De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Alcoholgebruik bij thuiswonende 65-plussers Sarah Hoeck – Guido Van Hal Vakgroep Epidemiologie & Sociale Geneeskunde contact:

Verwante presentaties


Presentatie over: "Alcoholgebruik bij thuiswonende 65-plussers Sarah Hoeck – Guido Van Hal Vakgroep Epidemiologie & Sociale Geneeskunde contact:"— Transcript van de presentatie:

1 Alcoholgebruik bij thuiswonende 65-plussers Sarah Hoeck – Guido Van Hal Vakgroep Epidemiologie & Sociale Geneeskunde contact:

2 2 Inhoud presentatie Wie, wat, waarom onderzoeken? Keypoints alcohol ouderen EU Silent of hidden epidemic Richtlijnen? Resultaten HIS gemiddeld aantal glazen / week CAGE – CAGE65+ geneesmiddelen & alcohol risicofactoren België versus de rest Discussie

3 3 Wie en wat? ouderen 55+ / 60+ / 65+? -gegevens ouderen Vlaanderen beperkt / onzichtbaar -versus jongeren: scholenenquêtes, parketgegevens -Europa: steeds meer onderzoeken -Beschikbare data: Belgische gezondheidsenquête WIV « echte drugs » -gebrek aan gegevens over cannabis en andere illegale drugs -HIS 2004 cannabisgebruik: slechts 2 van 65+ gebruik in laatste 12 maanden middelengebruik ouderen: nadruk op alcohol, medicatie, roken

4 4 Waarom onderzoeken? Impact alcohol op SL -mortaliteit, 3 e hoogste risicofactor (roken – CVA – alcohol – obesitas, WHO 2007), economische kost Tijdskader: -vergrijzing + impact hulpverlening -toegankelijkheid alcohol, bewezen relatie toegankelijkheid & mortaliteit/hospitalisaie, ook bij ouderen (Babor, 2003) Alcohol & ageing -Ouderen gevoeliger negatieve effecten alcohol -Interactie met medicatie en specifieke medische condities -Klachten geassocieerd met ouder worden versus overmatig alcoholgebruik o.a. hoge bloeddruk, incontinentie, maag- en darmproblemen, moeheid, seksuele problemen, angsten, lichtgeraaktheid, somberheid/depressie, slapeloosheid, desoriëntatie en vergeetachtigheid, afnemende eetlust (vitaminegebrek), evenwichtsstoornissen, risico op vallen (HIS 2008: 1 op gevallen in afgelopen jaar)

5 5 Positieve effecten matig alcoholgebruik -verkleining risico op hart- en vaatziekten (NIAAA,1998) discussie: epidemiologische studies bestaan, maar methodologische beperkingen -± gunstige werking op cognitieve functies (aandacht, informatieverwerking) (Gunzerath et al, 2004) -verkleining risico op dementie -psychosociale voordelen

6 6 Key points alcohol - Europe 1.Hoger alcoholgebruik bij ouderen 2.Hoger alcoholgebruik bij mannen 3.Ouderen ≠ homogene groep 4.Ouderen versus jongeren (binge drinking + riskant alcoholgebruik) 5.Alcoholgerelateerde mortaliteit EU Bron: Swedish National Institute of Public Health, Report Alcohol consumption among elderly European Union citizens EU countries: Czech Republic, Finland, Germany, Italy, Latvia, Poland, Slovenia, Spain, Sweden, UK,

7 7 ‘Silent or hidden epidemic’ -grote verscheidenheid aan niet specifieke klachten + idem signalen proces ouder worden -geen richtlijnen + detectie verkeerde instrumenten -schatting 2/3 niet gedetecteerd (GP) -taboe: ouderen meer vrijheid moeten krijgen in alcoholconsumptie + ‘oud en wijs’ + misperceptie dat alcoholproblemen geen probleem vormen bij ouderen + ouderen mensen minder snel doorverwijzen

8 8 Richtlijnen meeste EU geen algemene populatie: 14/21 glazen/week, minimum 2 alcoholvrije dagen + nooit meer dan 5 ( ♀ 3) /dag NIAAA 65+: 1 / dag - ♀ minder dan 1 / dag -nooit meer dan 3 glazen per dag -richtlijn voor gezonde niet-medicatie gebruikende 65+! oblematisch-alcoholgebruik.html

9 9 Alcohol - HIS Gemiddeld aantal glazen per week -niet of occasionele drinker -gematigde drinker (1-7) -risico drinker (8-14) -zware drinker (15-21) -problematische drinker (>21) CAGE: mogelijk alcoholprobleem (algemeen score 2, 65+ score 1) Have you ever felt you ought to Cut down on your drinking? Have people Annoyed you by criticizing your drinking? Have you ever felt bad or Guilty about your drinking? Have you ever had a drink first thing in the morning to steady your nerves or get rid of a hangover (Eye-opener)? HIS thuiswonende 65+ n = 3954 variabelen

