De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

PLEIDOOI VOOR EEN INTEGRALE VLAAMSE GEZONDHEIDSZORG Eric Ponette, 7 maart 2009 -------------------------------------------------------------------------------

Verwante presentaties


Presentatie over: "PLEIDOOI VOOR EEN INTEGRALE VLAAMSE GEZONDHEIDSZORG Eric Ponette, 7 maart 2009 -------------------------------------------------------------------------------"— Transcript van de presentatie:

1 PLEIDOOI VOOR EEN INTEGRALE VLAAMSE GEZONDHEIDSZORG Eric Ponette, 7 maart “A health-care system based on primary health care will organise integrated and seamless care, linking prevention, acute care and chronic care across all components of the health system.” Lee Jong-wook, Director-general of WHO: The Lancet, vol. 362, dec. 20/27, 2003

2 ARGUMENTEN VOOR COMMUNAUTARISERING VAN DE GEZONDHEIDSZORGEN 1. Juridische en politieke 2. Eigen klemtonen 3. Efficiëntie 4. Responsabilisering

3 JURIDISCHE EN POLITIEKE ARGUMENTEN ° De Grondwet ° Bijzondere wet 8 augustus 1980 ° Arbitragehof (1997, 2000) ° Resoluties Vl. Parlement 3 maart 1999 ° Vlaams Regeerakkoord juli 1999 ° Vlaamse Regeringsverklaring juli 2004

4 ARGUMENTEN VOOR COMMUNAUTARISERING VAN DE GEZONDHEIDSZORGEN •1 Juridische en politieke •2 Eigen klemtonen •3 Efficiëntie •4 Responsabilisering

5 EIGEN KLEMTONEN •Medisch onderwijs •“Numerus clausus” / artsendensiteit •Preventie •Echelonnering •Curatieve voorkeursectoren •Huisartsennavorming •Varia: daghospitalisatie, …

6 Prof. Dr. Boudewijn van Houdenhove “ Walloons are more oriented – culturally as well as scientifically – to France, whereas Flemish people are on the same wavelength as countries with Anglo-Saxon culture and science.” Bron: The Lancet, 357 : 1889, 2001

7 ARTSENDENSITEIT op 1 aug N artsen *N artsen/ inw. Bij Vl. = 100 Vlaamse Gemeenschap Franse Gemeenschap Rijk * Antwoord minister L. Onkelinx op parlementaire vraag van B. Laeremans

8 “NUMERUS CLAUSUS” “Kijk maar naar de numerus clausus in de geneeskunde waar je in Wallonië een heel andere aanpak ziet.”

9 PREVENTIE IN VLAANDEREN •Structuren - Vlaams Ministerie van Welzijn en Gezondheid - Vlaamse Gezondheidsraad - LOGO’S - Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie •Opties - Gezondheidsdoelstellingen - Kaderdecreet preventief gezondheidsbeleid ( ) •Projecten - Vaccinatie hepatitis B bij kinderen - Vaccinatie meningitis C - Vaccinatie HPV bij tienermeisjes - Borstkankerscreening

10 ECHELONNERING VlaanderenWalloniëBrussel Uitgaven Raadplegingen Huisarts, 2007 * Uitgaven Raadplegingen Specialist, 2007 * Uitgaven Globaal Medisch Dossier, 2006 * Uitgaven Diabetespas 2006, * • * Bij gemiddelde = 100 • Bron: RIZIV op vraag van L. Ide ; publicatie: DS en Periodiek okt (www.vgv.be)www.vgv.be

11 Kaart België GMD CM leden met GMD

12 WAALSE CURATIEVE VOORKEURSECTOREN op basis van uitgaven/inw. (+ % t.o.v. Vl) •Beeldvorming * + 20 % •Klinische biologie * + 13 % •Genetische onderzoeken * + 38 % •Radiotherapie + nucleaire gen. ** + 39 % •Farmaca publ. officina * + 15 % •Kinesitherapie * + 10 % * Jaar 2007; bron: RIZIV op vraag van L. Ide; publ.: DS en Periodiek okt (www.vgv.be)www.vgv.be ** Jaar 2003; bron: CM studie; publ.: juni 2005

