De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Hoe ontstaat Parkinson tremor? Rick Helmich. Ziekte van Parkinson Bradykinesie / akinesieRigiditeit Rust tremorGestoorde balans ?

Verwante presentaties


Presentatie over: "Hoe ontstaat Parkinson tremor? Rick Helmich. Ziekte van Parkinson Bradykinesie / akinesieRigiditeit Rust tremorGestoorde balans ?"— Transcript van de presentatie:

1 Hoe ontstaat Parkinson tremor? Rick Helmich

2

3 Ziekte van Parkinson Bradykinesie / akinesieRigiditeit Rust tremorGestoorde balans ?

4 Haslinger et al., Brain 2001 Helmich et al., J. Neuroscience 2009 Rust tremor Akinesie Fukuda et al., NI 2004 Timmermann et al., Brain 2002

5 Zijn de basale ganglia wel betrokken bij tremor?

6 GPiSTNVIM Cerebello-thalame circuitBasale ganglia Benabid et al., 1991; Koller et al., Ann. Neurol. 1996, Krack et al., 1997; Lozano et al., 1995

7 Hoe produceren de basale ganglia tremor?

8 Hypothese Rust tremor ontstaat uit een pathologische interactie tussen de basal ganglia en het cerebello-thalame circuit De basale ganglia en het cerebellaire circuit hebben een verschillende bijdrage aan tremor productie

9 Methode 36 gezonde controls, 23 non-tremor Parkinson patiënten, 21 tremor- dominante Parkinson patiënten resting state fMRI, gecombineerd met EMG in de scanner [I-123]FP-CIT SPECT (DAT scan)

10 Welk netwerk produceert tremor?

11

12 Geen tremor-gerelateerde hersenactiviteit Welk netwerk produceert tremor?

13 Hoe wordt tremor getriggerd?

14 Veranderde interactie tussen beide netwerken? Tremor “Triggers” Tremor “Producers”

15 Verhoogde GPi – motor cortex connectiviteit

16 Wat is de rol van dopamine in tremor?

17 RN Substantia nigra pars compacta “A9” Retrorubral area “A8” Damier et al., Brain 1999 Dopaminerge veranderingen

18 RN Damier et al., Brain 1999 Hirsch et al., Lancet 1992 Dopaminerge veranderingen

19 RN Pallidum Jan et al., EJN 2000 A8 Dopaminerge veranderingen

20 16 tremor-dominante PD patiënten 19 non-tremor PD patiënten

21 Dopamine in het putamen

22 Dopamine in het pallidum

23 Hoe ontstaat Parkinson tremor?

24 motor cortex cerebellum vim pallidum retrorubral area A8 Tremor on/off Tremor amplitude MAX MIN dopamine Helmich et al., Brain (in press)

25 Ivan Toni Alkemade Keuls Stichting Bas Bloem Dank!

26 Vragen Contact: / www. rickhelmich.com


Download ppt "Hoe ontstaat Parkinson tremor? Rick Helmich. Ziekte van Parkinson Bradykinesie / akinesieRigiditeit Rust tremorGestoorde balans ?"

Verwante presentaties


Ads door Google