1 x periode, 5 minuten onverstaanbare klanken uitbrengen, goed begrip –Enkele perioden, seconden."— Transcript van de presentatie:

1 Timing Carotis Endarterectomie (CEA) Mw v R, 74 jaar –1 x periode, 5 minuten onverstaanbare klanken uitbrengen, goed begrip –Enkele perioden, seconden tot minuut van uitval R gezichtsveld –Aanvullend oz: CT: enkele kleine infarctjes; lab: chol 6,2; ECG: LVH; Duplex: stenose R ACI > 70%

2 Bespreking vaatchirurgie Resultaat: operatie over 4 weken; totaal 12 weken –3 weken patient – HA – poli –4 weken analyse poli –5 weken CEA Is dat erg? Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

3 Vraag: is het tijdstip van CEA na cerebrale ischemie van belang voor de uitkomst? Artikelen Peter Rothwell #6 endarterectomy, carotid 6146 #5 timing of surgery8622 #5 AND # 668 Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

4 Rothwell PM, Eliasziw M, Gutnikov SA, Warlow CP, Barnett HJ; Carotid Endarterectomy Trialists Collaboration. Endarterectomy for symptomatic carotid stenosis in relation to clinical subgroups and timing of surgery. Lancet Mar 20;363(9413): J.F. Fairhead Peter M. Rothwell. The Need for Urgency in Identification and Treatment of Symptomatic Carotid Stenosis Is Already Established. Cerebrovasc Dis 2005;19:355–358 Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

5 Acute interventies gevaarlijk Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

6

7

8

9 ESCT en NASCET, 1998 definitieve resultaten ECST: 3008NASCET: 2885 –< 30% stenose: schadelijk –30 -49% stenose: geen nut –50 – 69% stenose:enig nut –> 70%: zeer nuttig Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

10 Vraag: –Verschil uitkomst als CEA 12 weken na ischemie? Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

11 36% 23% 19% Kans op ‘event’

12

13 < 2 weken: absolute afname risico met 23% 2 – 4 weken: absolute afname risico met 10% 4 – 12 weken: 8% > 12 weken: 7,5% Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

14 Conclusies Snelle analyse en behandeling ZEER zinvol Nu verloopt de organisatie niet vlot Te doen: –Reorganisatie ‘TIA poli’ –Zorgen dat patienten snel bij ons behandeld worden –Verder overleg vaatchirurgie over logistiek Timing Carotis Endarterectomie (CEA)

15


Download ppt "Timing Carotis Endarterectomie (CEA) Mw v R, 74 jaar –1 x periode, 5 minuten onverstaanbare klanken uitbrengen, goed begrip –Enkele perioden, seconden."

Verwante presentaties


Ads door Google