De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Pandemie Prof. Dr. Marion Koopmans Centrum voor Infectieziekten Bestrijding Alumni UM, 2006.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Pandemie Prof. Dr. Marion Koopmans Centrum voor Infectieziekten Bestrijding Alumni UM, 2006."— Transcript van de presentatie:

1 Pandemie Prof. Dr. Marion Koopmans Centrum voor Infectieziekten Bestrijding Alumni UM, 2006

2 Pan (alle) demos (mensen) Een pandemie is een epidemie op wereldwijde schaal Wanneer? nieuw (geen immuniteit) ernstige klachten verspreidt gemakkelijk grote onrust en maatschappelijke ontwrichting VB: pokken, SARS, pandemische influenza

3 Antoninische pest (165–180), pokken pandemie, Romeinse Rijk, 5 M doden Justinianische pest (541- ), Middellandse Zee gebied Pest ( ), Europa, één-derde van de toenmalige bevolking, ca 25 M doden Onbekend, 16e eeuw, Engeland, erger dan Pest Pest (1896 tot rond 1945), wereldwijd, 12 M Spaanse griep ( ), wereldwijd, 20 tot 50 M Aziatische griep (1957), wereldwijd, 1M HongKong griep (1968, wereldwijd, doden. AIDS (1980-) wereldwijd, > 25 M Pandemieën in de geschiedenis

4 Moeten we ons daar nou zorgen om maken?

5 Influenza A, B en C virussen Influenza A virus mens andere zoogdieren vogels ernstig Komt veel voor Verandert snel Influenza B virus mens matig Komt veel voor Verandert langzaam Influenza C virus mens varken gering zelden Verandert langzaam

6 Hemagglutinine: 16 types Immuniteit (infectie/vaccinatie) Neuraminidase: 9 types Bij mensen: H1N1 en H3N2, daartegen zijn mensen (gedeeltelijk) immuun

7 “Gewone griep” bij de mens Elk jaar 5-20% van de bevolking ziek gemiddeld 1900 ziekenhuisopnames Gemiddeld 800 sterfgevallen

8

9 Elke diersoort enkele eigen influenza A subtypes Watervogels alle subtypes influenza A Af en toe “verdwaalde” influenza A infecties bij andere diersoorten

10

11 Voor een pandemie bij de mens moet het virus veranderen PB2 PB1 PA HA NA NP M NS + PB2 PB1 PA HA NA NP M NS PB2 PB1 PA HA NA NP M NS = “ gewone” humane influenza pandemische humane influenza Aziatische griep 1957 HongKong griep 1968 Vermenging kan bij varkens gemakkelijk plaatsvinden Plaatsen met veel varkens en watervogels (Azië)

12 Pandemische griep Zeldzaam 30-50% van de bevolking ziek Ziekte (veel) ernstiger veel groter aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen Spaanse griep ( ): 40 mln † Aziatische griep ( ) HongKong griep ( )

13 Onderzoek naar pandemische virussen: Spaanse griep Influenza gevallen Brevig Mission Alaska Phyllis Burns, London 1918 Exacte virussamenstelling geanalyseerd uit historisch materiaal

14 Voor een pandemie bij de mens moet het virus veranderen PB2 PB1 PA HA NA NP M NS + PB2 PB1 PA HA NA NP M NS PB2 PB1 PA HA NA NP M NS = “ gewone” humane influenza pandemische humane influenza Kans groter naarmate meer mensen geïnfecteerd raken Beschermende maatregelen Vaccineren tegen humane influenza PB2 PB1 PA HA NA NP M NS OF..? Antigene shift Aziatische griep 1957 HongKong griep 1968 mutaties PB2 PB1 PA HA NA NP M NS Drift Spaanse griep 1918 Overeenkomsten in virulentie met H5N1

15 Elke infectie van de mens met een vogelgriep kan in potentie tot een nieuwe pandemie leiden Vragen: elk vogelgriep virus even gevaarlijk? Welke mutaties maken het virus tot een pandemisch virus? MONITORING ESSENTIEEL Nadeel: media aandacht bij elke mutatie

16 1959:HPAI H7N71 case US, hepatitis 1977: HPAI H7N71 case AUS, lab worker conjunctivitis 1981:LPAI H7N71 case US, seal handler, conjunctivitis 1996:LPAI H7N71 case UK, backyard duck farm, conjunctivitis 1997: HPAI H5N118 cases HK, ILI, 6 deaths 1999:LPAI H9N22 cases HK, ILI 2003: HPAI H5N12 cases HK, ILI, 1 death 2003:HPAI H7N789 cases NL, conjunctivitis and ILI, 1 death 2003-HPAI H5N1253 ILI, 148 deaths Meldingen van infecties van mensen met vogelgriep virus Vogelgriep: Mensen in contact met besmette dieren worden ziek, maar zijn niet erg besmettelijk (totnutoe)

17 Feb 2003 HPAI in NL

18 Aanbevelingen Maskers Brillen Hygiene Niet werken met griep Antivirale middelen Onderzoek bij klachten Contactmonitoring

19

20 Waren mensen zich bewust van de risico’s?

21 cases, 89 H7 pos 349 conjunctivitis, 22% H7 78 ILI, 10% H7 37 ILI, 5% H7 3 secondary cases Gezondheidsklachten tijdens de H7N7 outbreak NL2003 Koopmans et al, 2004 Fatal case

22 Avian influenza Southeast-Asia - H5N1 human cases mensen met H5N1 148 fataal

23 253 cases, 148 deaths Azerbaijan, Cambodja, China, Djibouti, Egypte, Iran, Iraq, Thailand, Turkije,

24

25 Source: from National Tourism Association, WTO, 2004 from Euromonitor China total departures (in 000’s)

26

27 Conclusie Vogelgriep zal voorlopig blijven bestaan als gezondheidsdreiging. Ondersteuning van landen van nu vogelgriep H5N1 voorkomt nodig Eventuele verspreiding alleen te remmen door een gecoördineerde respons (oa) voorbereiding mogelijkheid vaccinatie antivirale middelen bewegingsbeperking capacity building

28

29 Aviaire influenza, dreiging: ja, maar geen paniek!


Download ppt "Pandemie Prof. Dr. Marion Koopmans Centrum voor Infectieziekten Bestrijding Alumni UM, 2006."

Verwante presentaties


Ads door Google