13 VLAAMSE CURATIEVE VOORKEURSECTOREN op basis van uitgaven/inw. (+% t.o.v. W) •Thuisverpleging * + 22 % •Verpleegdagen PVT + Beschut wonen A * + 60 % * Jaar 2003; bron: CM studie; publ.: juni 2005

14 VL-W KLEMTOONVERSCHILLEN : VARIA •Pre-operatieve onderzoeken (n geteste pers.) (1) W>Vl + 50% •Preventieve tandzorg (prev./ conserverende) (2) Vl>0.8331>W •Daghospitalisatie (3) Vl>W + 69% •Uitkeringen ziekteverlof (4) W>Vl + 11% •Invaliden (aantal) (5) W>Vl + 18% •Beroepszieken (aantal) (5) W>Vl +151% (1)Jaar 2003; bron: IMA; publ.: GVA (2)Jaar 2007; bron: L. Ide; publ.: Periodiek april 2008 (www.vgv.be)www.vgv.be (3)Bron: D. Dewolf; publ.: Periodiek Nieuwsbrief sept (www.vgv.be)www.vgv.be (4)Jaar 2002, bron: antwoord min. R. Demotte op parlem. vraag F. Vanhecke (5)Jaar 2007, bron: antwoord min. L. Onkelinx op parlem. vraag Y. Buysse

15 ARGUMENTEN VOOR COMMUNAUTARISERING VAN DE GEZONDHEIDSZORGEN •1 Juridische en politieke •2 Eigen klemtonen •3 Efficiëntie •4 Responsabilisering

16 EFFICIËNTIE •Verstoring continuüm preventie (=gemeenschap) – curatie (=federaal) – zorg (=gemeenschap) > mist samenhang •Scheiding preventie – curatie > onevenwichtige financiering > schadelijk voor volksgezondheid •Gemengd federaal – deelstatelijk ziekenhuizenbeleid > mist samenhang •Plethora van overheden (9 ministeriële instanties) > trage besluitvorming, compromissen, administratieve rompslomp > Gemeenschapsniveau is meest efficiënt wegens ° klemtoonverschillen preventie – curatie * ° onmogelijkheid om “zorg” te herfederaliseren * L. Ide: Lof der Gezondheid, Roularta Books 2006 / * G. D’Haens: Gezond en Wel, Periodiek jan. 2009(www.vgv.be)www.vgv.be

17 UITGAVEN CURATIEVE / PREVENTIEVE GEZONDHEIDSZORG IN VLAANDEREN Aandeel Vlaams Gewest in uitgaven voor 57,25%* van Curatieve gezondheidszorg Euro** 103 ______________________ = _________________ = ___ Uitgaven Vlaamse overheid Euro** 1 voor Preventieve gezondheidszorg * Verdeelsleutel R. Demotte jaar 2002 ** J. Remans: De hemel op aarde, Acco Leuven, 2003

18 Levensverwachting Levensverwachting mannen en vrouwen 1987 – 1998 Chris Vandenbroeke: Periodiek Nieuwsbrief, mei 2001 (www.vgv.be)www.vgv.be

19 Sterfterisico’s per leeftijd Chris Vandenbroeke: Periodiek Nieuwsbrief, mei 2001 (www.vgv.be)www.vgv.be Bemerk de piek tussen 30 en 55 jaar

