Cimicifuga racemosa Zelfzorgmiddelen voor mens en dier

Presentatie over: "Cimicifuga racemosa Zelfzorgmiddelen voor mens en dier"— Transcript van de presentatie:

1 Cimicifuga racemosa Zelfzorgmiddelen voor mens en dier
Jolijn Bormans An Broothaers Leen Vergaelen

2 Cimicifuga racemosa Wetenschappelijke naam Actaea racemosa L. Cimicifuga racemosa (L.) Familie Ranunculaceae Andere benamingen Black cohosh Bugbane Actée à grappes Zilverkaars

3 Beschrijving Voorkomen:
schaduwrijke vruchtbare grond van de bossen in Maine tot Ontario, Wisconsin en Georgia Botanisch omschrijving: → stengels tot 3 m hoog → cilindrische, knobbelige wortelstok 1-2,5 cm dik en 2-15 cm lang → bloemen zonder bloemblad met groenwitte kelkblaadjes gebundeld in trossen Bloeiperiode: juni tot september

4 Oorsprong Inheemse Amerikanen gebruikten de wortelstok voor allerlei aandoeningen 1820 – 1920: een officieel kruid in de USP → in Europa, Zuid-Afrika en Australië gelijkaardige recepten in werken vermeld Ook in de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) In 1850 in VS: zeer populair middel met belangrijke plaats in ‘American Eclectic Dispensatory’ (1854) Allereerste apotheekproduct met cimicifuga: ” Lydia Pinkham’s Vegetable Compound”, een populaire remedie tegen “vrouwelijke klachten” einde jaren 1800

5 “For all those painful complaints and weaknesses so common to our best female population”

6 Inhoudsstoffen Chemische samenstelling is nog niet volledig gekend
Triterpeen glycosiden: acteine, cimicifugoside, acteol, ... Organische zuren: fukinolic, cimicifugic acids A, B, E en F, ... Fenolische componenten: isoflavonen (o.a.formonetine), ... Andere inhoudstoffen: tanninen, harsen, zetmeel, sucrose,...

7 Farmacologie Het precieze werkingsmechanisme is nog niet geheel opgehelderd Enkele theoriëen: - werking door “Fyto-SERM effect” → binding met oestrogeen-ß-receptor → orgaanselectief: antagonistisch effect op de uterus en agonistisch effect op het skelet, lever en aorta - werking via receptoren in CZS: → serotonine (5-HT1a) en/of dopamine (D2) Geen gegevens over farmacokinetiek

8 Therapeutische toepassingen
Primair: behandeling van menopausale symptomen Postoperatieve functionele tekorten tengevolge van een ovariectomie of hysterectomie Behandeling van het premenstrueel syndroom Bij juveniele menstruele kwalen

9 De menopauze Gevolg van hormonale veranderingen:
Coestradiol en Cprogesteron in bloed  CFSH en CLH in bloed  Gepaard met climacterische klachten: - op korte termijn: onregelmatige cyclus, warmteopwellingen, stemmingsstoornissen, insomnia, transpiratie, zenuwachtigheid,... - op middellange termijn: uitdroging van huid en slijmvliezen - op lange termijn: meer kans op hart- en vaatziekten, botverlies Daarbij komen vaak nog psychische factoren die de klachten kunnen versterken

10 Behandeling Bij milde klachten:
- sojapreparaten (fyto-oestrogenen) Bij ernstige klachten: hormonale substitutie - indien baarmoeder verwijderd: oestrogenen - indien baarmoeder aanwezig: oestrogeen en progestageen (afzonderlijk of samen) → Nadelen: mogelijke doorbraakbloedingen, gewichtstoename en toegenomen kans op borstkanker Cimicifuga = mogelijk alternatief → goede werkzaamheid en minder bijwerkingen

11 Klinische vaststellingen
Statistiek is niet altijd duidelijk Kleinschalig De studies zijn van korte duur Betrouwbare bronnen? Bevindingen: - zekere werkzaamheid bij psychische en neurovegetatieve klachten in de menopauze - dankzij orgaanselectieve werking → geen ongewenste invloed op het endometrium in tegenstelling tot oestrogenen - osteoprotectief ? → lange termijnsstudies noodzakelijk

12 Effecten Kupperman index  Vaginale maturatie index kleine 
Self assessment depression scale  Hamilton Anxiety Scale scores  (Kronenberg & Fugh-Berman, Ann. Intern. Med. 2002, 137, )

13 Veiligheid Geen in vitro bewijs van mutageniciteit
Veilige dosage tijdens de zwangerschap, borstvoeding of bevalling werd momenteel nog niet vastgelegd→ afgeraden Enige bijwerkingen: maaglast, hoofdpijn Extreem hoge dosis: mild emetisch effect Geen interacties gemeld

14 Specialiteiten Bio-Climal: 80 mg gestandaardiseerd extract; 1 tablet/dag Ymea: 40 mg gestandaardiseerd extract; 1 tablet/dag Elusan Cimicifuga: 20 mg gestandaardiseerd extract; 2x1 tablet/dag Homeopatische middelen (Vogel, HEEL)