De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Roadside drug testing Dr. Alain Verstraete Laboratorium voor Klinische Biologie UZ Gent.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Roadside drug testing Dr. Alain Verstraete Laboratorium voor Klinische Biologie UZ Gent."— Transcript van de presentatie:

1 Roadside drug testing Dr. Alain Verstraete Laboratorium voor Klinische Biologie UZ Gent

2 Overlijdens/10,000 motorvoertuigen Bron: WereldBank

3 Gegevens u Verkeersdoden in België:  1400/jaar u Belangrijkste doodsoorzaak mannen jaar vrouwen jaar u Ernstig gekwetsten: 11400/jaar u Verkeersongevallen:  2 - 3% of BNP u Drugs en geneesmiddelen: % van de slachtoffers

4 Alcohol: risico ~ bloed alcohol Grand Rapids studie (1964) Relatief risico op ongevallen 0 g/L >

5 Hoe drugs rijden beïnvloeden u Werking en bijwerking u Slaperigheid u Reactietijd u Zicht u Meer risico’s nemen

6 Verantwoordelijkheidsanalyse u 2880 overleden bestuurders in Australië (‘90-98) u Verantwoordelijkheid van de bestuurder bepaald met strikte criteria, en zonder kennis van de laboratorium gegevens: –bijdragend –verantwoordelijk –niet verantwoordelijk u Uitgebreide drug analyse in bloed

7 Verantwoordelijkheidsanalyse Drug groep Prevalentie Odds ratio Drug vrij45.6%1.0 Enkel alcohol 23.5%5.3* Alcohol + drugs9.0%6.9* Enkel drugs13.1%1.6* - Cannabis3.5%0.8 - THC enkel1.1%4.3* - Stimulerende1.5%2.1 - Opioïden1.6%1.2 - Benzodiazepines1.0%1.8 *P < 0.05 Drummer 2000

8 Wetgeving u ‘Impairment’ vs. ‘per se’ aanpak u ~ alle landen: impairment aanpak, maar handhaving is zeer wisselend u ‘Per se’ (analytische) wetten: –Duitsland 1998 (zero limit) –België 1999 (met impairment aspect) –Zweden Juli 1999 (+ benzodiazepines) –8 US staten u US staten: ‘per se’ wetten in urine

9 Impairment  analytisch u Impairment aanpak: –het onder invloed zijn moet worden bewezen –verschillende stoffen ~ verschillende effecten –training en ervaring politie –breder en dekt alle oorzaken u Analytische aanpak: –keuze en afname van het staal ? –correlatie drug concentratie ~ effect ? –cut-offs  nultolerantie –lijst van drugs moet opgesteld worden

10 Roadside testing voor drugs? u There is a universally recognised need for the development of a valid, rapid, affordable, field test for the major drugs HP Krüger, rapport voor Pompidou group, 1999

11 Roadside testing AlcoholDrugs VermoedenGeurUitwendige tekenen Test (roadside) ? Analyse (lab) of bloed

12 Detectie: mogelijkheden u Field sobriety test u Roadside impairment test u Roadside drug test –urine –speekselimmunoassay –zweetspectrometrie ? –adem??

13 Evaluatie van de testen: Rosita nstaal*# testsOpm. B180B U S Z4/1/1 D617B U S Z6/2/1 E384U S 3/2 F198B U S Z3/0/0ZKH FIN751B U S 11/2 I302B U S 3/1 N314B U S 3/2 UK214B U S 3/1Gevangenen *Bloed, Urine, Zweet, Speeksel

14 Resultaten u Vergelijking GC-MS in urine, speeksel, zweet met bloed als referentie u Selectie op basis van uiterlijke tekenen! UrineSpeekselZweet Amf + XTC94%95%97% Benzodiazep. 89%29%ND Cannabis86%89%78% Cocaïne97%99%89% Opiaten86%91%80%

