De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Spierruptuur! Operatie-indicatie? B.P.Bertelink 10-01-2011.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Spierruptuur! Operatie-indicatie? B.P.Bertelink 10-01-2011."— Transcript van de presentatie:

1 Spierruptuur! Operatie-indicatie? B.P.Bertelink

2 Neen!

3

4 pub-med search operative treatment of muscle rupture 1520 muscle injury repair5249 operative repair muscle rupture 180 operative repair quadriceps 40 operative repair hamstring 18 alle artikelen opereren peesrupturen!

5 Anatomie

6 Continuiteitsonderbreking spier compleet partieel Pees compleet partieel avulsiefractuur

7 OK? spier Nee Peesop indicatie Avulsieop indicatie Regel: indien pees enige bewegings”actor” → OK-indicatie – r e g e

8 spieren Hamstring Quadriceps gastrochnemius biceps triceps pectoralis major

9 Symptoom spier/peesruptuur Anamnese Acuut optredende pijn in spier bij (vaak) explosieve kracht functio laesae Onderzoek Rubor, Calor, Dolor Delle Piin bij stretch Hematoom (laat) Verharding (later) Beeldvormende diagnostiek?

10 Hechtmateriaal resorbeerbaarnaald

11 hechttechniek Paul Bunnel-hechting

12 Hechttechniek Mitek ankers

13 Wondgenezing 1.reactiefase 2.regeneratiefase 3.remodelleringsfase 1.vaatdilatatie, agentia, chemotaxis, 2.(granulocyten), >5dagen macrofagen, neovascularisatie 3.fibroblasten (collagenase), myofibroblasten (3 weken tot 4 maanden!)

14 Duur herstel spierruptuur Afhankelijk van grootte Afhankelijk van co- morbiditeit balans tussen kracht en pijn 4-6 weken peesruptuur na operatie 6 weken relatieve rust daarna ogv pijn

15 genezingsduur acceleratoren voedingsupplementen vitamines Calcium preparaten zalven en cremes hormoonpreparaten placenta Geen bewijs voor enig effect !

16 Achillespees

17 Thompson

18 peeshechting achillespees

19 spierruptuur ? ?

20

21

22


Download ppt "Spierruptuur! Operatie-indicatie? B.P.Bertelink 10-01-2011."

Verwante presentaties


Ads door Google