De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

1. De (on)zin van reanimeren Refereeravond SEH artsen Regio Amsterdam 18 juli 2013 Maartje Kruithof, SEH arts Vumc 2.

Verwante presentaties


Presentatie over: "1. De (on)zin van reanimeren Refereeravond SEH artsen Regio Amsterdam 18 juli 2013 Maartje Kruithof, SEH arts Vumc 2."— Transcript van de presentatie:

1 1

2 De (on)zin van reanimeren Refereeravond SEH artsen Regio Amsterdam 18 juli 2013 Maartje Kruithof, SEH arts Vumc 2

3 Hoe de buitenwereld aankijkt tegen ‘reanimeren’ jpMxpzfSRUA jpMxpzfSRUA

4 Definitie van "Reanimatie" Regelmatig krijgt de Nederlandse Reanimatie Raad vragen over wat nu precies wordt bedoeld met het begrip Reanimatie. In mei 2009 heeft de Wetenschappelijke Raad zich gebogen over deze vraag en kwam daarbij na veel afwegingen tot de volgende definitie: "Reanimatie is het geheel van handelingen voor het herstel van spontane circulatie en/of ademhaling" 4

5 De shockroom

6 Wat te doen als SEH arts? Zorgen dat je kennis up-to-date is Wat nog te verbeteren?

7

8 Historie Dood geaccepteerd als wil van God tot renaissance Anekdotes: 1e “ooggetuigenverslag” geslaagde reanimatie 1237 v. Chr. : Koning Chyryba van Aleppo gered van de verdrinkingsdood v Chr verslag vroedvrouw (dmv beademen) Hippocrates ( v. Chr.) rietstengel Asklepiades ( v. Chr.) luchtpijpsnede. Paracelsus ( ) Attempted the resuscitation of a corpse using bellows (Arabic medical writings) Andreas Vesalius ( ) successfully using bellows to resuscitate asphyxiated dogs

9 Societies for Saving “persons apparently drowned” Amsterdam, Milan, Venice, Hamburg, Paris, St. Petersburg, Berlin, and Boston Rond 1740s, verschillende casus mond-op-mond resuscitatie in Amsterdam de “Maatschappij tot behoudnis van den Drenkeling” richtlijnen:hoe te handelen bij een schijnbaar overleden drenkeling. (ook mond-op-mond beademing en het duwen op de borstkas vermeld) 1774 Cogan and Hawes: (Royal) Humane Society, London 'The Institute for Affording Immediate Relief for Persons Apparently Dead from Drowning '. the society would pay anyone who attempted the treatment for two hours —and pay twice as much if the patient survived.

10 Overige methoden Drogen en opwarmen door wrijving over de huid Houten pijpen om lucht in de neus en longen te blazen en reukzout Houten blaasbalg om tabaksrook in ingewanden te blazen via de anus Met mes in anus steken Tot ~1811

11 1788 elektriseermachine 1809 gesuggereerd om elektriciteit toe te passen op “newly dead people” 1861 eerste succesvolle defibrillatie Prevost en Batelli Electrische stroom en VF 1947 Gurvich en Yuniev: discharge sent through chest of dog followed bij resumption of cardiac function Belangrijke verbeteringen van defibrillator in 1933 (Kouwenhoven) en 1947 (Beck).

12 Wetenschappelijk onderzoek 1848: Eerste dood door algeheleaneshesie 1856 Airway clearance (Marshall Hall) 'Asphyxia, its rationale and its remedy‘ advies chest-pressure-arm-lift 12

13 J Physiol Jul 18;18(3):

14 1906

15 ‘Closed’ chest compressions 1892 Maass (Goetingen): Eerste gedocumenteerde succesvolle gesloten hartmassage …helaas in vergetelheid geraakt………. Open chest CPR tot ~ 1950

16 Experiences with cardiac arrest, FH Lahey and ER Ruzicka; Surgery, gynecology and obstetrics, 1950; 90/1,

17

18 1950 American Medical Association

19 Safar

20 Vrijwilligers !

21

22 Groepstraining 22

23 1966 AMA 1e ACLS richtlijn The ABCs of resuscitation Zonder adrenaline 1974 Adrenaline in protocol ACLS

24 1963

25 BMJ Dec 20;327(7429): Parachute use to prevent death and major trauma related to gravitational challenge: systematic review of randomised controlled trials. Smith GC, Pell JP. Source: Department of Obstetrics and Gynaecology, Cambridge University, Cambridge OBJECTIVES: To determine whether parachutes are effective in preventing major trauma related to gravitational challenge. DESIGN: Systematic review of randomised controlled trials. CONCLUSIONS: As with many interventions intended to prevent ill health, the effectiveness of parachutes has not been subjected to rigorous evaluation by using randomised controlled trials.

