De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

DE KNIE Bouw en functie van het kniegewricht. Via deze button kun je telkens terug naar dit menu Menu kniegewricht Bouw Gewrichtskapsel Preparaten kniegewricht.

Verwante presentaties


Presentatie over: "DE KNIE Bouw en functie van het kniegewricht. Via deze button kun je telkens terug naar dit menu Menu kniegewricht Bouw Gewrichtskapsel Preparaten kniegewricht."— Transcript van de presentatie:

1 DE KNIE Bouw en functie van het kniegewricht

2 Via deze button kun je telkens terug naar dit menu Menu kniegewricht Bouw Gewrichtskapsel Preparaten kniegewricht Bewegingsrem Bewegingsmogelijkheden Meniscus: vascularisatie en pathologie Meniscus en knie bewegingen MENU

3 menisco-femorale gewricht patello-femorale gewricht menisco-tibiale gewricht lig. collaterale mediale, let op de stevige bevestiging aan de mediale meniscus Mediaalaanzicht MENU Uit didactische overwegingen, zijn er deelgewrichten te onderscheiden:

4 patella Vooraanzicht lig. cruciatum anterius lig. cruciatum posterius meniscus medialis meniscus lateralis tuberositas tibiae, waaraan lig. patellae is bevestigd caput fibulae femur condylen lig. patellae lig. collaterale laterale patella verwijderd, blauw van condylen is kraakbeen MENU

5 Bovenaanzicht tibiaplateau lig. meniscofemorale posterius tendo m. popliteus tractus iliotibialis lig. patellae lig. cruciatum anterius meniscus medialis lig. collaterale mediale lig. cruciatum posterius meniscus lateralis lig. collaterale laterale vul de ontbrekende namen aan MENU

6 synoviale bekleding gewrichtskapsel bursa suprapatellaris bursa prepatellaris pees m. popliteus bursa infrapatellaris lig. patellae de slijmbeurzen (bursae) zijn er om wrijving tussen structuren te verminderen MENU Dorsaal aanzichtLateraal aanzicht

7 Dorsaal aanzicht kapsel intact rand verwijderd kapsel lig. meniscofemorale posterius pees m. semimembranosus lig. popliteum obliquum lig. popliteum arcuatum pees m. popliteus lig. cruciatum posterius lig. cruciatum anterius vul de 2 ontbrekende namen aan MENU

8 Vooraanzicht kapsel met retinaculum intact kapsel open en naar voren geklapt m. quadriceps femoris retinaculum patellae lig. patellae patella bursa suprapatellaris patella MENU

9 meniscus gewrichtsholte met synoviale bekleding, let op het grillige verloop gewrichtsholte met synoviale bekleding bursa lig. patellae bursa suprapatellaris bursa prepatellaris vetlichaam van Hoffa pees m. popliteus tibia caput fibulae MENU femur Doorsnede knie

10 Lateraal aanzicht kniegewrichts preparaat bursa suprapatellaris lig. collaterale laterale pees m. popliteus pees caput laterale m. gastrocnemius meniscus lateralis MENU

11 Mediaal aanzicht kniegewrichts preparaat lig. collaterale mediale meniscus medialis Een gewricht bevat geen “loze ruimten”, deze worden opgevuld met vetlichamen : vetlichaam van Hoffa MENU

12 Tracht aan de komende preparaat afbeeldingen zoveel mogelijk structuren te herkennen. Ze worden niet aangegeven! MENU Vooraanzicht

13 te herkennen structuren: lig. collaterale laterale lig. collaterale mediale mediale meniscus laterale meniscus lig. cruciatum anterius femurcondylen lig. transversum genus lig. patellae patella caput fibulae MENU Vooraanzicht

14 te herkennen structuren: lig. collaterale laterale lig. collaterale mediale mediale meniscus laterale meniscus lig. cruciatum posterius met lig. meniscofemorale posterius femurcondylen m. popliteus met pees caput fibulae MENU Achteraanzicht

