De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Parallelle of geintegreerde zorg: de ontwikkeling van de Intermed Self Assessment vragenlijst voor het screenen van complexe patienten. Annette Boenink.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Parallelle of geintegreerde zorg: de ontwikkeling van de Intermed Self Assessment vragenlijst voor het screenen van complexe patienten. Annette Boenink."— Transcript van de presentatie:

1 Parallelle of geintegreerde zorg: de ontwikkeling van de Intermed Self Assessment vragenlijst voor het screenen van complexe patienten. Annette Boenink Vumc / GGZinGeest Symposium Ziekenhuispsychiatrie 2013 ACZP - NFZP

2 (potentiële) belangenverstrengeling Geen  Andere relatie, namelijk … Voorzitter stichting Intermed Foundation to facilitate effective high-quality patient-oriented care for the complex medically ill, such as frail elderly, chronic medically ill with psychiatric disorders, patients with substance abuse and those with pain and unexplained medical complaints through the development and distribution of free software and exchange between users to stimulate research with and further development of the method Disclosure belangen spreker

3 Overzicht 1.Complexe patienten 2.De Intermed methode 3.Ontwikkeling Intermed Self Assessment (IMSA) 4.Hoe verder?

4 Arie Querido

5 The "biopsychosocial" model George Engel Rochester WB Miller Int J Psychiatry Med 4: , 1973

6 % van de verzekerden Kosten verzekerden Kosten verzekerdenZorgsturing Type patient Zorgsturing op basis van zorgrisico’s en zorgbehoeften GespannenGespannen Korte periode van ziekteKorte periode van ziekte Milde acute ziekteMilde acute ziekte Eerste lijn Laag Individuelezorgtrajecten Chronische ziekteChronische ziekte Matig tot ernstig ziekenMatig tot ernstig zieken Zorg- programma’s Medium Hoog Complexe Patiënten Multi-morbiditeit, inclusief psychiatrische Meerdere zorgverleners Psychologische-, sociale- en financiele ontregelingen Kathol ea Epidemiological trends and costs of fragmentation In Huyse and Stiefel Integrated care for the complex medically ill Medical Clinics of North America Elsevier July 2006

7 Waarom zijn complexe patienten belangrijk? Hun ziekten leiden tot verstoringen van het zorgproces Zij krijgen daardoor vaak niet juiste zorg Toename van Ouderen Chronisch zieken

8 Overzicht 1.Complexe patienten 2.De Intermed methode 3.Ontwikkeling Intermed Self Assessment (IMSA) 4.Hoe verder?

9

10

11 Hebben zich in de afgelopen 5 jaar ook voorvallen met dokters of verpleegkundigen voorgedaan die u onprettig vond, die u vertrouwen in dokters hebben geschaad?

12 Nu zou ik graag willen weten hoe u met adviezen van dokter omgaat: Bent U in het algemeen geneigd te doen wat dokters zeggen of legt u adviezen ook wel eens naast u neer?

13

14 INTERMED METHODE Analyse van zorgrisico’s en behoeften Snel 20 minuten Visuele weergave Electronisch verslag Sturing van zorg Faciliteert interdisciplinaire communicatie

15

16

17 Stiefel, Huyse ea Operationalizing integrated care on a clinical level, in Huyse and Stiefel eds Integrated care for the complex medically ill. Medical clinic of North America Elsevier July 2006

18 Overzicht 1.Complexe patienten 2.De Intermed methode 3.Ontwikkeling Intermed Self Assessment (IMSA) 4.Hoe verder?

19 Belemmeringen implementatie IM Klinisch –commitment van hele afdeling nodig –Interview wordt als tijdrovend gezien –ICT ondersteuning Onderzoek –Interview nodig met training

20 Ontwikkeling IM-SA Overeenstemming over items Diverse vertalingen Pilot in Groningen UMCG –Nationaal Programma ouderenzorg (Prof. Joris Slaets) Multi-center studie om IM-SA te valideren.

21 Intermed SA validatie Internationale samenwerking

22 Inhoud Intermed-studie Schriftelijke Intermed-vragenlijst Intermed-interview Na 3 en 6 maanden korte vragenlijst thuisgestuurd

23 Baseline assessment (T0): Administered by researcher: –Sociodemographics: sex, age, civil status, living and professional situation –Medical information: medical diagnoses and, if possible, stratification for main diagnoses –IM-CAG, which will be scored by one researcher based on the clinical interview. –Length of hospital stay (for inpatients) –CIRS – Cumulative Illness Rating Scale (7); the CIRS was among the first instruments that attempted to summarize the overall severity of illness based on clinical information. CIRS was found to be a significant predictor of death, though it did not improve that prediction over information contained in measures of activities of daily living. In geriatric populations, CIRS and age predicted acute care hospital days during follow-up, while ADL or IADL predicted the use of nursing home services. The CIRS appears to be a reliable method of summarizing medical information and to have some external validity. –Disease specific data, depending on local population setting and investigators (i.e.: HbA1c for diabetes, liver function in hepatitis, etc.)

24 T0 continued Self-administered: –IM-SA (filled in by the patient or with the help of a person designated by the patient): Questionnaire on face validity of the IM-SA –HADS –SF-36 –Euro QoL

25 Aanvullende metingen T1 (3 mnd) T2 (6 mnd) HADS SF-36 EuroQoL

26 Intermed op het VUmc 164 nieuw opgenomen patiënten van de: Medisch Psychiatrische Unit (MPU) Interne geneeskunde Maag-, Darm en Leverziekten Nefrologie

27 27 Vergelijking Intermed scores MPU gemiddeld 26 Interne Geneeskunde gemiddeld 15

28 Overzicht 1.Complexe patienten 2.De Intermed methode 3.Ontwikkeling Intermed Self Assessment (IMSA) 4.Hoe verder?

29 Besluiten Intermed onderzoeksgroep 25 oktober 2013 Inclusie stopt medio 2014, analyses eind 2014 –Betrouwbaarheid, validiteit, interne consistentie, predictie Daarna: ander type onderzoek –Predictie –Effectiviteit Klinisch model: IMSA als screener -> bij hoge scores IM-CAG -> interventie

30 Meer weten? EAPM special interest group Intermed –www.eapm.eu.comwww.eapm.eu.com Handboek multidisciplinaire zorg, Leentjens ea, Tijdstroom 2010 Integrated Care for the Complex Medically Ill. Issue of Medical Clinics of North America, Huyse & Stiefel 2006 J Psychosom Res Jun;74(6): J Psychosom Res. Development and measurement properties of the self assessment version of the INTERMED for the elderly to assess case complexity. Peters LLPeters LL, Boter H, Slaets JP, Buskens E.Boter HSlaets JPBuskens E Department of Epidemiology, University of Groningen, University Medical Centre Groningen, The Netherlands.


Download ppt "Parallelle of geintegreerde zorg: de ontwikkeling van de Intermed Self Assessment vragenlijst voor het screenen van complexe patienten. Annette Boenink."

Verwante presentaties


Ads door Google