26 26

27 CONCLUSION: Patients receiving adrenaline during cardiac arrest had no statistically significant improvement in the primary outcome of survival to hospital discharge although there was a significantly improved likelihood of achieving ROSC

28 28

29 Epinephrine for cardiac arrest. Callaway CW. Curr Opin Cardiol Jan;28(1):36-42Callaway CW Curr Opin Cardiol. The available clinical data confirm that epinephrine during CPR can increase short-term survival (return of pulses), but point towards either no benefit or even harm of this drug for long- term survival or functional recovery 29

30 WR NRR conclusie 30

31 Jammer, helaas Cordarone Lidocaine NaBic Atropine Fibrinolyse Heparine Vasopressine Magnesium Calcium Procainamide? Onv. Bw min Reden van niet-beschikbaarheid Om economische reden is dit product per uit het assortiment gehaald. [1][1]

32 Vlotte ontwikkeling Botnaald Interventies Echografie Therapeutische Hypothermie

33 Toekomst LUCAS: (Nog) geen verbeterde survival Ononderbroken compressie tijdens schok Continue aorta druk ( ) Prognose:

34 Samenvatting Wetenschap via NRR Richtlijnen volgen Rol SEH arts Up to date blijven

35 ?

36 Referenties Experiences with cardiac arrest, FH Lahey and ER Ruzicka; Surgery, gynecology and obstetrics, 1950; 90/1, Kouwenhoven, W.B.; Jude, J.R.; and Knickerbocker, G.G.: Closed-Chest Cardiac Massage, JAMA : Weale, F., The efficiency of cardiac massage. Lancet, 1962 P.Safar, International Congress Series 1242 (2002) Richtlijnen Nederlandse Reanimatieraad (https://www.reanimatieraad.nl/) Enkele fragmenten uit de geschiedenis van de reanimatie, Wulterkens; 10e Reanimatie Congres 2013 (https://www.reanimatieraad.nl/) Effect of adrenaline on survival in out-of-hospital cardiac arrest: A randomised double-blind placebo-controlled trial, Ian G. Jacobsa et al; Resuscitation 82 (2011) 1138– 1143 Epinephrine in cardiac resuscitation, John W. Pearson, Joseph S. Redding; Experimental and laboratory reports 1962, Volume 66 Number 2 Prehospital Epinephrine Use and SurvivalAmong Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest, Akihito Hagihara et al; JAMA. 2012;307(11): Reanimatie buiten het ziekenhuis in Noord-Holland en Twente: resultaten ARREST onderzoek over , S.G. Beesems*, J.A. Zijlstra*, R. Stieglis, R.W. Koster THE PHYSIOLOGICAL EFFECTS OF EXTRACTS OF THE SUPRARENAL CAPSULES. BY GEORGE OLIVER, M.D., AND E. A. SCHAFER, F.R.S.(From the Physiological Laboratory, University College.), J. Physiol, June 24, AN EXPERIMENTAL RESEARCH INTO THE RESUSCITATIONOF DOGS KILLED BY ANESTHETICS AND ASPHYXIA. BY GEORGE CRILE, M.D., AND DAVID H. DOLLEY, M.D., J. Exp Med, 1906 Intravenous Drug Administration during out-of-hospital cardiac Arrest, A randomized controlled trial, T M Olasveengen et al; JAMA. 2009; 302 (20): Epinephrine for cardiac arrest, CW Callaway; Curr Opin Cardiol 2013 Jan;28(1):36-42 Effects of sustained abdominal aorta compression on coronary pefusion pressures and restoration of spontaneous circulation during CPR in swine, Manhong Zhou et al; Resuscitation 82 (2011)

37 Objet d’arte


Download ppt "1. De (on)zin van reanimeren Refereeravond SEH artsen Regio Amsterdam 18 juli 2013 Maartje Kruithof, SEH arts Vumc 2."

Verwante presentaties


Ads door Google