ouderen en chronisch zieken

Presentatie over: "ouderen en chronisch zieken"— Transcript van de presentatie:

1 ouderen en chronisch zieken
Medische zorg voor ouderen en chronisch zieken

2 Demografie 2006 2035 65+ 2,2 miljoen 4,2 miljoen in verpleeghuis
60.000 70.000 kwetsbare ouderen (frail elderly)

3 2006 Eerste lijn Ziekenhuis Kwetsbare ouderen

4 2030 Eerste lijn Kwetsbare ouderen Ziekenhuis

5 Beter De oudere van straks kritisch kapitaalkrachtig
wil zelfstandig wonen stelt eisen aan kwaliteit van (medische) zorg

6 Druk op eerste lijn neemt toe
Psychische problemen Psychiatrie Geriatrie eerste lijn Ziekenhuis Lichamelijke problemen

7 ………….en zorgverzekeraars
Beleid overheid ………….. Huisvesting (domotica) Meer verantwoordelijkheid bij burger ………….en zorgverzekeraars Versterking eerste lijn (verpleeghuisartsen, bedrijfsartsen)  Hulp zo dicht mogelijk bij de patiënt Minder verwijzingen naar tweede lijn

8

9

10 blikrichting huisarts
intercurrente aandoening chronische ziekte blikrichting verpleeghuisarts

11 Zorg doelen Verhelderen Probleem wordt duidelijk Oplossen
Probleem verdwijnt Verbeteren Probleem wordt minder Beperken Probleem verergert niet Verlichten Probleem blijft draaglijk Voorkomen Probleem ontstaat niet

12 LRI in NH-patients with dementia
Treatment Mild to moderate Severe dementia US (n=421) NL (n=223) US (n=280) NL (n=328) Hospital transfer within 30 days after diagnosis 28.5% 0.9% 22.1% 0.3% Intensive care unit 2.0% 4.0% Antibiotics 83.6% 89.2% 75.7% 67.2% Jenny T. van der Steen, PhD, Robin L. Kruse, PhD, MSPH, Marcel E. Ooms, MD, PhD, Miel W. Ribbe, MD, PhD, Gerrit van der Wal, MD, PhD, Lawrence L. Heintz, PhD, and David R. Mehr, MD, MS. J Am Geriatr Soc 52:691–699, 2004

13 Nearly one-half of physician care not based on best practices
Patients do not receive care in accordance with best practices Patients receive care in accordance with best practices 45% 55% % of Recommended Care Received 64.7% Hypertension 63.9% Congestive Heart Failure 53.9% Colorectal cancer 53.5% Asthma 45.4% Diabetes 39.0% Pneumonia 22.8% Hip Fracture Source: Elizabeth McGlynn et al, RAND, 2003

14 Using recommended guidelines would help avoid harmful consequences
Condition Shortfall in Care Avoidable Toll Diabetes Average blood sugar not measured for 24% 2,600 blind; 29,000 kidney failures Hypertension < 65% received indicated care 68,000 deaths Heart Attack 39% to 55% didn’t receive needed medications 37,000 deaths Pneumonia 36% of elderly didn’t receive vaccine 10,000 deaths Colorectal cancer 62% not screened 9,600 deaths Source: Woolf, SH, JAMA, Vol. 282, 1999

15 Wat is GeriMedica ?

16 organisatie organisatie patiënten artsen patiënten arts arts arts

17 organisatie organisatie patiënten artsen arts patiënten arts arts

18 organisatie organisatie patiënten artsen patiënten patiënten artsen

19 organisatie organisatie patiënten artsen patiënten patienten
huisartspraktijk GeriMedica praktijk organisatie patiënten organisatie patiënten

20 Essentie Taakherschikking naar verpleegkundigen
Efficiënte praktijkvoering Eigen praktijkautomatiseringssysteem (PAS) Spiegelinformatie en scholing

21

22 Werkwijze Probleem Behandel Combinaties (PBC) start-assessment
classificatiesysteem op basis van ICPC2 richtlijnen en standaarden

23 Probleem Behandelcombinatie
voor omschreven categorieën patiënten. gericht op preventie, onderzoek, behandeling en advies prijs bekend

24 vocht en voedingsproblemen
Voorbeelden van PBC’s geheugenproblemen vallen vocht en voedingsproblemen polyfarmacie

25 PAS Praktijkautomatiseringssysteem (PAS)
geïnstalleerd op centrale server beschikbaar via beveiligd internet gemeenschappelijke database voor alle aangesloten praktijken

26 VUmc PAS PBC’s richtlijnen / standaarden classificatiesysteem

27 VUmc PAS dokter PBC’s richtlijnen / standaarden classificatiesysteem
altijd up to date state of the art dokter

28 VUmc PAS patiëntengegevens dokter

29 VUmc PAS dokter

30 VUmc PAS Data voor onderzoek en onderwijs dokter

31 VUmc PAS spiegelinfo scholing dokter