15 FLEXIE EXTENSIE ROTATIE onderbeen exo endo Bewegingsmogelijkheden: MENU

16 BEWEGINGSMOGELIJKHEDEN: •vanuit extensiestand: – flexie / extensie •vanuit flexiestand: – extensie / flexie – endorotatie / exorotatie •oorzaak: in extensiestand zijn beide ligg. collateralia en beide ligg. cruciata aangespannen, dus dan GEEN rotatie mogelijk ! zie volgende schermen ! MENU

17 a b a > b FLEXIE banden slap! a b a > b banden strak! oorzaak: door spiraalvorm van femurcondylen en verplaatsing van bewegingsas (rode stippellijn is plaats van bewegingsas), komen aanhechtingsplaatsen van de ligg. collateralia en cruciata in flexiestand dichter bij elkaar. EXTENSIE a en b zijn de afstanden van de plaats van de bewegingsas tot het contactpunt met het tibiaplateau, a : in extensiestand, b : in flexiestand MENU

18 : contactpunt femur-tibia FLEXIE Tijdens flexie “rolt” femur naar achter en “schuift” naar voren. Reden: voor alleen rollen is tibiaplateau te klein. Menisci volgen verplaatsing van femurcondylen, schuiven dus mee naar achteren. MENU

19 : contactpunt femur-tibia Tijdens extensie “rolt” femur naar voren en “schuift” naar achter. Reden: voor alleen rollen is tibiaplateau te klein. Menisci volgen verplaatsing van femurcondylen, schuiven dus mee naar voren. Door aanspannen van de banden in de laatste fase ontstaat: EXTENSIE slotrotatie in laatste 5° van strekking = endorotatie femur of: exorotatie onderbeen MENU

20 BEWEGINGSREM in de eindstanden : •FLEXIE: –weke delen van dorsale onderbeen en bovenbeenspieren •EXTENSIE: –beide ligg. collateralia en beide ligg. cruciata •ENDOROTATIE TIBIA: –inspiraliseren ligg cruciata en lig. collaterale laterale •EXOROTATIE TIBIA: –lig collaterale mediale • • • • • • • • MENU

21 VERPLAATSING VAN DE MENISCI •menisci bewegen t.o.v. tibiaplateau •femurcondylen bewegen t.o.v. de menisci •menisci verplaatsen zich met femurcondylen •femurcondylen rollen en schuiven over tibia Volgende schermen tonen verplaatsing van menisci als gevolg van bewegingen in de knie MENU

22 femurcondylen achter op tibiaplateau slotrotatie 5050 extensie flexie MENU

23 TIBIA ROTEERT Mediale meniscus naar voren op tibiaplateau, laterale meniscus naar achteren op tibiaplateau slotrotatie 5050 extensie flexie en endorotatie MENU

24 TIBIA ROTEERT Mediale meniscus naar achteren op tibiaplateau, laterale meniscus naar voren op tibiaplateau slotrotatie 5050 extensie flexie en exorotatie MENU

25 BEIDE ROTATIESTANDEN NAAST ELKAAR Vergelijk de posties van de menisci op het tibiaplateau flexie en exorotatie flexie en endorotatie MENU

26 VASCULARISATIE MENISCI: maximaal het buitenste 1/3 deel cartilagineus fibreus kapsel a. genus media meniscusrupturen ontstaan meestal als gevolg van drukkrachten en door beweging gedwongen verplaatsing, op de grens van wel / geen vascularisatie kraakbeen MENU

27 MEEST VOORKOMENDE MENISCUSRUPTUREN Lengte scheur Zijkant afgescheurdachterhoornvoorhoorn ingescheurd MENU

28 Het onderbeen maakt de aangegeven bewegingen als gevolg van spieren die liggen aan welke kant van bovenbeen resp. onderbeen? •flexie: •extensie: •dorsale onderbeen en dorsale bovenbeen •ventrale bovenbeen Voor de volgende bewegingen hechten de spieren aan het onderbeen aan de …… zijde: •endorotatie: •exorotatie: •mediale zijde van het onderbeen •laterale zijde van het onderbeen EINDE Kniegewricht MENU


Download ppt "DE KNIE Bouw en functie van het kniegewricht. Via deze button kun je telkens terug naar dit menu Menu kniegewricht Bouw Gewrichtskapsel Preparaten kniegewricht."

Verwante presentaties


Ads door Google