10 10

11 11 Resultaten 50,4% niet of occasionele drinkers, n= ,1% gematigde drinkers (1-7) n= ,4% risico drinkers (8-14) n=424 4,6% zware drinkers (15-21)n=181 5,5% problematische drinkers (>21) n=213 CAGE 4,7%, CAGE65+ 12,4% 20,5% > NIAAA

12 12 Resultaten (p<0,001) totaalnon ,429,110,44,65, ,531,711,36,06, ,325,58,82,84,6 ≥ ,523,110,60,81,0 vrouw220161,927,26,42,32,2 man175335,531,615,57,59,9 geen info29146,528,115,84,94,7 samen222447,229,212,25,55,9 alleen143958,727,07,42,94,0

13 13 Resultaten (p<0,001) totaalnon ,429,110,44,65,5 Opleiding geen info 16846,834,012,22,24,8 geen/lager ,223,77,72,03,4 lager sec 93251,530,110,94,62,9 hoger sec 85541,034,09,27,48,4 hoger onderwijs 69434,531,716,67,110,1 HH inkomen geen info 50152,527,910,24,35,1 < ,224,53,54,41, ,925,77,93,15, ,430,711,43,75, ,732,513,26,56,1 > ,631,417,98,812,3

14 14 Resultaten (p<0,001) CAGECAGE65+ totaal4,712, ,814, ,18,7 ≥ 851,04,4 vrouw2,28,6 man7,115,9 geen info5,716,8 samen5,713,8 alleen3,89,2

15 15 Resultaten CAGECAGE 65+ 4,712,4 Opleidinggeen info 10,224,0 geen/lager 2,57,6 lager sec 5,411,7 hoger sec 5,112,8 hoger onderwijs 5,617,4 HH inkomengeen info 2,810,3 <750 3,66, ,39, ,811, ,416,8 >2500 7,519,4

16 16 Resultaten Binge drinking? -HIS : ≥ 6 glazen op één dag 18,7% -HIS 2008: andere definitie, dus vergelijken moeilijk -meest recente definitie: 5 of meer (vrouwen 4) standaard glazen alcohol in ongeveer 2 uur

17 17 Resultaten Vergelijking 65-: 65+ drinken minder en minder zwaar HIS non/occasioneel37,6%50,4% gematigd (1-7)33,2%29,1% > 7 NIAAA28,5%20,5% > 217,9%5,5% CAGE7,8%4,7% > 143,9%2,3% > 2110,0%9,9% binge (>6/dag)45,1%18,7%

18 18 Resultaten 81,3% van thuiswonende 65+ die wekelijks alcohol drinken, hebben in afgelopen 2 weken voorgeschreven medicatie gebruikt 83,1% van gematigde drinkers 87,0% van risico drinkers 82,6% van zware drinkers 72,2 van problematische drinkers

19 19 Resultaten Beschrijvende data = ruwe data Multinomiale logistische regressies = geadjusteerde data: onafhankelijk effect van verschillende risicofactoren

20 20 Resultaten: Non/occasionele drinkers zijn vaker vrouwen, ouderen met minder sociale contacten, ouderen die slechtere subjectieve gezondheid hebben en lagere SES (inkomen en opleiding) dan gematigde drinkers Problematische drinkers (22+) zijn vaker mannen, rokers, ouderen met meerdere chronische aandoeningen, hoger opleidingsniveau en huurder versus gematigde drinkers Gemiddeld aantal glazen/week niet significant geassocieerd met functionele beperkingen, angst en depressie

21 21 Resultaten Alcoholafhankelijkheid volgens CAGE komt vaker voor bij ‘jongere’ ouderen, bij ernstig functioneel beperkten en bij huurders Alcoholafhankelijk volgens CAGE komt minder vaak voor bij lager opgeleide ouderen versus ouderen met diploma hoger onderwijs

22 22 Resultaten 2008 Data nog niet gepubliceerd maar geen significante verschillen met : > NIAAA richtlijn: 21,8 (versus 20,5) CAGE: 3,7% (versus 4,7)

23 23 België versus de rest 65+BelgiëUSUK > NIAAA20,5%8%15% CAGE4,7%1,2%/

24 24 Discussie survey: onderschatting, ouderen > jongeren cross-sectioneel: geen causale verbanden -Gematigd drinken beschermend of alcoholgebruik opgeven omwille van gezondheid? vergelijkingen internationaal ? geïnstitutionaliseerden -hypothese: hoger alcoholgebruik -probleem zorgmijders, overlastbezorgers (alcoholbeleid), stille drinkers, overmatig alcoholgebruik eerder oorzaak dan gevolg van leven in ROB/RVT -oproep: medewerking enquête verspreiden in residentiële settings!

25 25


Download ppt "Alcoholgebruik bij thuiswonende 65-plussers Sarah Hoeck – Guido Van Hal Vakgroep Epidemiologie & Sociale Geneeskunde contact:"

Verwante presentaties


Ads door Google