De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

‘OEPS, MAMA GROEIT...’ Overmatige gewichtstoename gedurende de zwangerschap 18 februari 2011 Charlotte Claessen Nicky Maassen.

Verwante presentaties


Presentatie over: "‘OEPS, MAMA GROEIT...’ Overmatige gewichtstoename gedurende de zwangerschap 18 februari 2011 Charlotte Claessen Nicky Maassen."— Transcript van de presentatie:

1 ‘OEPS, MAMA GROEIT...’ Overmatige gewichtstoename gedurende de zwangerschap 18 februari 2011 Charlotte Claessen Nicky Maassen

2 INHOUD PRESENTATIE Fysiologische oorzaken gewichtstoename gedurende de zwangerschap Overmatige gewichtstoename gedefinieerd Incidentie Oorzaken overmatige gewichtstoename Gevolgen overmatige gewichtstoename Innovatie Draagvlak

3 F YSIOLOGISCHE OORZAKEN GEWICHTSTOENAME GEDURENDE DE ZWANGERSCHAP

4 O VERMATIGE GEWICHTSTOENAME GEDEFINIEERD Totale gewichtstoename in de zwangerschap Gewichtstoename in het 2 e en 3 e trimester van de zwangerschap Preconceptioneel BMIToename in kgToename in kg per week Ondergewicht (<18.5 kg/m2) ( ) Normaal gewicht ( kg/m2) ( ) Overgewicht ( kg/m2) ( ) Obesitas (≥30.0 kg/m2) ( ) Institute of Medicine (IOM) richtlijn ‘Reëxamending the guidelines’.

5 I NCIDENTIE Nederland Nederlandse vrouwen komen tussen de 3-27 kg aan (Althuizen, E., et al (2007). 38% komt meer aan dan aanbevolen (Rasmussen et al. 2009) Preëxistent overgewicht leidt tot 6 keer meer gewichtstoename dan aanbevolen voor hun BMI- klasse in vergelijking tot vrouwen met een normaal BMI (Althuizen, E., et al (2007). USA (Frye, A., (2006). ) 46% (2004) en 37%(1997) komt meer aan dan aanbevolen Normaal BMI 34.1% Overgewicht 61.8% Obees 73.3%

6 GEVOLGEN OVERMATIGE GEWICHTSTOENAME GEDURENDE DE ZWANGERSCHAP Macrosomie Problemen bij de bevalling: Verhoogde kans op sectio Postpartum gewichtsretentie Lederman, S. A. (2001) Nohr EA, et all.(2008) Johannes Dietl (2005) Sarwer, B.D., et all. (2006).

7 OORZAKEN/RISICOFACTOREN OVERMATIGE GEWICHTSTOENAME Verhoogd pre-conceptioneel BMI Te weinig of verkeerde kennis Verminderde fysieke activiteit Roken Voeding Sociale status IOM richtlijn, Rasmussen (2009) Tse, G., Macones, G. (2008) Althuizen, E., et all. (2007). Olson, Christine M. (2008) Wells, C., Schwalberg, R., Noonan, G., Gabor, V. (2006).

8 INNOVATIE 1 Bij de eerste zwangerschapscontrole wordt BMI van vóór de zwangerschap bepaald. 2 Afhankelijk hiervan wordt de cliënt ingedeeld in een BMI-categorie. 3 Aan de hand van haar BMI-categorie wordt voorlichting gegeven over wat de cliënt aan mag komen gedurende de zwangerschap. 4 In het boekje “Zwanger” komt een aanvulling over een gezonde gewichtstoename tijdens de zwangerschap en worden de IOM-curven toegevoegd. 5In de wachtkamer van de praktijk komt een poster met daarop alle vier de BMI-categorie afhankelijke curven.

9 CURVE BMI CATEGORIE ‘GEZOND GEWICHT’

10 INNOVATIE 6De BMI-categorie afhankelijke curven worden geïntegreerd in ondersteunende software voor de verloskundige praktijk. 7 De cliënt wordt bij de eerste controle gewogen en haar gewicht wordt ingetekend in de, van haar BMI-categorie afhankelijke, curve. 8 Tijdens elke volgende controle wordt de cliënt opnieuw gewogen en wordt dit gewicht ingetekend in de curve. 9 Indien de cliënt na vorige controle te veel is aangekomen, wordt dit bespreekbaar gemaakt. 10 Indien de cliënt de bovengrens van de curve overschrijdt, wordt een consult bij de diëtist en/of fysiotherapeut aangevraagd.

11 M ETHODE VELDONDERZOEK Enquête Factoren die de innovatie beïnvloeden Belemmerende en bevorderende factoren voor de verbetering van zorg rondom de begeleiding van gewichtstoename tijdens de zwangerschap Na gerandomiseerde selectie zijn veertig verloskundige praktijken binnen Nederland aangeschreven (18 geretourneerd (45%))

12 H UIDIGE ZORG ( LITERATUUR ONDERZOEK ) Voorlichting gezonde leefstijl Mondelinge voorlichting door verloskundige over gewichtstoename (Althuizen, E., et all. (2007) 51 % juist advies 27 % géén advies 22 % verkeerd advies Verhoogd advies  verhoogde kans op overmatige gewichtstoename (3 )

13 RESULTATEN VELDONDERZOEK nJaNee Bepaald u tijdens de eerste zwangerschapscontrole het pre- conceptioneel BMI van de cliënt % (N=18) 0% (N=0) nJa, altijdJa, wisselde wekenNooit Is het in uw praktijk gebruikelijk om gedurende de zwangerschap het gewicht te bepalen 18 17% (N=3) 78% (N=14) 6% (N=1) nJaNee Geeft u advies bij teveel aankomen? 18100% (N=18) 0% (N=0)

14 nPositiefNeutraalAfwijzend Hoe staat u tegenover het feit dat iedere cliënt geïnformeerd wordt over haar aanbevolen gewichtstoename per BMI categorie volgens de IOM richtlijn? 18 72% (N=13) 22% (N=4) 6% (N=1) nGeenAan minder dan de helft Aan meer dan de helft Aan alle zwangere Aan hoeveel zwangeren heeft u de afgelopen maand prenataal voorlichting gegeven over overmatige gewichtstoename gedurende de zwangerschap? 18 17% (N=3) 78% (N=14) 6% (N=1) 0% (N=0) nJaNee Bent u op de hoogte van het bestaan van de Institute of Medicine richtlijn die uitgaat van verschillende BMI categorieën? 18 44% (N=8) 56% (N=10)

15 AANBEVELINGEN Elke zwangere adviseren over gewichtstoename tijdens de zwangerschap Elke zwangere tijdens iedere controle wegen Anticiperen op een (dreigende) afwijkende gewichtstoename van de zwangere Nederlands onderzoek om de juiste afkappunten voor ‘onze’ populatie te bepalen.

16 HARTELIJK DANK VOOR UW AANDACHT…

17 CURVE BMI CATEGORIE ‘ONDERGEWICHT’

18 CURVE BMI CATEGORIE ‘GEZOND GEWICHT’

19 CURVE BMI CATEGORIE ‘OVERGEWICHT ’

20 CURVE BMI CATEGORIE ‘OBESITAS’


Download ppt "‘OEPS, MAMA GROEIT...’ Overmatige gewichtstoename gedurende de zwangerschap 18 februari 2011 Charlotte Claessen Nicky Maassen."

Verwante presentaties


Ads door Google