De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Adequaat reageren bij patiënten in nood Dr. V. Van Belleghem.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Adequaat reageren bij patiënten in nood Dr. V. Van Belleghem."— Transcript van de presentatie:

1 Adequaat reageren bij patiënten in nood Dr. V. Van Belleghem

2  Juiste hulp bij juiste patiënt op juiste tijdstip  Wetenschappelijk gefundeerd en geëvalueerd  Standaardisatie

3 Resuscitation VOL 67S1

4 Chain of Survival  Ideale sequentie van handelingen die een maximale kans op overleving bieden.  1° Schakel: Vroegtijdige herkenning en hulpvraag om hartstilstand te vermijden  2° Schakel: Vroegtijdige CPR om tijd te kopen  3° Schakel: Vroegtijdige defibrillatie om het hart opnieuw op te starten  4° Schakel: Post reanimatie zorg om kwaliteit van leven te genereren

5 Eerste Schakel Vroegtijdige toegang tot hulpverlening Wordt Vroegtijdige herkenning van een noodsituatie

6 4 Vragen bij noodsituatie  Wanneer roep ik bijkomende hulp  Welke hulp is noodzakelijk  Wat kan ik doen in afwachting  Hoe vermijd ik in de toekomst een gelijkaardige situatie

7 Noodsituatie:VRAAG 1  Wanneer roep ik bijkomende hulp? Beoordeling van de toestand ter plaatse Beoordeling van de toestand ter plaatse Nog gevaar voor patiënt?Nog gevaar voor patiënt? Nog gevaar voor jezelf?Nog gevaar voor jezelf? Beoordeling van de patiënt Beoordeling van de patiënt

8 Noodsituatie:VRAAG 2  Welke Hulp is noodzakelijk? Technische hulp Technische hulp Stalen verpleegsterStalen verpleegster Technische dienst (electriciteit, loodgieter, …)Technische dienst (electriciteit, loodgieter, …) SlotenmakerSlotenmaker Medische hulp Medische hulp Interne MUGInterne MUG 100 voor brandweer, ambulance, MUG100 voor brandweer, ambulance, MUG HuisartsHuisarts Politionele hulp Politionele hulp Sociale opvang Sociale opvang FamilieFamilie BurenBuren …

9 Noodsituatie:VRAAG 3  Wat kan ik doen in afwachting? Snelle eerste beoordeling Snelle eerste beoordeling Fijnere herhaling van de eerste beoordeling Fijnere herhaling van de eerste beoordeling Tweede beoordeling Tweede beoordeling

10 Noodsituatie:VRAAG 3  Wat kan ik doen in afwachting? Snelle eerste beoordeling Snelle eerste beoordeling Bewustzijn controlerenBewustzijn controleren Ademweg vrijmakenAdemweg vrijmaken Beademen indien nodigBeademen indien nodig Circulatie controlerenCirculatie controleren CPR starten indien nodig

11  Wat kan ik doen in afwachting Fijnere herhaling van eerste beoordeling Fijnere herhaling van eerste beoordeling BewustzijnBewustzijn WAPA Wakker,Aanspreekbaar,Pijnreactief,Areactief WAPA Wakker,Aanspreekbaar,Pijnreactief,Areactief GCS GCS EyeVerbalMotor 4. Spontaan open5. Samenhangend6. Voert bevel uit 3. Openen op aanspreken4. Onsamenhangend5. Weert pijnprikkel af 2. Openen op pijn3. Losse woorden4. Trekt terug op pijn 1. Geen opening2. Klanken3. Flexie op pijn 1. Geen reactie2. Extensie op pijn 1. Geen reactie

12  Wat kan ik doen in afwachting Fijnere herhaling van eerste beoordeling Fijnere herhaling van eerste beoordeling Ademweg en ademhalingAdemweg en ademhaling Hoe ademt patiënt? Toestand patiënt Voorbeeld Frequentie 12 – 20 / min Normaal < 12 / min Kritiek Vergiftiging met coma door alcohol en drugs > 20 / min Kritiek Astma, hartfalen RitmeRegelmatigNormaal OnregelmatigKritiek Coma door hersenbloeding PatroonMoeiteloosNormaal DiepKritiekHartfalen oppervlakkigKritiek Astma, hartprobleem

13  Wat kan ik doen in afwachting Fijnere herhaling van eerste beoordeling Fijnere herhaling van eerste beoordeling CirculatieCirculatie Hoe is pols van de patiënt Toestand patiënt Voorbeeld Snelheid 60 – 80 / min Normaal < 60 / min Normaal Sportman in rust Kritiek Hartprobleem, hersenbloeding > 80 / min NormaalInspanning Kritiek Koorts, bloedverlies, zuurstoftekort, hartprobleem RitmeRegelmatigNormaal onregelmatigkritiekHartprobleem SterkteVolNormaal ZwakKritiek Hartprobleem of bloedverlies

14  Wat kan ik doen in afwachting? Tweede beoordeling van de patiënt Tweede beoordeling van de patiënt DoelDoel Zoeken naar letsels die kunnen verergeren Zoeken naar letsels die kunnen verergeren Niet levensbedreigende letsels opsporen en behandelen Niet levensbedreigende letsels opsporen en behandelen Algemene indrukAlgemene indruk Anamnese van patiënt of omgevingAnamnese van patiënt of omgeving Informatie zoeken: medicatie, voorgeschiedenis, …Informatie zoeken: medicatie, voorgeschiedenis, … Systematisch onderzoek: van KOP tot TEENSystematisch onderzoek: van KOP tot TEEN

