De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Is er leven na de EHBO? Suïcidaliteit en toekomstperspectief Wessel van Beek

Verwante presentaties


Presentatie over: "Is er leven na de EHBO? Suïcidaliteit en toekomstperspectief Wessel van Beek"— Transcript van de presentatie:

1 Is er leven na de EHBO? Suïcidaliteit en toekomstperspectief Wessel van Beek

2 “Ik sloot een pact met mijn toekomstige Zelf..” Natascha Kampusch Oostenrijks slachtoffer ontvoering

3 Automutilatie & suïcide pogingen op de SEH mensen per jaar 2/3 is vrouw ¾ na vergiftiging opgenomen in ziekenhuis grote stijging afgelopen jaren directe medische kosten: €2400,-/€ 36 miljoen −verkeersongeval: €2100,- bron: Consument en Veiligheid, Letsel informatie systeem

4 Dit is meneer Jansen

5 Risico dhr Jansen actuele stressoren langer bestaande risicofactoren verlies beschermende factoren wegvallen remmingen pech.. neuroticisme man > 45 somber lager opgeleid grote stad? hopeloosheid depressie verwaarlozing per.stoornis? drugsafhankelijk? lichamelijke beperking conflict ziekenhuis vooruitzichten (WIA) alcoholmisbruik pijnmedicatie arousal, agitatie vernauwing denken oefening (gedachten/fysiek) werkeloosheid isolement niet braken niet gevonden andere reactie lijf

6 Kwetsbaarheidsfactoren ideaties (Nemesis 2007) N=5618, n=222, laatste 2 mnd. negatieve gebeurtenissen 37% traumatische ervaringen 13% hoog neuroticisme 31% psychiatrisch verleden ouder 31% lage sociale steun 23% psychische stoornis 16% enigerlei lichamelijke aandoening 40% eerdere suïcidegedachten 12% pogingen3%

7 Stervensrisico’s totaal1:1 hart/vaatziekte1:5 kanker1:7 hartaanval1:24 ongeval1:84 suïcide1:119

8 Risicotaxatie gestructureerd/vragenlijsten −zelfrapportage SSI, SIS, RfL −BDI (vraag 9) −doe maar niet, ga praten met uw patiënt semi gestructureerd −SSI scale for suicide ideation – Beck −interview Kerkhof en Van Heeringen

9 Enkele vragen Hoe ziet uw leven er over een jaar uit? Kunt u zich voorstellen dat het minder erg gaat worden? Is zelfmoord een probleem, of de oplossing? De oplossing waarvoor? Heeft u haast? Moet het vandaag al? Waarom moet het per sé zo snel?

10 ondraaglijk + onveranderbaar = onleefbaar

11 Ze doen het toch wel? We winnen TIJD om: behandeling te beginnen/intensiveren isolement te gaan doorbreken machteloosheid te verminderen actuele stress te verminderen het impulsieve moment te overleven

12 Protocollen Verweij (2006): weinig ziekenhuizen goed voorbereid Huisman & Kerkhof (2008): geldt ook voor GGZ instellingen gevaar: emotioneel/situationeel reageren

13 Garantie tot aan de deur… ongewenste vreemdeling −eigen schuld of tenminste verantwoordelijkheid −ligt naast patiënten met een echte ziekte professioneel & persoonlijk bedreigend machteloos (makend) en zonder hulpvraag oplossing: ONTSLAG! en wel z.s.m.

14 Bemoeizorg Onze neiging er van weg te bewegen Gelukkig, volgende dag.. het is over Hoe krijgen we dhr Jansen in zorg, in plaats van er uit? als we weten dat >90% psychiatrische problemen heeft (en 1/3 suïcides in psychiatrie)

15 Advocaat van het toekomstige Zelf Verbinden aan behandeling −afspraken opdringen (pre)Motivatie: ambivalenties versterken −doodgaan kan altijd nog Erken het lijden, niet veroordelend −alle zo beperkte belevingen zijn waar Er zou een toekomst kunnen zijn..

16 Ingrediënten behandeling (behandeling psychiatrische stoornissen) toekomstgericht verminderen isolement hulp bij problemen oplossen alertheid op suïcidale reflexen behandeling middelenmisbruik (alcohol)

17 Suïcide is géén impulsieve daad mensen plegen niet van het één op andere moment zelfmoordmensen plegen niet van het één op andere moment zelfmoord langer bestaand proces, waarin remmingen verminderen of wegvallenlanger bestaand proces, waarin remmingen verminderen of wegvallen onder invloed van alcohol, drugs of medicatieonder invloed van alcohol, drugs of medicatie naar aanleiding van een vaak relatief kleine gebeurtenisnaar aanleiding van een vaak relatief kleine gebeurtenis onder invloed van impulsiviteit als karaktertrekonder invloed van impulsiviteit als karaktertrek

18 Soms wéét je dat het teveel wordt

19 dank u wel..


Download ppt "Is er leven na de EHBO? Suïcidaliteit en toekomstperspectief Wessel van Beek"

Verwante presentaties


Ads door Google