De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Diabetes mellitus type 2 Een nieuwe aanpak. Algoritme voor het bepalen van de HbA 1c -streefwaarde.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Diabetes mellitus type 2 Een nieuwe aanpak. Algoritme voor het bepalen van de HbA 1c -streefwaarde."— Transcript van de presentatie:

1 Diabetes mellitus type 2 Een nieuwe aanpak

2 Algoritme voor het bepalen van de HbA 1c -streefwaarde

3 • De eerste 10 jaar is intensieve behandeling bewezen effectief • Bij langer bestaande diabetes is het effect van intensieve behandeling onzeker • Oudere patiënten zijn kwetsbaarder voor de complicaties van te strikte regulatie

4 Stappenplan bloedglucoseverlagende middelen Stap 1Start met metformine Stap 2Voeg een sulfonylureumderivaat toe (gliclazide) Stap 3Voeg NPH-insuline eenmaal daags toe aan orale bloedglucoseverlagende middelen

5 Gliclazide versus overige sulfonylureumderivaten • Lager risico op mortaliteit • Geen dosisaanpassing nodig bij verslechterende nierfunctie • Laag risisco op hypoglykemieën

6 Individueel controle beleid Zonder klachten • goede glykemische regulering: driemaandelijkse controle • zowel een goed(e) of acceptabel(e) nuchtere bloedglucosewaarde/HbA1c, lipidenspectrum als bloeddruk: zesmaandelijkse controle.

7 opsporing • klachten • op spreekuur actief risicogroepen benaderen • driejaarlijks bloedglucose prikken bij risicogroepen > 45 jaar

8 risicogroepen • met een BMI ≥27 kg/m 2 ; • met diabetes mellitus type 2 bij ouders, broers of zussen • met hypertensie • met vetstofwisselingsstoornissen • met (verhoogd risico op) hart- en vaatziekten • van Turkse, Marokkaanse of Surinaamse afkomst • voor personen van Hindoestaanse afkomst geldt hetzelfde advies maar wordt een leeftijdsgrens van 35 jaar aangehouden.

9 Vrouwen die zwangerschapsdiabetes doormaakten • Eerste 5 jaar jaarlijks nuchtere glucose • Na 5 jaar bij zwangerschapswens jaarlijks blijven controleren • Na 5 jaar zonder zwangerschapswens omde 3 jaar controleren

10 mondonderzoek • Mondaandoeningen komen vaker voor bij DM2 • Parodontitis bevordert insulineresistentie en verslechtert daardoor de glykemische regulatie

11 • Huisarts is eindverantwoordelijk • Vaardigheden op peil houden • Diabetespatiënten jaarlijks zelf zien


Download ppt "Diabetes mellitus type 2 Een nieuwe aanpak. Algoritme voor het bepalen van de HbA 1c -streefwaarde."

Verwante presentaties


Ads door Google