De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Stijn Festraets Toppers en Tamtam 18 september 2010 “Mexicaanse griep” A(H1N1) 1 jaar later…

Verwante presentaties


Presentatie over: "Stijn Festraets Toppers en Tamtam 18 september 2010 “Mexicaanse griep” A(H1N1) 1 jaar later…"— Transcript van de presentatie:

1 Stijn Festraets Toppers en Tamtam 18 september 2010 “Mexicaanse griep” A(H1N1) 1 jaar later…

2 De naakte cijfers ◦ besmettingen (?) ◦ 19 overlijdens (?) 0,86/ ◦ vaccinaties geregistreerd  VL 9,4 % ( )  WAL 1,3 % (44.242)  BRX 1,4% (15.000) ◦ bijkomende consultaties vaccinatiecampagne NL: 60UK: 440WW: 12700

3 Griepseizoen in België Een storm in een glas water? Start vaccinatie

4 Seroprevalentie in België Eurosurveillance, 2010/07: Regional and age-specific patterns of pandemic H1N1 influenza virus seroprevalence inferred from vaccine clinicla trials, August-October 2009;

5

6 A(H1N1): karakteristieken  Transmissie 1,3  Mortaliteit 2  Risicogroepen 1,2  Vaccinatie 4 1.Writing Commitee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza: Clinical Aspects of Pandemic 2009 Influenza A (H1N1) Virus infection. N Engl J Med 2010; 362: Eurosurveillance, Volume 15, Issue 20, 20 May 2010: Pandemic Influenza A (H1N1) 2009 and mortality in the United Kingdom: risk factors for death, April 2009 to March 2010, R G Pebody 3.Comparative Epidemiology of Pandemic and Seasonal Influenza A in Households Benjamin J. Cowling, et al. N Engl J Med 2010; 362: June 10, 2010J 4.Health Technol Assess Jul;14(34): Vaccine effectiveness in pandemic influenza - primary care reporting (VIPER): an observational study to assess the effectiveness of the pandemic influenza A (H1N1)v vaccine. Simpson CR et al.

7 A(H1N1): transmissie  Eerste schattingen 27% (15-50%)  Computermodellen: secundaire infecties index -> 2,4  Nieuwere gegevens: “Household secondary attack rates” 8-9% 1,3-1,7 Uitzonderlijk 3,0-3,6  (Nieuwe computermodellen VUB)

8 A(H1N1): transmissie  Besmettingsgraad gelijkaardig aan seizoensgriep  Meerderheid kinderen en jongvolwassenen  Relatieve bescherming 60-plussers: kruisbescherming

9 A(H1N1): mortaliteit  Wereldwijd < 5/1.000  MAAR meerderheid kinderen en jaar  90% overlijdens personen 65 jaar)

10

11 A(H1N1): mortaliteit UK  4/  Gemiddelde leeftijd 41 jaar (seizoensgriep 66 jaar)  15% overlijdens > 65 jaar

12 A(H1N1): mortaliteit UK  77% overlijdens klassieke risicogroep Belangrijkst: ◦ Chronische neurologische aandoeningen ◦ Chronische respiratoire aandoeningen ◦ Immunodepressie  Overlijdens ZONDER risicofactoren: grootste aantal in groep jaar

13 Population attributable fraction (PAF) for fatal pandemic influenza in England  PAF was 82% for any risk factor in fatal cases aged +65 and 65% for those aged six months to 64 years.  The highest risk group-specific PAFs for those aged six months to 64 years were for ◦ chronic respiratory disease, ◦ immunosuppression ◦ chronic neurological disease Vaccinatie risicogroepen !

14 Risicogroepen

15 “Niet-klassieke” risicofactoren  Zwangere vrouwen / postnataal  BMI ≥ 35 ◦ 5-15 keer meer kans op ernstige infectie/overlijden

16 Zwangere vrouwen  1-2 % populatie  7-10% hospitalisaties  6-9% ICU  5-10% overlijdens  RR x 7 op fatale infectie zwanger – niet zwanger (15-44 jaar) Vaccinatie zwangeren !

17 Zwangerschap en influenza  Attitudes and knowledge regarding influenza vaccination among hospital health workers caring for women and children, Esposito et al., Vaccine, July 2007  340 ObGyn, 123 Neonatology, 224 Pediatric ◦ Slechts enkelen bevelen actief een vaccin aan ◦ Ernstige beperkingen in kennis over griep(vaccin) ◦ Lage persoonlijke vaccinatiegraad

18 Besluit  Dodonaeus  België  Wereld: ◦ veel gegevens over risicofactoren, morbiditeit/mortaliteit ◦ Veel vragen over pathogenese, individuele gevoeligheid voor ernstig verloop en optimale behandeling ernstige vormen  Handhygiëne!  Vaccinatie! Risicogroepen + artsen zelf!

19 Nieuw griepvaccin? Graph adapted from a 31 study metanalysis on flu vaccination 3 * Statistically significant difference between young and elderly groups * * * Nichol KL. The efficacy, effectiveness and cost-effectiveness of inactivated influenza virus vaccines. Vaccine 2003;21: p1770

20 Naaldgrootte Micronaald Naald Micro-injectiesysteem Met toestemming van Beckton Dickson 15 Feb 09

21 Zwangerschap en influenza  Influenza  Miskraam, doodgeboorte, prematuriteit; vroege infectie: spina bifida, split lip; later neoplasie en schizofrenie;  Koorts is niet onschuldig (UZA: paracetamol tot 6g per dag)  Vaccin veilig ook in eerste trimester  Elke zwangere in 2 e -3 e trim. tijdens griepseizoen oktober-maart moet gevaccineerd worden

22 ?


Download ppt "Stijn Festraets Toppers en Tamtam 18 september 2010 “Mexicaanse griep” A(H1N1) 1 jaar later…"

Verwante presentaties


Ads door Google