De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Delierpreventie Rob Lutterman MANP i.o. OLVG Amsterdam.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Delierpreventie Rob Lutterman MANP i.o. OLVG Amsterdam."— Transcript van de presentatie:

1 Delierpreventie Rob Lutterman MANP i.o. OLVG Amsterdam

2 Inleiding Casus Preventie algemeen Literatuuronderzoek risicofactoren en preventie OLVG aanpak Casus

3 56 jarige man Opname SEH na auto ongeval Multitrauma: - Verbrijzelde schouder - Multiple ribfracturen - Pneumothorax - Alcoholfoetor

4 Delierpreventie Primaire preventie - Gericht op voorkómen van delier bij gezonde mensen Secundaire preventie - Gericht op vroegsignalering van delier Tertiaire preventie - Gericht op het reduceren de gevolgen van delier als deze is opgetreden

5 Literatuuronderzoek risicofactoren Onderzoek indentificatie risico-factoren Inouye 1998: multifactoriele oorzaak Onderscheid pedisponerende en precitiperende factoren Verband aantal risicofactoren en mate van risico delier CBO-richtlijn ° 5 predisponerende factoren ° 7 precitiperende factoren

6 Lieratuuronderzoek effect preventie 6 RCT’s Kleine populatie’s Methodologisch zwak Resultaten moeilijk vergelijkbaar

7 Marcantonio 2001 Pro-actieve geriatrische consultatie bij heup# - Screening delier bij interventie- en controlegroep - Geriatrisch consult volgens protocol - Vooral somatisch gerichte behandeladviezen ° Adequate zuurstofaanlevering ° Electrolytbalans ° Medicatiesanering ° Voedingsadvies ° Mobilisatie Resultaat: 30% daling delier incidentie

8 Kalisvaart 2005 Haldol profylaxe bij heup# - Onderscheid hoog-laag risico patienten - Haldolprofylaxe bij hoogrisico patienten - Geriatrische consultatie bij controle- en interventiegroep - BSC bij controle- en interventiegroep Resultaat daling ernst delier en verkorte ziekenhuisopname

9 Aanpak OLVG Aanleiding: - Herziening behandelprotocol delier en alcoholonthouding - MANP-studie Doelen - Gecombineerd medisch-verpleegundige aanpak - Ruim aandacht voor niet medicamenteuze preventie

10 Verpleegkundige onderdeel Onderscheid hoog-laag risico patienten Vpk zorg aanpassen aan risico factoren Alcoholgebruik gericht uitvragen Vpk zorg ook richten op predisponerende factoren bij hoog risico of bij delier

11

12 Casus Risicofactoren ° Leeftijd 56 jr ° Geheugenfunctie onbekend ° Visus/gehoorstoornis onbekend ° ADL problemen onbekend ° Alcoholfoetor, hoeveelheden onbekend

13 Afsluiting Protocol in eindfase ontwikkeling Onderzoek naar effectiviteit gewenst


Download ppt "Delierpreventie Rob Lutterman MANP i.o. OLVG Amsterdam."

Verwante presentaties


Ads door Google