20 Verband cardiovasculaire mortaliteit en voeding J.V. Joossens, J. Geboers, H. Kesteloot: Acta Cardiol. 1989; 44(2):

21 MINISTERS / INSTANTIES BEVOEGD VOOR GEZONDHEIDSZORG IN BELGIE •Federale minister van Volksgezondheid •Federale minister van Sociale Zaken •Vlaams minister bevoegd voor Gezondheid •Minister van de Franse Gemeenschapsregering, bevoegd voor Gezondheid •Minister van de Duitstalige Gemeenschapsregering, bevoegd voor Gezondheid •Minister van het Waalse Gewest, bevoegd voor Gezondheid •Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie voor de bicommunautaire gezondheidsaspecten in Brussel •Franstalige Gemeenschapscommissie voor de unicommunautaire aspecten van het gezondheidsbeleid voor de Franstalige Brusselaars •Staatssecretaris voor Dringende Medische Hulp in de Brusselse Hoofdstedelijke Regering Bron: D. Dewolf: Periodiek Nieuwsbrief sept (www.vgv.be)www.vgv.be

22 ARGUMENTEN VOOR COMMUNAUTARISERING VAN DE GEZONDHEIDSZORGEN 1.Juridische en politieke 2.Eigen klemtonen 3.Efficiëntie 4.Responsabilisering

23 Bevolkingspiramide Europa 2000/2050 Bron: Eurostat; publ.: Intervisie (SM) nr. 4, 2003

24 RESPONSABILISERING •noodzakelijk wegens vergrijzing, ontgroening en toenemende medische mogelijkheden •bijkomende factor: stijgend % kosten betaald door patiënt: 28 % (OESO) – 33 % (WHO) •gemakkelijker op niveau gemeenschappen dan federaal •minimum: beide gemeenschappen responsabiliseren voor bepaald budget (“bestedingsautonomie”) •best: beide gemeenschappen responsabiliseren voor verwerving inkomsten (“financieringsautonomie”) •overgangsfase: onderhandeld financieel hulpplan Vl – W Terzijde: ° Vl – W uitgavenkloof ° Vl – W bijdragenkloof ° Vl – W geldtransfers

25 VLAAMS - WAALSE UITGAVENKLOOF ZIEKTEKOSTENVERZEKERING Meeruitgaven in W versus Vl JaartalRIZIV (1) (100 % verzekerden) CM (44,05 % verzekerden) NZ (4,1 % verzekerden) % % %+ 6,9 % (2) % %+ 6,0 % (3) % % ,3 % (4) (1): publ. : april 2007 (Alg. reg. + zelfst.) (2): publ. : 2003 (Alg. reg.) (3): publ. : 2005 (Alg. reg.) (4): publ. : mei 2007 (Alg. reg. + zelfst.)

26 VLAAMS - WAALSE BIJDRAGENKLOOF ZIEKTEKOSTENVERZEKERING Meerbijdragen in Vl versus W JaartalAK-VSZ * ,9 % ,1 % ,8 % ,1 % ,3 % ,1 % ,8 % * Op basis van RIZIV (uitgaven) + ABAFIM (bijdragen)

27 VERGELIJKING Vl - W INZAKE EVOLUTIE UITGAVEN EN BIJDRAGEN (Bron : AK-VSZ; publ.: H. Deweerdt, Periodiek juli 2007,

28 RESULTERENDE GELDTRANSFERS UIT VL → W en BRU ( Bron : AK-VSZ; publ.: H. Deweerdt, Periodiek juli 2007,

29 BESLUITEN •Voldoende argumenten voor communautarisering gezondheidszorg (+ ziektekosten- en invaliditeitsverzekering) •Stevig Vlaams politiek front nodig voor realisatie •Financieringsautonomie beter dan bestedingsautonomie •Financiering uit algemene middelen logischer dan uit arbeid •Vlaamse solidariteit met Wallonië, Europa, wereld


Download ppt "PLEIDOOI VOOR EEN INTEGRALE VLAAMSE GEZONDHEIDSZORG Eric Ponette, 7 maart 2009 -------------------------------------------------------------------------------"

Verwante presentaties


Ads door Google