De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Hypothermie & Drenkelingen •Hypothermie •Drenkelingen •Film thermo-Lok •Praktijk –Opdracht1 –Opdracht2.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Hypothermie & Drenkelingen •Hypothermie •Drenkelingen •Film thermo-Lok •Praktijk –Opdracht1 –Opdracht2."— Transcript van de presentatie:

1 Hypothermie & Drenkelingen •Hypothermie •Drenkelingen •Film thermo-Lok •Praktijk –Opdracht1 –Opdracht2

2 Thermoregulatie •Kerntemperatuur ca 37 ºC •Hypothalamus (thermostaat) •Bloed (water in Centrale Verwarming) •Spieren (verbrandingskamer)

3 Warmteproductie •Conductie •Convectie •Straling (radiatie) •Thermogenesis: –Basaal metabolisme –Spierarbeid

4 Warmteverlies Thermolyse: •Conductie (direct contact) •Convectie (windchill–gevoelstemperatuur) •Straling (radiatie) •Zweten (evaporatie)

5 Klassificatie •Acuut < 1 hour (drenkeling) •Subacuut 1 – 24 uur (traumapatiënt) •Chronisch > 24 uur (ouderen) •Milde (lichte) hypothermie ( ºC) •Matige hypothermie (28 – 32 ºC) •Ernstige hypothermie (<28 ºC)

6 Symptomen •Milde onderkoeling ( ºC): –Bleke en koude huid –Plasdrang –Avpu –Achteruitgang fijne motoriek (coördinatieverlies, dronkemansgedrag) –Besluiteloosheid, traag –Kippenvel, bibberen –Hart-, ademfrequentie, bloeddruk verhoogd

7 Symptomen •Matige onderkoeling (28 – 32 ºC): –Bleke en koude huid –Achteruitgang motoriek (struikelen) –Verward (aVPu) –Bibberen (onbeheersbaar) stopt onder 30 ºC –Hartfrequentie, bloeddruk verlaagd –Ademhaling onregelmatig en vertraagd

8 Symptomen •Ernstige onderkoeling (<28 ºC): –Bibberen stopt !!! –Verminderd bewustzijn (avpU) –Spierstijfheid –Blauwgrijze en koude huid –Verwijde, starre pupillen –Hart-, ademfrequentie, bloeddruk onmeetbaar –Spontane VF onder 25 ºC

9 Behandeling •Ac B C D E •Voorkom verdere afkoeling: –Geen inspanning –Drogen (natte kleding uit) –Isolatie (dekens, tent) •O2 & warm infuus •Pulsaties  geen thoraxcompressies •Geen pulsatie eerst 1 min. beademen •Patiënt voorzichtig behandelen (arithmiën) •Nobody is dead until warm and dead

10 Bijna-verdrinking •Te water geraakte drenkeling –Onderkoeling –Geen inspanning laten leveren –Horizontale redding •Onder water geraakte drenkeling –Zuurstofgebrek –Vertikale (snel) redding

11 In fasen •Fase 1: boven water –Hevig verzet –Paniek –Ongecoördineerde bewegingen •Bij redding: –Verschrikte slachtoffers –Bewustzijn ↑,AF ↑, HF ↑

12 In fasen •Fase 2: eerste onderdompeling –Adem inhouden, water inslikken –Strottenhoofdspasme (laryngospasme), dus geen water in de longen –Verstikking door wegvallen van ventilatie •Bij redding: –Grote kans op overleven: 10 à 20 % sterft –Bewustzijn ↑ of ↓, AF ↑, HF ↑

13 In fasen •Fase 3: –Strottenhoofdspasme verdwijnt –Door CO2-stijging: ademhaling door reflexmatige middenrifcontracties –Water in de longen, ademhaling stopt, hartslag versnelt –Spasmen, braken, urinelozing, defaecatie •Bij redding: –50% sterft –Bewustzijn ↓, AF ↑ of ↓, HF ↑

14 In fasen •Fase 4: Schijn-, klinisch-, biologisch dood –Reflexen dalen, spierspanning daalt, –Blauwe kleur (cyanose) •Bij redding: –? % –Bewustzijn ↓, AF ↑, HF ↑ of ↓

15 Behandeling •Eigen veiligheid •Horizontale of vertikale redding •Ac B C D E •Eerst mondinspectie dan beademen •Behandelen als hypothermie slachtoffer

16 Secondary Drowning •Secondary Drowning: –Zuurstofgebrek veranderd bloedwaarden –Doorgankelijkheid longblaasjes veranderd –Vocht uit de bloedbaan in de aveolen !!! –Surfactant verdwijnt !!! –ELK slachtoffer dat in of onder water is geweest moet geobserveerd worden in het ziekenhuis

17 Opdracht 1 •Klaarmaken wervelplank •Klaarmaken hypothermiepakket –Thermo-lok –Dekens •Nekspalk •Logroll •Spinnen (volgorde banden) •Head-blocks •Padding knieholte

18 Opdracht 2 De GNK-C meldt dat er binnen een kwartier een bewusteloos, niet ademend, slachtoffer wordt gebracht. De reddingsbrigade heeft het slachtoffer aan boord en hij wordt nu beademd (mond- op-mond). Maak een brancard gereed. De GNK-C geeft aan dat het slachtoffer in ieder geval geïntubeerd gaat worden en een infuus krijgt.


Download ppt "Hypothermie & Drenkelingen •Hypothermie •Drenkelingen •Film thermo-Lok •Praktijk –Opdracht1 –Opdracht2."

Verwante presentaties


Ads door Google