De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Chlamydia trachomatis tijdens de zwangerschap: risicoselectie en attitudes van verloskundigen Monique Pereboom Msc, Department of Midwifery Science, AVAG.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Chlamydia trachomatis tijdens de zwangerschap: risicoselectie en attitudes van verloskundigen Monique Pereboom Msc, Department of Midwifery Science, AVAG."— Transcript van de presentatie:

1 Chlamydia trachomatis tijdens de zwangerschap: risicoselectie en attitudes van verloskundigen Monique Pereboom Msc, Department of Midwifery Science, AVAG and the EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center Dr. Ir. J. Manniën; Dr. G.I.J.G Rours, MD; Dr. E.R. Spelten; Prof. Dr. F.G. Schellevis MD; Prof. E.K. Hutton, RM

2 Prevalentie 2 < 20 jaar20-25 jaar25-30 jaar> 30 jaar Rotterdam (Rours et al 2010) 13.5% N=34/251 6.7% N=53/794 1.6% N=29/1775 1.6% N=29/1775

3 Internationaal beleid  Zwangere vrouwen <25 jaar  USA & Australië  Universeel: alle zwangere vrouwen  Canada, Duitsland & Estland  Risico selectie  Nederland

4 Klinische manifestaties  Asymptomatisch ( ♀ 80%; ♂ 50%)  Zwangerschapscomplicaties  Spontane abortus  Buitenbaarmoederlijke zwangerschap  Vroegtijdig breken van de vliezen  Vroeggeboorte  Laag geboorte gewicht  Verticale transmissie  Neonatale conjunctivitis  Neonatale pneumonie

5 Doel van de studie Bepalen van de risicoselectie (redenen) van eerstelijns verloskundigen om een zwangere vrouw te testen op Chlamydia trachomatis Bepalen van de attitudes van eerstelijns verloskundigen ten opzichte van het testen op Chlamydia trachomatis

6 Methoden  518 eerstelijns verloskundigen praktijken  Vragenlijst  Redenen om een zwangere vrouw te testen op Chlamydia trachomatis  Attitudes t.o.v. het testen van Chlamydia trachomatis bij zwangere vrouwen

7 Respons  September 2011 – November 2011  Respons → 63.9% (N=331) 11.2% 23.3% 42.9% 22.7%

8 Testen op Chlamydia - Beleid Wat is het huidige beleid t.o.v. Chlamydia trachomatis screening in uw praktijk? N% Alle zwangere vrouwen00.0 Zwangeren met een verhoogd risico5617.1 Zwangeren met symptomen18355.8 Nooit8927.1

9 Testen op Chlamydia Redenen om een zwangere vrouw te testenN% Leeftijd jonger dan 20 jaar62.5 Leeftijd jonger dan 25 jaar20.8 Bepaalde etniciteiten104.4 Lager opleidingsniveau72.9 Meerdere seksuele partners < 12 maanden10644.5 Geschiedenis met SOA’s9439.5 Wanneer een zwangere vraagt om een test22995.8 Branderig gevoel bij het plassen7531.8 Andere vaginale afscheiding19179.9 Vaginale bloedingen11548.3 Pijn in de onderbuik13054.6

10 Testen op Chlamydia Vraagt u onderstaande items aan uw cliënt? AltijdMeestalSomsNooit Geschiedenis met SOA’s in het verleden 94.82.71.80.6 Meerdere seksuele partners in de afgelopen 12 maanden 2.10.619.777.6 Andere vaginale afscheiding19.811.647.421.3 Vaginale bloedingen20.910.638.530.0

11 Testen op Chlamydia - Attitudes UitsprakenN% Alle zwangeren moeten getest worden8124.8 Alleen zwangeren met een verhoogd risico12538.2 Alleen wanneer een zwangere vraagt om een test 4614.1 Het testen van zwangeren is niet nodig164.9 Weet ik niet5918.0

12 Conclusie Verloskundigen baseren de risico selectie voor testen op Chlamydia trachomatis in de zwangerschap vooral op symptomen van de ziekte Verloskundigen baseren de risico selectie voor het testen op Chlamydia trachomatis in de zwangerschap niet op risico factoren Verloskundigen hebben een positieve attitude ten opzichte van universele screening van Chlamydia trachomatis in de zwangerschap

13 Wat nu? 1000 zwangere vrouwen en hun partner testen op Chlamydia trachomatis infecties op meerdere locaties in Nederland Een screeningsinstrument ontwikkelen voor verloskundigen om zwangere vrouwen met een verhoogd risico op Chlamydia trachomatis makkelijker op te sporen

14 Acknowledgements  Department of Midwifery Science, AVAG and the EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands  Monique T.R. Pereboom MSc  Ir. Judith Manniën, PhD  Evelien R. Spelten, psycholoog, PhD  Faculty of Health Sciences, McMaster University, Hamilton, Canada  Department of Midwifery Science, AVAG and the EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands  Prof. Eileen K. Hutton, RM, PhD  Netherlands Institute for Health Services Research (NIVEL), Utrecht, the Netherlands  Department of General Practice & Elderly Care Medicine / EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands  Prof. Francois G. Schellevis, MD, PhD  Department of Paediatrics, Paediatric Infectious Diseases & Immunology, Department of Medical Microbiology & Infectious Diseases, Erasmus Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands  G.I.J.G. Rours, MD, PhD m.pereboom@vumc.nl

15 15

16 Characteristics of the population  36.6 years of age; range 21 - 65 years  11.4 years in practice; range just started – 41 years  6 males  88.0% Dutch ethnicity  7.7% western ethnicities; 4.3% non-western ethnicities  9.8% solo practice  18.7% duo practice  71.6% group practice  Mean 4.5 midwives; range 3 - 20 16

17 Epidemiology 17

18 Epidemiology - pregnant women < 20 years20-25 years25-30 years> 30 years Rotterdam (Rours et al 2010) 13.5% N=34/251 6.7% N=53/794 1.6% N=29/1775 1.6% N=29/1775 USA (Maryland) (Silveira et al, 2009) 12% N=29/240 --- Australia (Melbourne) (Chen et al, 2009) 6.4% N=15/234 2.3% N=17/753 -- Australia (Sydney) (Cheney et al, 2008) 13.7% N=29/365 - -- Scotland (Norman et al, 2004) 12.1% N=31/256 4.4% N=18/404 1.4% N=6/435 0.7% N=3/434 Hungary (Nyari et al, 1998) 11.4% N=85/743 - --


Download ppt "Chlamydia trachomatis tijdens de zwangerschap: risicoselectie en attitudes van verloskundigen Monique Pereboom Msc, Department of Midwifery Science, AVAG."

Verwante presentaties


Ads door Google