De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK.

Verwante presentaties


Presentatie over: "VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK."— Transcript van de presentatie:

1 VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK

2 DOEL VAN DE CURSUS BELANG LATEN ZIEN VAN VROEGE HERKENNING LEREN IDENTIFICEREN VAN ”RISICOPATIËNTEN” LEREN HERKENNEN VAN SYMPTOMEN EN KLINISCHE PRESENTATIE HOOFD-HALSTUMOREN INFORMEREN OVER DIAGNOSTISCHE HULP- MIDDELEN INFORMEREN OVER BEHANDELINGSMOGELIJK- HEDEN, NAZORG EN PROGNOSE NWHHT / VvIK

3 OVERLEVINGSCURVE LARYNXCARCINOOM

4 HOOFD-HALSTUMOREN

5 EPIDEMIOLOGIE HOOFD-HALSTUMOREN RUIM 2200 NIEUWE PATIËNTEN PER JAAR MEESTAL BOVEN HET 40 e JAAR VAKER BIJ MANNEN DAN BIJ VROUWEN (MEDE AFHANKELIJK VAN LOCALISATIE) NWHHT / VvIK

6 AANTAL NIEUWE PATIËNTEN PER JAAR (Bron: Nederlandse Kankerregistratie 1995)

7 TUMORSTADIUM LARYNXCARCINOOM (Bron: Nederlandse Kankerregistratie) NWHHT / VvIK

8 ETIOLOGIE HOOFD-HALSTUMOREN ROKEN ALCOHOLGEBRUIK OVERIGE (HOUTSTOF BIJ NEUSBIJHOLTECARCINOOM) NWHHT / VvIK

9 BIOLOGISCH GEDRAG PLAVEISELCELCARCINOOM LOCALE UITBREIDING IN WEKE DELEN EN BOT METASTASERING VERLOOPT PRIMAIR LYMFOGEEN (CERVICALE LYMFEKLIEREN) NWHHT / VvIK

10 MONDONDERZOEK GOEDE LICHTBRON TONG- OF WANGSPATEL NWHHT / VvIK

11 MONDONDERZOEK EVENTUELE GEBITSPROTHESE(S) UITNEMEN NWHHT / VvIK

12 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE LIP- EN MONDHOLTECARCINOOM PIJN (LOCAAL, UITSTRALEND) ULCUS (GEINDUREERD), EXOFYTISCHE TUMOR OF ZWELLING NWHHT / VvIK

13 ULCERATIE VAN HET MONDSLIJMVLIES EEN ULCUS DAT NIET BINNEN TWEE WEKEN IS GENEZEN, VERDIENT NADER ONDERZOEK NWHHT / VvIK

14 PREMALIGNE AANDOENING EEN NIET-AFVEEGBARE WITTE (LEUKOPLAKIE) OF RODE (ERYTHROPLAKIE) SLIJMVLIES- VERANDERING KAN EEN VOORLOPER ZIJN VAN EEN CARCINOOM NWHHT / VvIK

15 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE NEUS- EN NEUSBIJHOLTECARCINOOM ENKELZIJDIGE NEUSVERSTOPPING EN RHINORRHOE (SOMS MET BLOED) ”POLIEPEN” IN ÉÉN DER NEUSGANGEN ENKELZIJDIGE SINUSITIS ENKELZIJDIGE AANGEZICHTSPIJN ENKELZIJDIGE EXOPHTHALMUS NWHHT / VvIK

16 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE NASOPHARYNXCARCINOOM OORKLACHTEN (BUIS VAN EUSTACHIUS) –SEREUZE OTITIS MEBIA (”GLUE EAR”) –ENKEL OF DUBBELZIJDIGE GEHOORVERMINDERING –OORPIJN; OORSUIZEN NEUSVERSTOPPING; BLOEDVERLIES UIT NEUS DUBBELZIEN (PARESE N. ABDUCENS) VAAK IN VROEG STADIUM HALSKLIERMETASTASEN NWHHT / VvIK

17 OROPHARYNXCARCINOOM TONSILREGIO 60% TONGBASIS 30% PALATUM MOLLE10% NWHHT / VvIK

18 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE OROPHARYNX KEEL- EN / OF SLIKPIJN (BRANDERIG) OORPIJN ( UITSTRALEND VANUIT DE KEEL ) NWHHT / VvIK

19 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE HYPOPHARYNX SLIKKLACHTEN (DYSPHAGIE) OORPIJN HEESHEID (BIJ DOORGROEI IN LARYNX) VAAK IN VROEG STADIUM HALSKLIERMETASTASEN NWHHT / VvIK

20 LARYNXCARCINOOM GLOTTISCH (STEMBANDNIVEAU) 60% SUPRAGLOTTISCH 35% SUBGLOTTISCH 5% NWHHT / VvIK

21 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE LARYNXCARCINOOM AL IN VROEG STADIUM HEESHEID BIJ HEESHEID LANGER DAN 3 WEKEN: LARYNGOSCOPIE NWHHT / VvIK

22 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE SUPRAGLOTTISCH CARCINOOM PIJN BIJ SLIKKEN; SLKKLACHTEN ”DIK GEVOEL IN DE KEEL” (GLOBUSGEVOEL) NWHHT / VvIK

23 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE SUBGLOTTISCH CARCINOOM HEESHEID (UITBREIDING TOT GLOTTISCH NIVEAU) DYSPNOE KRIEBELHOEST NWHHT / VvIK

24 SPEEKSELKLIERTUMOREN VERDELING PAROTIS SUBMAND. INTRA-ORAAL SUBLING. 100 :10 :10:1 NWHHT / VvIK

25 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE SPEEKSELKLIERTUMOREN CIRCUMSCRIPTE ZWELLING MEESTAL LANGZAME GROEI KLINISCH SOMS NIET TE ONDERSCHEIDEN VAN LYMFEKLIER NWHHT / VvIK

