De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Dr. HJ (Erik) Hulzebos, Medisch Fysioloog - Fysiotherapeut.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Dr. HJ (Erik) Hulzebos, Medisch Fysioloog - Fysiotherapeut."— Transcript van de presentatie:

1 Dr. HJ (Erik) Hulzebos, Medisch Fysioloog - Fysiotherapeut

2 Trends / Taakherschikking Nieuwe beroepen + + Nurse practioners / physician assistent Taakherschikking en fysiotherapie + + Taakherschikking m.n. in 2 e lijn + + DTF + + Bedreiging en kans Waar onderscheidt zich de FT in ziekenhuiszorg Afstoten en ….. (proactief versus volgend) Taakherschikking in de gezondheidszorg (RVZ, 2002)

3 Ziekenhuislandschap 2020: Niemandsland of Droomland? RVZ, 2011

4 Trends Taakverschuiving Patiënt centraal + + Ketenzorg + + Transmurale zorg + + Zorgpaden Kortere opname duur Herschikking van zorg  2 e lijn naar 1 e lijn (1,5 e lijn) Specialisatie / profilering Toenemende zorgkosten

5 “Ook voor andere zorg dan ziekenhuiszorg kan meer vrijheid leiden tot specialisatie en differentiatie, met als gevolg meer maatwerk en keuzes voor de patiënt, hogere kwaliteit en meer doelmatigheid.” Specialisatie

6 Kwaliteit & Specialisatie + + Ontwikkeling bij zorgverzekeraars + + NRC 26 /01/2011 “Ziekenhuizen die patiënten met borstkanker of darmkanker opereren, moeten dat vanaf januari volgend jaar minimaal vijftig keer per jaar doen”. “Oktober vorig jaar bleek al dat een groot deel van de ziekenhuizen zal moeten ophouden met de behandelingen. De Nederlandse vereniging van oncologen, Soncos, zei dat eenderde van de negentig ziekenhuizen die nu borstkankerzorg aanbieden, de norm van vijftig operaties niet haalt. De helft van de ziekenhuizen die longkanker behandelen aanbieden, komt ook niet aan de nieuwe norm”.

7 Kwaliteit & Specialisatie Specialisatie in de fysiotherapie rondom patiëntencategorieën is gerealiseerd (een van de 10 speerpunten voor 2012 uit ‘Gedrag en Gezondheid’/KNGF)

8 Toronto Model Genetisch (overerving) Fysieke activiteit - huishoudelijk - vrije tijd - hobby / sport Fysiek fitheid - uithoudingsvermogen - kracht / snelheid - lenigheid - coördinatie Gezondheid - welzijn - morbiditeit - mortaliteit Voeding, psychische en sociale situatie (Bouchard & Shephard, 1994)

9 Age related decline in exercise capacity in men and women. ~30% ADL problemen

10

11 English KL, Paddon-Jones D. Protecting muscle mass and function in older adults during bed rest. Curr Opin Clin Nutr Metab Care Jan;13(1):34-9. Review.

12 Inspanningslimitatie ? Butcher, 2006

13 Zuurstof Flux

14 Dichtheid van de capillairen de capillairen Efficiëntie Prestatie HF max SV max HMV max Snelheid op AT VO 2max op AT Oxidatieveenzymen [Hb], %SaO 2 Max A-V O 2 verschil VO 2max Inspanningsfysiologie & Prestatie Spier Hart Basset, DR and Howley, ET, (1997) Maximum oxygen uptake: “classical versus contemporary viewpoints. Med Sci Sports Exerc. Vol 29 (5), pp Bloed en longen

15 The muscle hypothesis heart failure

16 Pulmonary Manifestations of Chronic Heart Failure J Cardiopulm Rehabil Mar-Apr;18(2):89-93

17

18

19

20 Circulation May 1;103(17):2153-8

21 ROC for Pi-max for prediction of survival at 12 months AUC= 0.68 AUC= 0.82 Circulation May 1;103(17):2153-8

22 Inspiratory Muscle Training

23

24

25 Benefit of Selective Respiratory Muscle Training on Exercise Capacity in Patients With Chronic Congestive Heart Failure (Circulation. 1995;91: )

26 Vragen?

27


Download ppt "Dr. HJ (Erik) Hulzebos, Medisch Fysioloog - Fysiotherapeut."

Verwante presentaties


Ads door Google