De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kerkrade 2 oktober 2007 Workshop DM & Seksualiteit Woet L Gianotten Arts-psychotherapeut Seksuoloog-NVVS.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kerkrade 2 oktober 2007 Workshop DM & Seksualiteit Woet L Gianotten Arts-psychotherapeut Seksuoloog-NVVS."— Transcript van de presentatie:

1 Kerkrade 2 oktober 2007 Workshop DM & Seksualiteit Woet L Gianotten Arts-psychotherapeut Seksuoloog-NVVS

2 Zin Opwinding Orgasme Fysieke seksuele functie

3 Fysieke seksuele functie & seksuele disfuncties Zin Opwinding Orgasme Resolutie ‘Terugkomen’ a.Libido / zinproblemen (afgenomen) b.Opwindingsproblemen (niet nat, niet stijf worden, niet stijf blijven) c.Orgasmeproblemen / ejaculatieproblemen (te vlug, te langzaam of niet, retrograad) d.Pijnproblemen / dyspareunie (genitaal) e.Spierspanningsproblemen (vaginisme, hypertonie, spasmen bij orgasme)

4 Fysiek seksuele functie & seksuele disfuncties Zin Opwinding Orgasme L ibido O pwinding O rgasme P ijn S pierspanning

5 Seksuele disfuncties bij DM Zin Opwinding Orgasme Resolutie ‘Terugkomen’ L (afgenomen) O niet stijf worden, niet stijf blijven (51% type 1 37% type 2) O moeilijker klaarkomen (of niet), retrograad (2-14%) ( 20% bij type 1) P balanitis, voorhuidverklevingen S (vaginisme, hypertonie, spasmen bij orgasme) Bij de man L ibido O pwinding O rgasme P ijn S pierspanning Fedele ea 2000 Enzlin 2002 Ertekin 1998

6 Zin Opwinding Orgasme Resolutie ‘Terugkomen’ L afgenomen (mede door meer depressie) (25% van type 1 had depressie) O niet nat (10% meer lubricatieproblemen bij type 1) O vertraagd (10% meer problemen bij type 1) P candida vulvitis, vaginitis S vaginisme, hypertonie, spasmen bij orgasme) Seksuele disfuncties bij DM Bij de vrouw L ibido O pwinding O rgasme P ijn S pierspanning Enzlin 2002

7 1. Seksuele disfunctie (fysiek) 2. Intimiteits disfunctioneren 3. Relatie disfunctioneren Seksuele problemen bij de HA 1. Vragen om informatie 2. Onzekerheden 3. Disfunctie (maar geen probleem) 4. Disfunctie = probleem (maar geen hulpbehoefte!) 5. Disfunctie = probleem + behoefte aan hulpwens

8 Het bio-psycho-sociale model Probeer bij de oorzaken niet te denken in termen van óf - óf, maar van én - én! Er is doorgaans niet één oorzaak, maar er zijn meerdere oorzaken! Vanuit verschillende velden

9 biologisch zenuwbanen bloedvaten hormonen medicatie pijn vermoeidheid anatomie

10 psychologisch angst faalangst onzekerheid rouw slechte coping kwetsuren van vroeger etcetera

11 sociaal verstoorde communicatie veranderde relatie verstoord zelfbeeld (gêne) mannenrol - vrouwenrol etcetera

12 Seksuele consequenties van chronische ziekten Ziektebeelden aantal lijderspercentage metaantal patiënten in Nederlandseksuele disfunctiemet seksuele disfunctie diabetes mellitus % ernstig alcohol probleem % nierdialyse %2.100 hypertensie % hartaanval % ernstige asthma & COPD % reuma % aangeboren afwijkingen %7.500 stomadragers %5.300 Totaal>

13 Het weegschaalmodel positieve factoren negatieve factoren positieve factoren

14 Het weegschaalmodel positieve factoren bij DM relatie zenuwschade moeheid depressie negatieve anticipatie faalangst vaatschade negatieve factoren

15 positieve factoren negatieve factoren relatie zenuwschade moeheid depressie negatieve anticipatie faalangst vaatschade bij DM Het weegschaalmodel

16 Behandeling positieve factorennegatieve factoren relatie medicatie moeheid incontinentie depressie negatieve anticipatie faalangst zenuwbeschadiging bij DM

17 Behandeling bij seksuele disfunctie door ziekte, beperking of med. interventie positieve factorennegatieve factoren 1. Inventariseer samen met de patiënt de veranderbare en onveranderbare remmende factoren 2. Verminder de (invloed van) veranderbare remmende factoren 3. Vermeerder de (invloed Van) stimulerende factoren 4. Als onvoldoende effect: evt. symptoombestrijding 5. Als onvoldoende effect: leer copen met de mogelijkheden vanuit de restfunctie

18 positieve factoren negatieve factoren bij DM ?? Behandeling

19 Het effect van geleidelijk functieverlies bij DM Seksuele functie ‘potentie’ Tijd begin vd schade functie volledig weg 100% 0%

20 Storende agentia als oorzaak EN als onderhoudende factoren Seksuele functie ‘potentie’ Tijd Start van storend agens Voorbeelden van storende agentia: Medicatie Pijn Shock fase (bvb na CVA) Rouw 100% Storing opgelost Negatieve anticipatie Faalangst Gekwetste trots

21 woet com Einde presentatie Succes als seksuologisch geïnteresseerd huisarts!


Download ppt "Kerkrade 2 oktober 2007 Workshop DM & Seksualiteit Woet L Gianotten Arts-psychotherapeut Seksuoloog-NVVS."

Verwante presentaties


Ads door Google