De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

TECHNISCHE GENEESKUNDE EEN NIEUWE DISCIPLINE OP HET SNIJVLAK VAN TECHNOLOGIE EN ZORG JONNE DOORDUIN WIETSKE VAN DER WEG.

Verwante presentaties


Presentatie over: "TECHNISCHE GENEESKUNDE EEN NIEUWE DISCIPLINE OP HET SNIJVLAK VAN TECHNOLOGIE EN ZORG JONNE DOORDUIN WIETSKE VAN DER WEG."— Transcript van de presentatie:

1 TECHNISCHE GENEESKUNDE EEN NIEUWE DISCIPLINE OP HET SNIJVLAK VAN TECHNOLOGIE EN ZORG JONNE DOORDUIN WIETSKE VAN DER WEG

2

3 TECHNISCHE GENEESKUNDE VAN NUL TOT NU nov 2011 Jan 2013 start studie master 1 e afstudeerder NVvTG Wet BIG 50 e alumni kwaliteits- register (2013)

4 PROFIEL VAN DE TECHNISCH GENEESKUNDIGE • werkt in multi-disciplinaire teams • wetenschappelijk/innovatief karakter • wordt geconsulteerd door de arts • denkt vanuit anatomie / (patho)fysiologie / technologie • doel: verbeteren patiënt veiligheid, diagnose en behandeling in directe patiëntenzorg door toepassing van technologie

5

6 WET BIG • per 1 januari 2013 • zelfstandig uitvoeren en indiceren van voorbehouden handelingen • evaluatie na 5 jaar

7 • Medical Sensing & Stimulation • Medical Imaging & Interventions SPECIALISATIES

8 • Universitaire medische centra • Topklinische ziekenuizen • Bedrijfsleven ARBEIDSPLEKKEN

9

10 Nijmegen Expertisecentrum voor Ontwenning Beademing nexcob

11 diagnostiek therapeutische interventies monitoring op de IC instellen beademing meetmethoden DIAFRAGMA

12 MEETMETHODEN

13 time (s) EMGdi (mV) 0 50 Pdi (cmH 2 O) Pes (cmH 2 O) 0 50 Pga (cmH 2 O) latex balloon (Pes) latex balloon (Pga) 9 electrodes Pdi = Pga – Pes Pga = gastric pressure Pes = esophageal pressure Pdi = transdiaphragmatic pressure Insp Exp Insp Exp Insp EMG MEETMETHODEN

14 21 % P < placebo group levosimendan group THERAPEUTISCHE INTERVENTIES

15 INSTELLEN BEADEMING

16

17

18 DIAGNOSTIEK

19 diaphragm C3 C4 C5 DIAGNOSTIEK

20

21 TECHNISCHE GENEESKUNDE EEN NIEUWE DISCIPLINE OP HET SNIJVLAK VAN TECHNOLOGIE EN ZORG JONNE DOORDUIN WIETSKE VAN DER WEG

22 1E STAGE – RADIOTHERAPIE UMCG Probleem: - intekening - blaas en rectum vulling - positionering op tafel + beweging tijdens bestraling Oplossing: - marges - controle positie (positieverificatie)

23 1E STAGE – RADIOTHERAPIE UMCG

24 • Hoe vaak moet je de positie controleren en aanpassen? (40x bestralen) • Huidige protocol: – eerste 4x, daarna 1x/wk offline – alleen ‘lastige’ patienten altijd controleren • Dataset 145 patienten

25 1E STAGE – RADIOTHERAPIE UMCG

26 • Conclusie: meer aanpassen is maar een klein beetje beter, de ruime marges blijven toch nodig

27 2E STAGE – CHIRURGIE NKI-AVL tumor schildwachtklier overige klieren Huidige situatie: 1e operatie verwijderen schildwachtklier  controle door patholoog Bij tumorcellen  2e operatie voor overige klieren

28 2E STAGE – CHIRURGIE NKI-AVL • Kan je tijdens de operatie al beoordelen of de klier maligne is? • Photoacoustic imaging – melanomen Chirurgie in AvL, imaging UTwente...

29 2E STAGE – CHIRURGIE NKI-AVL

30 • Conclusie: Je kan met photoacoustic imaging een massa melanoomcellen in beeld brengen Klinisch gebruik is nog een stapje te ver…

31 AFSTUDEREN– UMCN radioimmunotherapie

32 AFSTUDEREN– UMCN  Geen ideale ‘targetting’  Inhomogene uptake  Vaak incomplete respons  Schade aan andere organen

33 AFSTUDEREN– UMCN Dosimetrie, want de ene patiënt is de andere niet! -Zoektocht naar optimale behandeling, minimale schade -Selecteren van patiënten (beperken kosten) -Onderzoek nieuwe behandelingen WEL bijwerkingen, maar genezen Geen bijwerkingen, NIET genezen Geen bijwerkingen, wel genezen Dezelfde diagnose, dezelfde behandeling WEL bijwerkingen, NIET genezen

34 AFSTUDEREN– UMCN • Advies geven over het gebruik van dosimetrie in de kliniek • Participeren in onderzoek – Berekenen van de tumordosis en beenmergdosis – Beenmerg toxiciteit voorspellen – Prospectieve en retrospectieve dosimetrie vergelijken Beenmerg dosis versus toxiciteit

35 PROMOTIE ONDERZOEK alvleesklier Endocrien weefsel = Eilandjes v Langerhans β-cel bloedvat Exocrien weefsel 111 In-exendin uptake in de β-cellen via de GLP-1 receptor

36 PROMOTIE ONDERZOEK • 10 patiënten: diabetes type 1 • 10 gezonde vrijwilligers • Verschil?

37 PROMOTIE ONDERZOEK

38 FELLOWSHIP radiotherapie radiologie nucleaire geneeskunde diagnostiek behandeling TG

39 FELLOWSHIP Stereotactische bestraling: - hoge dosis - slechts 3 x bestralen  planning nóg belangrijker

40 • een nieuwe professional op het snijvlak van technologie en zorg • brede inzetbaarheid in ziekenhuizen SAMENGEVAT

41 TECHNISCHE GENEESKUNDE JONNE DOORDUIN: WIETSKE VAN DER WEG:


Download ppt "TECHNISCHE GENEESKUNDE EEN NIEUWE DISCIPLINE OP HET SNIJVLAK VAN TECHNOLOGIE EN ZORG JONNE DOORDUIN WIETSKE VAN DER WEG."

Verwante presentaties


Ads door Google