De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Afdeling Hematologie umcg Acute promyelocytenleukemie Prof.dr. J.C. Kluin-Nelemans.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Afdeling Hematologie umcg Acute promyelocytenleukemie Prof.dr. J.C. Kluin-Nelemans."— Transcript van de presentatie:

1 Afdeling Hematologie umcg Acute promyelocytenleukemie Prof.dr. J.C. Kluin-Nelemans

2 Afdeling Hematologie umcg Acute promyelocyten leukemie Diagnose Kleuringen van bloed en beenmerg: De cellen van een acute promyelocytenleukemie zijn zeer kenmerkend –Veel korrels (pro-myelocyten) –Veel staafjes, zogenaamde Auerstaafjes. Omdat het er zoveel zijn worden dit ook wel ‘takkenbossen’ genoemd (Engels: faggot cells) Stolling: veel patiënten hebben bij de presentatie ernstige stollingsstoornissen met bloedingen Chromosomenonderzoek: er is een karakteristieke breuk en uitwisseling tussen chromosoom 15 en 17 Moleculaire technieken: de DNA afwijkingen kunnen snel met een zogenaamde PCR techniek gemeten en vervolgd worden

3 Afdeling Hematologie umcg Acute promyelocyten leukemie Karakteristiek beeld van beenmerguitstrijk Takkenbossen van paars-rode Auerstaafjes

4 Promyelocyten leukemie AML met t(15;17) Stukjes van chromosoom 15 en chromosoom 17 zijn uitgewisseld. Hierdoor ontstaat een nieuw product: PML samen met RAR- alpha. Dit maakt de cellen zeer gevoelig voor een vitamine a derivaat

5 Overleving Promyelocytenleukemie Resultaten van grote internationale studie Ziekte-vrije overleving per risicogroep Overleving Promyelocytenleukemie Resultaten van grote internationale studie Ziekte-vrije overleving per risicogroep p < Hoog risico = leuko >10 Intermediair = leuko  10 en Plt  40 Laag risico = leuko  10 en Plt >40 overlevingskans Tijd in maanden

6 Afdeling Hematologie umcg Acute promyelocyten leukemie samenvattend Subgroep van de acute myeloïde leukemie Kan gepaard gaan met ernstige bloedingsproblemen Heeft een karakteristieke chromosoomafwijking ín de afwijkende cellen, de t(15;17). Door deze afwijking zijn de cellen zeer gevoelig voor een vitamine A product, all transretinoic acid, ATRA (Vesanoid). Door ATRA rijpen de cellen sneller uit en sterven ze Toevoegen van ATRA aan de therapie verhoogt de genezingskans enorm De grote meerderheid van patiënten met acute promyelocytenleukemie kan genezen worden


Download ppt "Afdeling Hematologie umcg Acute promyelocytenleukemie Prof.dr. J.C. Kluin-Nelemans."

Verwante presentaties


Ads door Google