15 naar handboek hulpverlener ambulancier Beoordeling van toestand ter plaatse GEVAAR VEILIG Eerste beoordeling van de patiënt Snelle eerste beoordeling Bewustzijn Ademweg Beademing Circulatie Niet Kritiek Fijne herhaling eerste beoordeling WAPA en GCS Ademweg Beademing Circulatie Tweede beoordeling van de patiënt Onderzoek volgens klachten Verborgen letsels Verzorging andere letsels Niet Kritiek Kritiek HULPLIJNEN Interne MUG Technische diensten Huisarts Familie Buren … CPR

16 Noodsituatie:VRAAG 4  Hoe vermijd ik in de toekomst een gelijkaardige situatie

17 Resuscitation VOL67S1 Preventie van noodtoestand in 9 stappen 1. Juiste patiënt in juiste zorgomgeving 2. Observaties ifv ziektetoestand 3. Maak gebruik van Early Warning Scores bij deterioratie 4. Registreer parameters ter vergelijking 5. Definieer Calling Criteria 6. Welke hulpmiddelen staan (24 uur op 24) ter beschikking 7. Opleiding voor noodsituaties 8. DNR politiek 9. Evalueer het systeem regelmatig

18 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 1:Juiste patiënt in juiste zorgomgeving Kritieke patiënten op intensieve zorgen Kritieke patiënten op intensieve zorgen Hulpbehoevende ouderlingen Hulpbehoevende ouderlingen FamiliehulpFamiliehulp ThuiszorgThuiszorg ServiceflatsServiceflats RVTRVT Geriatrische afdelingen in ziekenhuizenGeriatrische afdelingen in ziekenhuizen Mentaal geretardeerden Mentaal geretardeerden Fysisch gehandicapten Fysisch gehandicapten …

19 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 2:Observaties in functie van ziektetoestand Aard van observatie afhankelijk van aard aandoening Aard van observatie afhankelijk van aard aandoening Vb:temperatuur meten bij koortsVb:temperatuur meten bij koorts suiker meten bij diabetes Frequentie van metingen afhankelijk van ernst symptomen Frequentie van metingen afhankelijk van ernst symptomen Vb:glycemie = 45 mg/dlVb:glycemie = 45 mg/dl nieuwe meting niet uitstellen tot 12 uur later

20 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 3:Maak gebruik van EWS bij deterioratie (Modified) Early Warning System (Modified) Early Warning System Scoresysteem om ernst te kunnen inschatten van ziekenScoresysteem om ernst te kunnen inschatten van zieken (andere scoresystemen bij trauma’s, bij bepaalde aandoeningen, …)(andere scoresystemen bij trauma’s, bij bepaalde aandoeningen, …) ≥ 5 = kritische score≥ 5 = kritische score Syst BP < – – – 199 > 200 HR < – – – – 129 ≥ 130 RR < 9 9 – – – 29 ≥ 30 Temp < – 38°4 ≥ 38°5 WAPAWakker Aanspreek baar PijnreactiefAreactief

21 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 4:Registreer gegevens Registratiefiche afhankelijk van situatie Registratiefiche afhankelijk van situatie Verpleegfiche in ZHparameters / uVerpleegfiche in ZHparameters / u Observatiefiche in RVTparameters / dObservatiefiche in RVTparameters / d Glycemie controleblad thuisGlycemie controleblad thuis …

22 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 5:Definieer Calling Criteria Maak afspraken met Huisarts Maak afspraken met Huisarts Vb:indien glycemie geef colaVb:indien glycemie geef cola indien glycemie roep huisarts indien glycemielow=>bel 100 Maak afspraken met familie Maak afspraken met familie Vb:indien boodschappen=>bel XVb:indien boodschappen=>bel X indien dringend probleem=>roep buur … Maak afspraken met … Maak afspraken met …

23 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 6:Welke hulpmiddelen staan ter beschikking Interne MUG in ZH Interne MUG in ZH Wachtlijst huisartsen in RVT, of thuiszorgVPK Wachtlijst huisartsen in RVT, of thuiszorgVPK Alarmknop bejaarden in serviceflat Alarmknop bejaarden in serviceflat Aangepaste telefoon blinden, gehandicapten en bejaarden Aangepaste telefoon blinden, gehandicapten en bejaarden Ambu en zuurstofmasker op afdeling? Ambu en zuurstofmasker op afdeling? Reanimatiewagentje in RVT? Reanimatiewagentje in RVT? Defibrillatoren op luchthavens Defibrillatoren op luchthavens …

24 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 7:Opleiding voor noodsituaties Elke zorgverlener moet in staat zijn een noodsituatie te herkennen, de juiste hulp te alarmeren en te starten met CPR. Elke zorgverlener moet in staat zijn een noodsituatie te herkennen, de juiste hulp te alarmeren en te starten met CPR. Elke zorgverlener moet hulp op eigen niveau kunnen bieden Elke zorgverlener moet hulp op eigen niveau kunnen bieden

25 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 8:DNR politiek Duidelijke afspraken tussen patiënt, familie, (huis)arts, hulpverleners, … Duidelijke afspraken tussen patiënt, familie, (huis)arts, hulpverleners, … Nota in het dossier Nota in het dossier Volgens duidelijke richtlijnen Volgens duidelijke richtlijnen

26 Preventie van noodtoestand in 9 stappen  Stap 9:Evalueer het systeem Bestaffing alarmknoppen voldoende? Bestaffing alarmknoppen voldoende? Defibrillatoren correct gebruikt? Defibrillatoren correct gebruikt? Tijdverlies hulpverlening niet te groot? Tijdverlies hulpverlening niet te groot? Verhouding eigenlijk en oneigenlijk gebruik van noodmaatregelen. Verhouding eigenlijk en oneigenlijk gebruik van noodmaatregelen.


Download ppt "Adequaat reageren bij patiënten in nood Dr. V. Van Belleghem."

Verwante presentaties


Ads door Google