De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

NFZP symposium 22 juni 2007 Postanoxische encephalopathie En de rol van de consultatief psychiatrisch verpleegkundige in het ziekenhuis.

Verwante presentaties


Presentatie over: "NFZP symposium 22 juni 2007 Postanoxische encephalopathie En de rol van de consultatief psychiatrisch verpleegkundige in het ziekenhuis."— Transcript van de presentatie:

1 NFZP symposium 22 juni 2007 Postanoxische encephalopathie En de rol van de consultatief psychiatrisch verpleegkundige in het ziekenhuis

2 consultatie in het ziekenhuis veelal bij postanoxische encephalopathie na reanimatie consultatie in het ziekenhuis veelal bij postanoxische encephalopathie na reanimatie (sub-) acute fase (sub-) acute fase gevolgen van postanoxische encephalopathie voor de verpleegsituatie gevolgen van postanoxische encephalopathie voor de verpleegsituatie

3 Wat is het beeld bij verpleegkundigen? Wat is het beeld bij verpleegkundigen? Verwardheid Verwardheid Motorische onrust Motorische onrust Dwaalgedrag Dwaalgedrag Decorumverlies Decorumverlies Desoriëntatie Desoriëntatie Onvoorspelbaar beeld en beloop Onvoorspelbaar beeld en beloop

4 Wat doet de verpleegkundige? Protocol delirium toepassen met betrekking tot medicatie Protocol delirium toepassen met betrekking tot medicatie Oriëntatiepunten aanbrengen Oriëntatiepunten aanbrengen Familie inschakelen Familie inschakelen Fixeren Fixeren CPV inschakelen CPV inschakelen

5 Hoe vindt de verpleegkundige het om zo’n patiënt te verplegen? Uitdagend Uitdagend Interessant Interessant Vervelend Vervelend Irritant Irritant “Ik houd niet van die psychische mensen” “Ik houd niet van die psychische mensen” Afhankelijk van de situatie op de afdeling Afhankelijk van de situatie op de afdeling Vervelend voor medepatiënten Vervelend voor medepatiënten

6 Te weinig aandacht voor medepatiënten Te weinig aandacht voor medepatiënten Moeilijk door setting. Op cardiologie/ccu is rust voor patiënten prioriteit Moeilijk door setting. Op cardiologie/ccu is rust voor patiënten prioriteit Moeilijk door gebrek aan kennis en hoe er mee om te gaan Moeilijk door gebrek aan kennis en hoe er mee om te gaan “Waarom reanimeren we eigenlijk?” “Waarom reanimeren we eigenlijk?”

7 In welke setting hoort de patiënt thuis? CCU CCU Neurologie. Er is een neurologisch beeld, neurologieverpleegkundigen zijn beter geschoold Neurologie. Er is een neurologisch beeld, neurologieverpleegkundigen zijn beter geschoold “Er komt oorlog tussen cardioloog en neuroloog” “Er komt oorlog tussen cardioloog en neuroloog” Open afdeling is gevaarlijk bij dwaalgedrag Open afdeling is gevaarlijk bij dwaalgedrag GGZ GGZ Overplaatsing is moeilijk Overplaatsing is moeilijk

8 Er is een complexe verpleegsituatie met praktische knelpunten waarbij passende oplossingen niet voorhanden zijn. Complicerende factoren zijn Complicerende factoren zijn Gebrek aan commitment Gebrek aan commitment Weerstand Weerstand Kennistekort bij verpleegkundigen Kennistekort bij verpleegkundigen

9 Wat betekent dit voor de cpv? Een mooie uitdaging!!! Een mooie uitdaging!!! Met valkuilen!!! Met valkuilen!!!

10 Helderheid over vraagstelling en verwachtingen: Helderheid over vraagstelling en verwachtingen: Medicatie? Medicatie? Adviezen? Adviezen? Begeleiding? Begeleiding? Overplaatsing? Overplaatsing? Wees helder over wat je wel en niet kunt waarmaken. Wees helder over wat je wel en niet kunt waarmaken.

