De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Pijn Matthieu Berenbroek / Jan Borm Fontys Hogeschool Verpleegkunde.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Pijn Matthieu Berenbroek / Jan Borm Fontys Hogeschool Verpleegkunde."— Transcript van de presentatie:

1 Pijn Matthieu Berenbroek / Jan Borm Fontys Hogeschool Verpleegkunde

2 Pijn zHeeft te maken met: yWeefselbeschadiging yVerdriet yOnaangenaam gevoel zHeeft ook te maken met: ymenselijk lijden ypijn lijden

3 Voorbeelden pijn-beeld zKapotte knie van een kind yUitgestelde reactie, huilt bij het zien van bloed zOorlogswonden ySoms vreselijke wonden, nauwelijks pijn zBevalling yHele sfeer is medebepalend zDoorboringrituelen yhet ritueel helpt zFantoompijnen = pijn aan een lichaamsdeel wat niet meer aanwezig is yOntregelde poort?

4 Definities zAu zAls de patiënt aangeeft dat hij/zij pijn heeft y(verpleegkundig) zOnaangename sensorische en emotionele ervaring, die in verband gebracht wordt met een bestaande of dreigende weefselbeschadiging.

5 Pijn en Pijntolerantie Vermogen om om te gaan met pijn Analyse van de beïnvloedende factoren

6 Voorbeelden pijn beïnvloeding zLichamelijke conditie, zoals uitgerustheid, slaap zSociale steun, emotionele ondersteuning zgeoriënteerd zijn op buiten zandere factoren die pijn veroorzaken z(gevoel van) afhankelijkheid verminderen

7

8 Pijn zWe weten er nog lang niet alles van. zEr zijn een aantal theorieën, waarvan de belangrijkste zijn: yCirkel van Loeser yGate-control-theorie of Poort theorie

9 nociceptoren of pijnreceptoren nociceptie of pijnmediatoren zSchaderegistratie zPijnprikkel ontstaan door beschadiging van weefsel komen, waarbij stoffen vrij komen yprostaglandine ybradykinine yserotonine yhistamine

10 Pijngeleiding zZenuwen die de pijn voort geleiden bestaan uit twee soorten: yDunne vezels yDikke vezels

11 Pijngeleiding zZenuwen die de pijn voort geleiden bestaan uit twee soorten: yDunne vezels xlangzaam, reageren op alle soorten beschadiging yDikke vezels xsnel, reageren alleen mechanische of thermische beschadiging

12 Pijngeleiding zZenuwen die de pijn voort geleiden bestaan uit twee soorten: yDunne vezels = PIJN xlangzaam, reageren op alle soorten beschadiging, C-vezels, (autonome), met relatieve geleidingssnelheid voor prikkels (0,7 m/sec) yDikke vezels = TAST, DRUK, SENSATIE xsnel, reageren alleen mechanische of thermische beschadiging, A-vezels, tot 120 m/sec

13 Poort-theorie of Gate-control theorie dunne vezel dikke vezel Sluissysteem in de ruggenmerg Pijn via Sensor (massage) Input

14 Poort-theorie of Gate-control theorie dunne vezel dikke vezel Sluissysteem in de ruggenmerg Pijn via Sensor (massage) T SG H= hersenen TL= thalamus en limbisch systeem T= tussenschakelcel SG= subs. Gelatinosa REMMEND Input - -

15 Poort-theorie of Gate-control theorie dunne vezel dikke vezel Sluissysteem in de ruggenmerg Pijn via Sensor (massage) H T TL SG H= hersenen TL= thalamus en limbisch systeem T= tussenschakelcel SG= subs. Gelatinosa REMMEND Input --

16 Poort-theorie of Gate-control theorie dunne vezel dikke vezel Sluissysteem in de ruggenmerg Pijn via Sensor (massage) H T TL SG H= hersenen TL= thalamus en limbisch systeem T= tussenschakelcel SG= subs. Gelatinosa REMMEND Input

17 Poort-theorie of Gate-control theorie dunne vezel dikke vezel Sluissysteem in de ruggenmerg Pijn via Sensor (massage) H T TL SG H= hersenen TL= thalamus en limbisch systeem T= tussenschakelcel SG= subs. Gelatinosa REMMEND Input Centrale systeem en invloed hersenen

18 DENK ERAAN!!!! zHet centrale systeem werkt in op de hersenen, het cognitieve (lerende, wetende) zDe uitwisseling tussen dikke en dunne vezels blijft aanwezig zDe dunne vezels opent de sluis, vergemakkelijkt de overdracht zDe dikke vezels remt de overdracht, doet de sluis dicht

19 Pijnbehandeling zOorzaak zTeveel aan prikkels wegnemen zExtra prikkels via de dikke vezels

20 Pijnbehandeling zOorzaak yAnalyse en niet alleen somatisch zTeveel aan prikkels wegnemen yGeneesmiddelen yOperatie, blokkade van de zenuwbanen zExtra prikkels via de dikke vezels yMassage, koude/warmte, bewegen yAngst verminderen, sociale support, uitgerust zijn, etc.

21 Pijnbehandeling via geneesmiddelen zPerifeer, tegen de pijnmediatoren, zoals Aspirine, paracetamol zCentraal, zoals morfinomimetica

22 Schema Poorttheorie Openen Sluiten zFysieke zAffectieve zCognitieve zFysieke zAffectieve zCognitieve

23 Schema Poorttheorie Openen Sluiten zFysieke yuitbreiding letsel ygevoeligheid CZS yonaangepast activiteitsniveau zAffectieve zCognitieve zFysieke ymedicatie ytegenstimulatie (massage) yaangepast activiteitsniveau zAffectieve zCognitieve

24 Schema Poorttheorie Openen Sluiten zFysieke zAffectieve ydepressie yangst yagressie zCognitieve zFysieke zAffectieve yontspanning ypositieve emotie ykalmte zCognitieve

25 Schema Poorttheorie Openen Sluiten zFysieke zAffectieve zCognitieve yaandacht voor pijn yverveling ynegatieve attitude zFysieke zAffectieve zCognitieve yafleiding yengagement in activiteiten ypositieve attitude

26 Pijn-classificaties zAcute en sub-acute pijn ywaarschuwing ysignaalfunctie zChronische pijn > 3 of 6 maanden yalarm blijft voortvloeien ygeen signaalfunctie meer zCentrale pijn


Download ppt "Pijn Matthieu Berenbroek / Jan Borm Fontys Hogeschool Verpleegkunde."

Verwante presentaties


Ads door Google