Workshop Fenix. Workshop Fenix en Fenix + Onderzoek Casus/stellingen.

Presentatie over: "Workshop Fenix. Workshop Fenix en Fenix + Onderzoek Casus/stellingen."— Transcript van de presentatie:

1 Workshop Fenix

2 Workshop Fenix en Fenix + Onderzoek Casus/stellingen

3 Fenix

4 Traject cliënt binnen Fenix

5 Fenix

6 Fenix +

7 Onderzoek Thomas Marquant Forensisch psychiater FENIX/ Walden VZW UPC St Kamillus, Bierbeek CAPRI research institute

8 Inleiding ( Marquant, Vannuffel, Sabbe, Goethals, 2016) 40 jaar ervaring regulier ACT - Tom Burns in Williams 2011 - 40 jaar ervaring regulier ACT - Tom Burns in Williams 2011 - Forensische rehabilitatie- theorieën - Ward 2007, Andrews 2010 - Forensische rehabilitatie- theorieën - Ward 2007, Andrews 2010 - Forensische ACT

9 Inleiding: 40 jaar regulier ACT Tom Burns: in Assertive Outreach: current perspectives Williams C, Wiley 2011 -6 evidence-base elementen - Geëngageerde psychiater - Geïntegreerde middelen-behandeling (Robert Drake) - huisbezoeken - lage (beperkte) case-load - psychosociale begeleiding naast psychologische begeleiding (geïntegreerd) - 24/7 bereikbaarheid

10 Inleiding: for. Rehabilitatie theorieën 1.Bond GR, Drake RE, Mueser KT, Latimer E. Assertive community treatment for people with severe mental illness. Critical ingredients and impact on patients. Disease Management & Health Care. 2001;9(3):141–159 2.RNR-model (Andrews 2010) / GLM-model (Ward 2007) 3.Praktische vertaling: 1.HYBRIDE FUNCTIE 2.GEBRUIK GESTANDARDISEERDE RISICOTAXATIE/ INSCHATTINGEN

11 items

12 -Experimentele groep: alle FENIX- inclusies -Controle groep: TAU = geinterneerden in community- based zorg - April 2012 – april 2017: 12 (n=50) – 33 (n=70)– 60 maanden -Uitkomstmaten: ForensischNiet-forensischCommunity tenure recidiveopnameseffectieve CT opsluitingenOpname-aantalPotentiele CT detentiedagenOpname-duurCT Modeltrouw (1-6)For. elementen ForACT5,95 (.20)100% TAU1,6 (1.05)36%

13 Resultaten: forensische uitkomstmaten (Marquant, Van Nuffel, Verelst, Sabbe, Goethals submitted) (co)-variablebOdds Ratio95% CI Antisociale trekken 0.161.18.304.67 Middelenstoornis 0.181.2.304.83 Geweldsdelict 0.932.550.689.52 FACT vs TAU 1,846.29*1.233.33 R 2 =.07 (Cox &Snell).162 (Nagelkerke). Model Chi 2 = 9,405, p=.052, * p<0,05 Recidive: Wederopsluitingen: (co)-variablebOdds Ratio95% CI Antisociale trekken -.17.845.3372.12 Middelenstoornis-.88.415.1461.177 Geweldsdelict.391.48.5813.78 FACT vs TAU2.6313.99*5.0838.36 R 2 =.248 (Cox &Snell).347 (Nagelkerke). Model Chi 2 = 35.341, p=.001, * p<0,01

14 Resultaten: Community tenure (2)

15 Resultaten: niet-forensische uitkomstmaten #opn.#pat.#SUD (n=50) 029053 (76%) 30% 0 114 2102010% 382417(24%) 70% 100% 428 5315 6212 818 111 TOTAAL70112

16 Workshop Tijdlijncasus Enkele stellingen

17 Casus Cliënt: – schizofrenie+ comorbiditeit druggebruik (dubbeldiagnose) – niet-persoonsgerichte gewelddadige feiten in psychose en onder invloed van middelen – voorafgaand: opname Bierbeek: open en gesloten afdeling Beschut wonen (Fenix) – Woont op privé-markt (Fenix) – Opvolging middelenproblematiek(Fenix + ) – Werkt op privé-markt

18 Cliënt is afwezig op huisbezoek – Cliënt moet worden opgenomen – Andere manieren zoeken om contact te nemen – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

19 Cliënt is afwezig op huisbezoek – Cliënt moet worden opgenomen – Andere manieren zoeken om contact te nemen – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

20 Cliënt neemt geen contact na meerdere pogingen en achterlaten berichten (telefonisch, schriftelijk en aan huis) – Cliënt moet worden opgenomen – Pogingen blijven verder zetten – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

21 Cliënt neemt geen contact na meerdere pogingen en achterlaten berichten (telefonisch, schriftelijk en aan huis) – Cliënt moet worden opgenomen – Pogingen blijven verder zetten – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

22 Politie is aan huis geweest bij cliënt (na melding CBM) Naar afdeling gebracht Volgende ochtend ontvlucht

23 Cliënt neemt contact, psychotisch beeld, beperkte motivatie tot verdere contact name – Cliënt moet worden opgenomen – Andere manieren zoeken om contact te behouden en medicatie op te starten – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

24 Cliënt neemt contact, psychotisch beeld, beperkte motivatie tot verdere contact name – Cliënt moet worden opgenomen – Andere manieren zoeken om contact te behouden en medicatie op te starten – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

25 Cliënt houdt contact en test positief op de drugtest – Cliënt moet worden opgenomen – Opschaling zorg – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

26 Cliënt houdt contact en test positief op de drugtest – Cliënt moet worden opgenomen – Opschaling zorg – Justitie (justitie-assistent / CBM) wordt verwittigd

27 Huidige situatie Cliënt houdt zich aan de afspraken (incl. medicatie), test negatief – Cliënt wordt mogelijks nog opgenomen in verder traject – Motivationeel blijven werken – Justitie op de hoogte houden indien nodig

28 Stellingen Verslaving is (in tegenstelling tot een psychose) een gevolg van een zwakke wil en een eigen keuze Gecontroleerd gebruik is best aan te moedigen Een uitglijder verhoogt het risico op herval in feiten aanzienlijk. Een opname is de beste reactie

29 Bedankt voor de aandacht, Vragen?