De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Hidradenitis suppurativa - chirurgisch ingrijpen J.R. Mekkes Afdeling Dermatologie Academisch Medisch Centrum.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Hidradenitis suppurativa - chirurgisch ingrijpen J.R. Mekkes Afdeling Dermatologie Academisch Medisch Centrum."— Transcript van de presentatie:

1 hidradenitis suppurativa - chirurgisch ingrijpen J.R. Mekkes Afdeling Dermatologie Academisch Medisch Centrum

2 behandeling ● voorkomen afsluiting talgklieren - benzoylperoxide, resorcinol - stoppen met roken ● remmen van de ontsteking - antibiotica - anti TNF-alpha ● chirurgisch ingrijpen

3 therapie: chirurgie ● ontlasten van abcessen ● deroofing ● excisie van kleine abcesgebieden ● excisie van grote gebieden ● totale excisie van oksel of lies gevolgd door: - split-skin transplantaat - zwaailap - genezing per secundam

4 ontlasten van abcessen patiëntengroep heeft acute zorg nodig (huisarts, EH, kliniek)

5 deroofing

6

7 deroofing, diep

8

9

10

11

12

13

14

15

16 excisie kleine abcesgebieden

17

18 excisie grote abcesgebieden

19

20 paarsrode weefsel: sterk ontstoken epitheel fistel / abces

21 excisie grote abcesgebieden

22 totale excisie - split skin graft

23 totale excisie - zwaailap

24 totale excisie - open gelaten

25 infliximab + deroofing

26 totaal aanpak ● start een onderhoudsbehandeling met een tetracycline en adviseer te stoppen met roken ● behandel episoden van ernstige infectie met een antibioticum met brede en/of anti-anaërobe werking ● controleer in ernstige gevallen de inflammatoire component (indien aanwezig) met TNF-alpha remmers ● nadat hiermee de ontstekingen tot rust zijn gekomen: excideer alle fistels, holten en abcessen ruim tot in gezond weefsel


Download ppt "Hidradenitis suppurativa - chirurgisch ingrijpen J.R. Mekkes Afdeling Dermatologie Academisch Medisch Centrum."

Verwante presentaties


Ads door Google