26 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE GLANDULA PAROTIDEA MERENDEEL (70%) IS GOEDAARDIG PIJN EN FACIALISUITVAL WIJZEN OP MALIGNITEIT (AFWEZIGHEID VAN DEZE SYMPTOMEN SLUIT MALIGNITEIT ECHTER NIET UIT) NWHHT / VvIK

27 SYMPTOMEN/KLINISCHE PRESENTATIE INTRAORALE SPEEKSELKLIERTUMOREN MEESTAL LANGZAME GROEI OVERGANG PALATUM DURUM - MOLLE EN BOVENLIP ZIJN VOORKEURSPLAATSEN NWHHT / VvIK

28 LYMFEKLIERZWELLING IN DE HALS KLINISCH SOMS MOELIJK TE ONDER- SCHEIDEN VAN ANDERE STRUCTUREN (bijv. GL. SUBMANDIBULARIS) BIJ KINDEREN EN JONG-VOLWASSENEN MEESTAL ONTSTEKING (PIJNLIJK BIJ PALPATIE) BIJ OUDEREN ( > 40 JAAR) MEESTAL METASTASE (NIET PIJNLIJK BIJ PALPATIE) NWHHT / VvIK

29 AANVULLEND ONDERZOEK RÖNTGENFOTO’S (bijv. VAN DE KAAK) CONTRASTFOTO’S (SLIKFOTO) CT OF MRI (LOCAAL EN/OF HALS) ECHOGRAFIE BIOPSIE (SLIJMVLIESCARCINOMEN) ASPIRATIECYTOLOGIE ( HALS/SPEEKSELKLIEREN) NWHHT / VvIK

30 BEHANDELING HOOFD-HALSTUMOREN CHIRURGIE / RADIOTHERAPIE / COMBINATIE VAAK MULTIDISCIPLINAIR (ONCOLOGISCH HOOFD-HALSTEAM) NWHHT / VvIK

31 MULTIDICIPLINAIRE BEHANDELING MEDISCH EN PARAMEDISCHDIVERSEN HUISARTSNEUROCHIRURGTWEEDE STEM TANDARTSPATHOLOOGKLANKBORD KNO-ARTSRADIOLOOGGEESTELIJKE KAAKCHIRURGPIJNTEAMPSYCHOLOOG RADIOTHERAPEUTONC. VERPLEEGKUNDIGEETHICUS PLASTISCH CHIRURGDIËTISTE ALG. CHIRURG LOGOPEDIST KLIN. ONCOLOOG FYSIOTHERAPEUT OOGARTSMONDHYGIENISTE MAATSCH. WERK NWHHT / VvIK

32 ONCOLOGISCHE CHIRURGIE OVERZICHTELIJK WERKTERREIN VERKRIJGEN RADICALITEIT RECONSTRUCTIE (PRIMAIR / SECUNDAIR) NWHHT / VvIK

33 TYPEN NEKDISSECTIES RADICALE NEKDISSECTIE VERWIJDERING VAN ALLE IPSILATERALE HALS- LYMFEKLIEREN (LEVELS I tot en met V ), EN OPOFFEREN N. ACCESSORIUS, V. JUGULARIS INTERNA EN M. STERNOCLEIDOMASTOIDEUS GEMODIFICEERDE RADICALE NEKDISSECTIE CONFORM RND, MAAR MET BEHOUD VAN ÉÉN OF MEER NIET-LYMFATISCHE STRUCTUREN Bron: Robbins KT et al. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 117: NWHHT / VvIK

34 SELECTIEVE NEKDISSECTIE BEHOUD VAN ÉÉN OF MEER LYMFEKLIER- GROEPEN DIE BIJ EEN RND VERWIJDERD WORDEN, ZOALS - SUPRAOMOHYOIDALE ND(LEVELS I-III) - LATERALE ND(LEVEL II-V) - POSTEROLATERALE ND(LEVELS II-IV) Bron: Robbins KT et al. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991; 117: NWHHT / VvIK

35 BEHANDELING PAROTISTUMOR (OPPERVLAKKIGE) PAROTIDECTOMIE SPAREN N. FACIALIS POSTOPERATIEVE RADIOTHERAPIE OP INDICATIE NWHHT / VvIK

36 REDENEN VOOR FOLLOW-UP LOCAAL RECIDIEF HALSKLIERMETASTASEN TWEEDE PRIMAIRE TUMOR PSYCHOSOCIALE BEGELEIDING NWHHT / VvIK

37 ONDERSTEUNENDE BEHANDELING ADEQUATE VOEDING PIJNBESTRIJDING BESTRIJDEN VAN INFECTIES MONDVERZORGING ( VOORAL BIJ RT ) PSYCHOSOCIALE BEGELEIDING NWHHT / VvIK

38 VIJFJAARSOVERLEVINGSPERCENTAGE NWHHT / VvIK

39 OVERLEVINGSCURVE MONDHOLTECARCINOOM

40 VIJFJAARSOVERLEVINGSPERCENTAGE (Bron: Ph. Rubin.Clinical Oncology. 7th ed. Saunders, 1993) LOCALISATIESTADIUM IIV GEMIDD. LARYNX GLOTTISCH SUPRAGLOTTISCH SUBGLOTTISCHMEESTAL SLECHT WEGENS VROEGE METASTASERING NWHHT / VvIK


Download ppt "VROEGTIJDIGE HERKENNING VAN KANKER IN HET HOOFD-HALSGEBIED EEN NASCHOLINGSCURSUS VOOR HUISARTSEN NWHHT / VvIK."

Verwante presentaties


Ads door Google