11 Het is niet zinvol om adviezen te geven als er weerstanden zijn Maak weerstanden bespreekbaar Maak weerstanden bespreekbaar Voorwaarde is goed contact met de afdeling. De CPV moet een bekend gezicht zijn bij wie de afdeling zich vertrouwd voelt. Voorwaarde is goed contact met de afdeling. De CPV moet een bekend gezicht zijn bij wie de afdeling zich vertrouwd voelt. CPV moet bekend zijn met afdelingscultuur CPV moet bekend zijn met afdelingscultuur

12 Wat kun je doen als cpv? Coördinerende rol Coördinerende rol Verpleegkundigen Verpleegkundigen Cardioloog Cardioloog Psychiater Psychiater Neuroloog Neuroloog (Medische) kennis vertalen in verpleegkundige adviezen (Medische) kennis vertalen in verpleegkundige adviezen

13 Bij beeld van lichte desoriëntatie: Bij beeld van lichte desoriëntatie: Dagprogramma, behandelplan Dagprogramma, behandelplan Prikkelarm Prikkelarm Bij delirante verschijnselen: Bij delirante verschijnselen: Adviseren m.b.t.: Adviseren m.b.t.: Oriëntatie Oriëntatie Omgaan met hallucinaties Omgaan met hallucinaties Setting Setting Prikkelarm verplegen mogelijk? Prikkelarm verplegen mogelijk? Familie inschakelen/informeren Familie inschakelen/informeren Zie ook Zie ook

14 Met psychiater en cardioloog medicatiebeleid Met psychiater en cardioloog medicatiebeleid Kan de patiënt gezien zijn cardiale situatie Haldol en/of sedativa krijgen? Kan de patiënt gezien zijn cardiale situatie Haldol en/of sedativa krijgen? Is andere medicatie geïndiceerd? Is andere medicatie geïndiceerd?

15 Bij overwegen fixeren: Bij overwegen fixeren: Meedenken, adviseren Meedenken, adviseren Is het nodig, wat is het doel Is het nodig, wat is het doel Zijn er alternatieven Zijn er alternatieven Familie aanwezig Familie aanwezig Setting Setting Welke vorm van fixatie Welke vorm van fixatie Rol van medicatie Rol van medicatie

16 Bij zwerfgedrag: Bij zwerfgedrag: Zijn er technische hulpmiddelen zoals dwaalalarm Zijn er technische hulpmiddelen zoals dwaalalarm Meedenken over sedatie, fixatie Meedenken over sedatie, fixatie Meedenken over veiligheid Meedenken over veiligheid Is overplaatsing naar GGZ geïndiceerd en medisch gezien verantwoord? Is overplaatsing naar GGZ geïndiceerd en medisch gezien verantwoord? Juridische aspecten, BOPZ maatregel? Juridische aspecten, BOPZ maatregel?

17 Omgaan met weerstanden Omgaan met weerstanden Bespreekbaar maken Bespreekbaar maken Onderwijs over postanoxische encephalopathie en mogelijke gevolgen Onderwijs over postanoxische encephalopathie en mogelijke gevolgen Regelmatig langslopen op de afdeling. Regelmatig langslopen op de afdeling. Beloop vervolgen Beloop vervolgen Effect behandeling Effect behandeling Coördinerende rol Coördinerende rol Betrokkenheid tonen. Betrokkenheid tonen.

18 Het beeld en beloop van postanoxische encephalopathie in de (sub-)acute fase zijn onvoorspelbaar Het beeld en beloop van postanoxische encephalopathie in de (sub-)acute fase zijn onvoorspelbaar Er ontstaat een complexe verpleegsituatie waarbij passende oplossingen niet voorhanden zijn Er ontstaat een complexe verpleegsituatie waarbij passende oplossingen niet voorhanden zijn Veel uitdagingen voor de cpv Veel uitdagingen voor de cpv Helderheid over verwachtingen eerste prioriteit Helderheid over verwachtingen eerste prioriteit


Download ppt "NFZP symposium 22 juni 2007 Postanoxische encephalopathie En de rol van de consultatief psychiatrisch verpleegkundige in het ziekenhuis."

Verwante presentaties


Ads door Google