Tactus 10 jaar verslaafde bemoeizorg of bemoeiende verslavingszorg?

Presentatie over: "Tactus 10 jaar verslaafde bemoeizorg of bemoeiende verslavingszorg?"— Transcript van de presentatie:

1 Tactus 10 jaar verslaafde bemoeizorg of bemoeiende verslavingszorg?
Geschiedenis en ontstaan van de bemoeizorg De ontwikkeling van bemoeizorg De werking in praktijk en omgaan met weerbarstigheden Wanneer moeten we stoppen met de bemoeizorg

2 Opdracht Vraag aan uw buurman of buurvrouw naar een zekerheid en stel dat vervolgens op uw manier ter discussie. Gebruik desnoods een diagnose, classificatie of ander waardeoordeel om haar/hem te overtuigen. Zet h’m op!

3 ONTSTAAN VAN BEMOEIZORG
OVERLAST + ZORG

4 Je moet ze achter de broek (aan) zitten

5 Maar wie heeft hier de broek eigenlijk aan?

6 De tragische maar onontkoombare geschiedenis van de broek
Maatpak of Hoedje?

7 Een Visie: over de samen-leving
2009: * gefragmenteerd zonder instituties als bindweefsel * individualisme * Gebrek aan UBUNTU? Roep om zekerheid/houvast: DBC of schijnbare zekerheid? Grenzen aan de maakbaarheid?

8 Communicatie/ betekenis
Waarheidstrechter Kunneman hulp waarheid Evidence based relatie juistheid Communicatie/ betekenis echtheid

9 Evidence based Practice based evidence
Volgens getoetste methode goed onderbouwd helpt organisatie en werk inzichtelijk te maken nadeel: schijnbare controle Reageert op toegepaste methode kijkt naar praktische evidence in individuele situatie stimuleert zelf denken en creativiteit

10 2-4-6 Er zit een wetmatigheid in deze rij. Jij mag die wetmatigheid aangeven door net zo vaak een rij van drie cijfers te maken en ik zal vertellen of het juist is. Ikea bankstel kopen: beredeneren en nadenken of meteen kiezen. Wat maakt gelukkig?? (uit Ap Dijksterhuis)

11 Het slimme onbewuste Ap Dijksterhuis
Contact en intuïtie

12 De praktijk Mensen weer in beeld Samenwerken: niemand kan het alleen
Methodiek is cliëntgerichter geworden De zorg mag weer sociaal psychiatrisch Dwang is toegenomen; ellende zichtbaar gemaakt? Je laat mensen niet in de steek! De wijk als werkpraktijk Hoe is dat gegaan?

13 De bemoeizorg “werkzame bestanddelen”
Je laat mensen die problemen hebben niet in de steek . Je moet ze achter de broek aan zitten! Contact is de belangrijkste drijvende kracht: presentie een essentieel vervoermiddel het gaat om geluk, welzijn, meedoen en daarnaast ook om behandelen het verhaal doet er toe; Het narratief stimuleren van buitenaf: waarde toekennen aan het gehavende; motiveren desnoods met drang en als het moet met dwang

14 Presentie: Andries heeft het vanmorgen al gezegd
1 2 3 4 1.vakkennis/ vaardigheden 2.Intermediaire vaardigheden: communicatieve/ sociale 3.waarden en normen 4.persoonlijke geaardheid/ zelfconcept Presentie: Andries heeft het vanmorgen al gezegd

15 Betekenis narratief Betekenisgeving
wederkerigheid relatie (hangt tegen presentie aan) contact moment erkenning werkt motiverend Identiteits ontwikkeling zingeving vlottrekken eigen levensontwerp

16 Positief effect op integratie 1
Een verhaal kunnen maken van je eigen leven verbanden kunnen aangeven tussen verschillende episodes in je leven actieve identificatie met de in de hulpverlening gehanteerde normen en waarden op praktische en narratief niveau activiteiten ontplooien om toekomstplannen te funderen streven naar verandering van eigen leefomstandigheden

17 Positief effect op integratie 2
Breuken erkennen en motivatie aan de dag leggen om te veranderen gebruik maken van morele hulpbronnen b.v. moederrol eigen grenzen aangeven i.p.v. verschuilen achter externe regels of andermans belangen kritische houding t.o.v. hulpverlening actief gebruik maken van rechten

18 Principes Miller&Rollnick
- nadruk op persoonlijke keuze en verantwoordelijkheid - weerstand is interpersoonlijke handelingspatroon (reflectie) -vanuit acceptatie en betrokkenheid komen via onderhandelen tot doelen en veranderingsstrategieën - hulpverlener verkent en reflecteert de perceptie van cliënt zonder correctie - hulpverlener belicht mogelijke veranderingsstrategieën - eigen probleemoplossend vermogen van cliënt belichten - hulpverlener legt discrepantie tussen doel en doen bij cliënt bloot om motivatie op te wekken

19 Is er een keerzijde aan bemoeizorg?
Bemoeizorg als panacee (Mythisch geneesmiddel dat overal werkt)? Overlast in Noorderplantsoen Sluit institutionele zorg voldoende aan! Het gevaar van toeleiden (b.v. Critical time intervention) Niches zijn nodig om afwijkend gedrag te tolereren Als uitgangpunt één-dimensionaal blijft, kun je er beter mee stoppen. Het gaat om wonen, zorg en dagbesteding in onderlinge samenhang Zit het voldoende in de wijk of samenleving? Creativiteit is voor bemoeizorg essentieel als tegenhanger van institutionalisering. Gevaar van bureaucratie en protocol

20 Zorgvermijding en zorgverlamming

21 Zorgvermijding en -verlamming

22 geluk Autonomie nuttige contacten zinvolle dagbesteding/ werk

23 Hoe word ik tam? De vos en het prinsje