15 Testen in urine –16 echte verschillende testen –33 merken –pipet, dip en cup-type –single tests en multipele tests –10 verschillende drugs/geneesmiddelen –kost Euro –variabiliteit in gebruiksvriendelijkheid, analytische prestaties en kruisreactiviteit –kwaliteit schijnt te verbeteren –geen resultatenlezers

16 Urine sneltest ~ GC-MS urine Voorbeeld (één van de betere): Gevoel.Spec.Accur. Amfetamine76%100%97% Amfet+metamf98%99%99%  Benzodiazep.91%98%97%  Cannabis97%90%92% Cocaïne100%98%98%  Opiaten98%95%95% 

17 Urine sneltest ~ GC-MS bloed Voorbeeld (één van de betere): Gevoel.Spec.Accur. Amfetamine77%99%94% Amfet+metamf92%97%95%  Benzodiazep.58%94%90% Cannabis100%70%79% Cocaïne100%95%96%  Opiaten96%86%86%

18 Resultaten speeksel testen Voorbeeld (vgl. met GCMS in speeksel) Gevoel.Spec.Accur. Amfetamine83%68%79% Benzodiazep.37%48%43% Cannabis (n=9!)13%0%11% Cocaïne100%--100% Opiaten61%26%43%

19 Urine u Voorkeur in Italië, onaanvaardbaar in FIN, N u Staalafname geen probleem indien er specifieke voorzieningen zijn u Meer weigeringen om een staal te geven u De meeste sneltesten zijn redelijk betrouwbaar u Test vergt meer tijd/staal bij koud weer u Dip, pipet, cup? 2x Dip, 2x pipet (cup: volume, lekken) u Liefst multitest

20 Beschikbare testen u Speeksel testen: –3 verschillende + 2 prototypes –single test en multitest –4/5: elektronische lezer

21 Speeksel u Voorkeur in alle landen behalve D en I u Staalafname is een probleem: traag (1-12 minuten), klein volume, viscositeit, onhygiënisch u Sneltesten –sommige te traag en ingewikkeld –onvoldoende gevoelig voor cannabis en benzodiazepines –elektronische lezer: meestal geapprecieerd (maakt indruk), soms niet –cut-offs ? –veel nieuwe ontwikkelingen

22 Cut-offs (ng/mL) RositaSamhsaSamhsa confirmscreenconfirm Amfet Amfet.  90 THC1.942 Cocaïne (BE)LOD208 OpiatenLOD4040/4 (Cod, Morph/6-AM)

23 Cut-offs Referentie = bloed Rosita cut-off SAMHSA AUCSensSpecSensSpec Amph.97697%96%87%97% Am+X.99399%100%99%100% THC.88886%90%85%90% BE.97396%96%93%96% Opi .86992%77%78%84% 

24 Zweet u Voorkeur in één land want gemakkelijk af te nemen u Externe contaminatie u Drugs verschijnen trager dan in speeksel (~ 4h voor cannabis of benzodiazepines) u Onvoldoende gevoelig voor benzodiazepines en cannabis

25 Algemeen besluit Rosita u Politie vond roadside testing nuttig u Politie had geen bezwaar om stalen af te nemen u Roadside testing bespaart geld en tijd,  vertrouwen van politie u Urinetesten presteerden eerder goed u Speeksel en zweet zijn veelbelovend, maar de sneltesten staan nog niet op punt

26 Meer informatie:

27 EU council resolution: road safety (June 26, 2000) INVESTIGATIVE MEASURES: u “Continuing to investigate road safety problems caused by the behaviour of drivers under the influence of drugs and certain medicinal products, by studying in particular the best control practices in the Member States and developing methods of detection by screening which will permit more effective control”

28 Toekomst u Resultaten van andere studies: UK, Denemarken, Australië u Nieuwe sneltesten –verbeteringen van bestaande producten –nieuwe testen en lezers u Symposia: Brussel 8/11/01 u Nieuwe studies –IMMORTAL (EU) –Rosita 2, EU/US samenwerking ?


Download ppt "Roadside drug testing Dr. Alain Verstraete Laboratorium voor Klinische Biologie UZ Gent."

Verwante presentaties


Ads door Google