De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Music Movement Therapy for Musicians (MMTM) Nieuwe behandelmethodiek voor dystonie bij musici K.H. Woldendorp, revalidatiearts OOR symposium 10 september.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Music Movement Therapy for Musicians (MMTM) Nieuwe behandelmethodiek voor dystonie bij musici K.H. Woldendorp, revalidatiearts OOR symposium 10 september."— Transcript van de presentatie:

1 Music Movement Therapy for Musicians (MMTM) Nieuwe behandelmethodiek voor dystonie bij musici K.H. Woldendorp, revalidatiearts OOR symposium 10 september 2010

2 Overzicht voordracht InleidingInleiding Definitie dystonieDefinitie dystonie Dystonie algemeenDystonie algemeen Dystonie bij musiciDystonie bij musici Huidige behandelmethodiekHuidige behandelmethodiek MMTMMMTM VraagVraag

3 Inleiding (1) ‘Muziekblessure’ poli bij RF‘Muziekblessure’ poli bij RF Prof./amateurs metProf./amateurs met – klachten tgv. musiceren – beperkingen tgv. chronische ziekte etc. Grotendeels aspecifieke pijnklachten en handletselsGrotendeels aspecifieke pijnklachten en handletsels

4 Inleiding (2) Dystonie bij musici:in lit. groot probleemDystonie bij musici:in lit. groot probleem Bij RF veel embouchureproblematiek, nauwelijks in h&b apparaatBij RF veel embouchureproblematiek, nauwelijks in h&b apparaat Behandelprotocol bij RFBehandelprotocol bij RF Literatuur en eigen ervaringenLiteratuur en eigen ervaringen Nauwelijks instroomNauwelijks instroom Elders bij dystoniecentra ook weinig ( slechte resultaten bij embouchure, 40% violisten terug in werk)Elders bij dystoniecentra ook weinig ( slechte resultaten bij embouchure, 40% violisten terug in werk) Musici zoeken weinig specifieke hulpMusici zoeken weinig specifieke hulp

5 Dystonie ( definitie) Symptoom: verstoring van de spierspanningSymptoom: verstoring van de spierspanning Wisseling in spanning, coördinatie verstoord, dwangstandWisseling in spanning, coördinatie verstoord, dwangstand (geen pijn onderscheid met dysuse) Ziekte dystonia musculorum deformansZiekte dystonia musculorum deformans primair/idiopathischprimair/idiopathisch Secundair/symptomatischSecundair/symptomatisch

6 Dystonie ( incidentie) Dystonia m.d. 500Dystonia m.d. 500 Torticollis spasmodica 1500Torticollis spasmodica 1500 Blefarospasme1000Blefarospasme1000 Spasmodische d. (stem) 1000Spasmodische d. (stem) 1000 Schrijfkramp1200 (?)Schrijfkramp1200 (?) Oromandibulaire d. (mond) 1200Oromandibulaire d. (mond) op de

7 Dystonie ( incidentie bij musici) 1 op de 200 : prof. >> amateurs1 op de 200 : prof. >> amateurs embouchure? h & b app.? In VS meer musici dan sportersIn VS meer musici dan sporters Amateur musici Amateur musici Prof. musici Prof. musici Conclusie: 125 – 5000 ?

8 Dystonie ( bij musici) Muziekkramp = schrijfkramp Pijnloos Specifieke muziek passage, later ook in rust Meestal 3-5e decade Samenhang met speeltijd/dag ↑Samenhang met plotseling intensiteit ↑

9 Dystonie ( behandeling algemeen) Afhankelijk van visie: Neurologisch:Neurologisch: >Artane (anticholinergica) >Botox >Intrathecale stimulatie Chronische pijn/dysuse:Chronische pijn/dysuse: >Bewegingsverstoring >Oefentherapie (Bleton) >Gedragstherapie Orthopedisch:Orthopedisch: >Spalken >Operaties

10 Dystonie ( bij musici 2) Beschadiging zenuw –Afklemming n.ulnaris (Rietveld) –Mondgebied (zenuwtakjes) (Boschma) Anatomisch beperking hand –Dwarsverbindingen pezen (Leijnse) –Anatomische verschillen (Leijnse) Corticale cross-over representatie (Altenmueller)

11 Dystonie ( bij musici 3) Corticale cross-over representatie (Altenmueller)

12 Dystonie ( bij musici 4) –Multimodaal Biopsychosociaal model (fysiek, perfectionisme, zwaar beroep) –Aanleren van beweging vanuit schouder : ( bepaalt rest van bewegingsketen BE) –Grensverleggend: Begrip vanuit herhaalde bewegingen ( bewegingen in DIP 3 links gewricht bij 1x vioolconcert Schubert;) Begrip vanuit neuromechanica supersnelle bewegingen (16 Hz ; 72 bimanuele vingerbewegingen/sec pianoconcert Mendelsohn, 0,5 msec synchroniciteit )

13 Dystonie ( bij musici) 2 voorbeelden neuromechanische oplossing bij supersnelle bewegingen:

14 Dystonie ( bij musici) Het is dus eerder bijzonder dat dit goed kan gaan…..

15 Dystonie ( bij musici) Muziek: geluid dat doelbewust op een bepaalde manier wordt georganiseerd Auditieve perceptie is dus cruciaal in deze sensomotorische uitdaging

16 Dystonie ( bij musici) In de behandeling dus integreren…..

17 Music Movement Therapy for Musicians (MMTM) Interdisciplinaire aanpak (SMTA) Combi behandeling (MT+logo/ET/FT/psych) Analyse (oa. fastspeedcamera)

18 Music Movement Therapy for Musicians (MMTM) Verschillende modules: ­Voorlichtings module ­Basisvoorwaarden fysiek module ­Spierspanningcontrole module > myofeedback

19 Music Movement Therapy for Musicians (MMTM) Verschillende modules: ­fysieke acties: botox/spalken etc ­Toongestuurde module ­Psychosociale module

20 MMTM (onderzoek 1) ­Soort black box van vele elementen ­Moeilijk te onderzoeken ­Voor en na meting ­Als positief effect: dan verder detaillering ­Patienten nodig om ervaring op te doen, behandeling stroomlijnen

21 MMTM (onderzoek 2) ­Valt gewoon onder patientenzorg ­via outcome meting klinimetrie ­Graag aanmelding van (alleen) musici met dystonie ­Kan via brief

22 Bedankt voor uw aandacht


Download ppt "Music Movement Therapy for Musicians (MMTM) Nieuwe behandelmethodiek voor dystonie bij musici K.H. Woldendorp, revalidatiearts OOR symposium 10 september."

Verwante presentaties


Ads door Google