Revalidatie bij Parkinson hoe, waar, wanneer?

Presentatie over: "Revalidatie bij Parkinson hoe, waar, wanneer?"— Transcript van de presentatie:

1 Revalidatie bij Parkinson hoe, waar, wanneer?
Dafrann Krijnen-Fonteijn Revalidatiearts Reade, lokatie ziekenhuis Amstelland

2 Het komende half uur Parkinson binnen revalidatiegeneeskunde
Revalidatiemogelijkheden Fysiotherapie Ergotherapie Logopedie Maatschappelijk werk Psycholoog Arbeid Interview

3 Parkinson Expertise Centrum
Apotheker Oogarts Uroloog Neurochirurg Geriater Diëtist Psychiater Patient & partner Huisarts Neuroloog & PVK Verpleeghuisarts Revalidatiearts Ergotherapeut (Neuro)psycholoog Logopedist Seksuoloog We bespreken eerst de paramedische behandelmogelijkheden van fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en diëtetiek. Daarna de taken van de parkinsonverpleegkundige en maatschappelijk werker. Fysiotherapeut Maatschappelijk werk Parkinson Vereniging Supraregionaal Parkinson Expertise Centrum Thuiszorg 3

4 Revalidatie in Amstelland
Reade, centrum voor revalidatie en reumatologie Neuro, ortho, reuma, amputatie, diabetische voet, chronische pijn, Parkinson 2 revalidatieartsen 5 FT 3 ET 2 logo 2 MW 2 psych Aangesloten bij Parkinsonnet

5 Parkinson binnen Revalidatiegeneeskunde
Onderzoek; onderzoek meerwaarde ergotherapie Richtlijn voor behandeling

6 Wat is Revalidatiegeneeskunde?

7 Gebieden Communicatie Bewegen en verplaatsen Persoonlijke verzorging
Dagbesteding Cognitie, emotie, gedrag

8 ‘s middags met bezoek mee kunnen gaan naar restaurant (vermoeidheid)
Niet meer opzien tegen het afrekenen in een winkel Mijn handtekening kunnen zetten Kunnen eten en drinken zonder teveel te knoeien (houding, tremor) Omdat het domein van ET het dagelijks handelen is kunnen doelen bij ET heel divers zijn. Hier wat voorbeelden van ET doelen bij een patient. Focus kan zijn vergroten zelfstandigheid, veiligheid of autonomie in het handelen, vinden van zinvolle tijdbesteding binnen mogelijkheden, omgaan met verminderde belastbaarheid, omgaan met cognitieve problemen. Overzicht hebben in administratie/dingen die moeten gebeuren Op veiliger manier naar toilet kunnen gaan (draaien kleine ruimte) 8

9 Voor wie? Nieuwe Parkinsonpatiënten: screening,kennismaking
Parkinsonpatiënten met beperkingen en hulpvragen

10 Intake bij de revalidatiearts
Hulpvraag gericht, patiënt centraal Niveau van funktioneren; verschillende gebieden Lichamelijk onderzoek Behandelplan Nazorg

11 Revalidatiemogelijkheden
Doel: zelfstandig veilig funktioneren 1x pj policontrole revalidatiearts Monodisciplinaire hulpvraag 1e lijn Parkinsonnet Parkinsongroepsprogramma Kortdurend multidisciplinair individueel behandeltraject

12 Parkinsongroepsprogramma 6 weken, 2 x p/w
Ik module Communicatie Voeding Slikken Belasting/belastbaarheis Ontspanning en vrije tijd Parkinson VP Lotgenoten Informatie Handfunktie/schrijven Bewegingsstrategien, transfers Cognitie (denken, emoties) Lopen, balans, valpreventie

13 Fysiotherapie Houding, beweging
Zo zelfstandig mogelijk veilig verplaatsen Oefeningen, krachttraining Lopen mbv cues Cognitieve bewegingsstrategiëen bij transfers Balansverbetering (valpreventie) Reiken, grijpen Verbetering inzetten van bewegingen

14 Ergotherapie Vermindering praktische problemen ADL,HDL
Stimuleren zelfmanagement Optimaliseren dagstruktuur en dagbesteding Specifieke strategiëen uitvoering activiteiten Aanpassen omgeving Voorzieningen/hulpmiddelen Advies/begeleiding partner Huisbezoek

15 Focus op mogelijkheden en oplossingen in dagelijks HANDELEN
Ergotherapie WONEN VRIJE TIJD Focus op mogelijkheden en oplossingen in dagelijks HANDELEN Doel en domein van Et bij PD niet anders dan bij andere ziektebeelden. Ergo’s zijn experts in het mogelijk maken van het dagelijks handelen. Samen met de client wordt gewerkt aan het oplossen, verminderen en voorkomen van beperkingen in activitieten en participatie WERKEN 15

16 Logopedie Moeite met spreken, stemvolume Evt hulpmiddelen
Slikstoornissen Voedingsproblemendietiste Gebrekkige speekselbeheersing

17 Logopedie Moeite met verstaanbaar spreken: ± 70% Moeite met slikken:
± 40% Moeite met speekselbeheersing ± 30% Logopedie bij de ziekte van Parkinson kent 3 domeinen: moeite met verstaanbaar spreken (ca. 70% van de patiënten), moeite met slikken (ca. 40%) en moeite met speekselbeheersing ofwel kwijlen (ca. 30%). 17

18 Maatschappelijk werk Psychosociale inventarisatie draagkracht en –last
Voorlichting hulp Verwerking en acceptatie Patiënt en naasten

19 Psychologie Complexe psychosociale problematiek
Persoonlijkheids problemen Onderzoek naar het denken Geheugen, trager, handelen, stemming Exclusie: dementie

20 Arbeid Langer te laten werken met passende arbeid
Inzichtgeven in mogelijkheden gezien de beperkingen ET, MW Evt arbeidsrevalidatie Contakt werkgever/bedrijfsarts

21 Meerwaarde multidisciplinaire Parkinson zorg
Korte lijnen verschillende disciplines Alles onder een dak Team met ervaring complexe hulpvragen Naasten Psychosociale begeleiding patient en naasten Revalidatiearts betrokken Parkinson VP, dietist

22 Interview revalidant

23 Take home message Samenwerking in de regio!
Beperkingen op meerdere gebieden  revalidatiearts! poli revalidatie Reade lokatie ZH Amstelland tel: fax: