De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Uw onderdanen in het voetlicht Door Monique Gouw.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Uw onderdanen in het voetlicht Door Monique Gouw."— Transcript van de presentatie:

1 Uw onderdanen in het voetlicht Door Monique Gouw

2 Doelstelling Het herkennen van de klachten in de voet, knie en onderbeen bij dysfunctie van de voet

3 Welke onderdelen komen aan bod Klachten van neurogene aard in onder been en voet. Klachten rondom het MTP 1 gewricht. Dysfunctie van de voet in relatie van onderbeen en knieproblematiek Microtraumatische keratopathiën en nagelpathologie

4 Let op! Een platvoet of holvoet leveren niet per definitie meer klachten op dan een normale voet De normale voetDe platvoetDe holvoet Verschillende voettype

5 Anatomie van het onderste en bovenste spronggewricht

6 Wat is overpronatie? Definitie: Het teveel naar binnenzakken van het BSG of STG tijdens het gaan − Pronatie is normaal − Heeft schokdempende functie

7 Een aantal oorzaken van overpronatie Positieve schuiflade in het bovenste spronggewricht Vergrote in- eversie mogelijkheid van het onderste spronggewricht Hypermobiliteit Verkorte eerste straal Bewegings beperking in MTP 1 Dorsaalflexie beperking in het BSG Insufficiënte onderbeen musculatuur Auto-correctie als gevolg van klachten elders

8 Klachten van neurogene aard in onderbeen en voet

9 Mortonse neuralgie Beknelling N.interdigitales pedes Compressie intermetatarsaal a.g.v rotatie en frictie van de metatarsalia

10 Tarsaaltunnelsyndroom Beknelling van de N. tibialis Compressie in de tarsale tunnel, onder het retinaculum flexorum Compressie in de M. hallucis abductor

11 Sinus Tarsi syndroom Beknelling N. peroneus superfiscialis Compressie in de sinus tarsi Vaak een inversietrauma in het verleden als oorzaak

12 Compressie neuropathie op de wreef Beknelling van de N.peroneus profundus Compressie van schoen en of veters

13 Compartimentsyndroom Beknelling N. tibialis in het diepe dorsale compartiment Pijn tijdens en na belasting

14 Veel voorkomende klachten aan het MTP-1 gewricht, oorzaak en gevolg Minimaal 60 ̊ is nodig voor voldoende afwikkeling van de voet

15 Hallux limitus Verminderde beweging in het MTP-1 gewricht Voorstadium van een hallux rigidus Twee typen: I.Een structurele hallux limitus II.Een functionele hallux limitus

16 Hallux Rigidus Totale afwezigheid van dorsaalflexie (minder dan 5 ̊) in het metarsale phangeale gewricht-1

17 Hallux Abducto Valgus

18 Symptomen en/of verschijnselen Reumatische artritis Sluipend begin met stijfheid en pijn Gewrichtsklachten Spoelvormige gewrichtszwellingen Reumaknobbels Roodverkleuring Standafwijking Overbelasting spieren en pezen

19 Jicht De eerste acute jichtaanval vindt in 75% van alle gevallen plaats in het grote teengewricht Bij chronische jicht kan de stand van de tenen veranderen (hallux rigidus/HAV), voorkeurlocatie de hallux

20 Gevolgen van dysfunctie MTP 1

21 Instabiele achtervoet tijdens de afzet Geen locked position van het cuboid en de calcaneus Men compenseert ( bijv hyperextensie van alle digiti tijdens het gaan)

22 Surmenage voorvoet

23 Samengevat dysfunctie MTP 1 Bij een verminderde of geen bewegelijkheid van het MTP-1 gewricht ontstaat: Een laterale afwikkeling Instabiliteit voet Geen tot weinig schokabsorptie

24 Dysfunctie van de voet in relatie van onderbeen en knieproblematiek

25 De rol van overpronatie in het onderbeen Tendopathie of tenovaginitis: - M.tibialis posterior/anterior - M.peroneus longus/brevis Zorgt voor een vergrote endorotatie van de tibia hierdoor veranderd de trekrichting van de musculatuur.

26 De rol van overpronatie in het onderbeen Achilles tendinitis of paratendinitis

27 De rol van overpronatie in de knie Patellair pijnsyndroom

28 De rol van overpronatie in de knie Morbus Osgood Schlatter

29 De rol van overpronatie in de knie Jumpers Knee

30 De rol van overpronatie in de knie Tractus iliotibialis frictie syndroom Vaak bij hardlopers met een tibia varum

31 Microtraumatische Keratopathie Kleine traumatische aandoening van de hoornlaag

32 Hyperkeratose Synoniemen zijn: Callus, tyloma, tylosis, callositas, eelt Gelijkmatige verdikking van hoornlagen zonder duidelijke demarcatielijn tussen hyperkeratotisch en gezond weefsel

33 Keratoma Verstoring van de keratogenese gekarakeriseerd door een onregelmatige verdikking van de hoornlagen met een duidelijke demarkatielijn tussen nucleus en gezond weefsel

34 Etiologie MTK 1.Natuurkundige krachten 2.Predisposities 3.Vochtgehalte van het huidweefsel

35 Krachten die inwerken op de huid : Pressie: Frictie: Als de oppervlakken van 2 of meer voorwerpen over elkaar glijden wrijvingskracht PRESSIE = kracht oppervlak

36 CONSTANTE (hyper)pressie + frictie leidt tot: Blaarvorming (acuut) Atrofie (dunner worden) van de huid (chronisch) INTERMITTERENDE (wisselend niet constant aanwezig) hyperpressie + frictie leidt tot: Micro traumatische keratopathie

37 Predisposities Afwijkende anatomie van botstuk Foutieve spierbalans Rigiditeit in gewrichten Kwaliteit, kwantiteit van huidweefsel

38 Thermische geleiding Stratum corneum ( epidermis) Stratum reticulaire (dermis)

39 Vochtgehalte van de huid Vochtgehalte van het huidweefsel Thermische geleiding Wrijvings- coëfficiënt GunstigHoog + Laag - OngunstigLaag - Hoog + Verbetering door MTK Verhoogd +/- Verlaagd -/+

40 Regelmatig gezien in combinatie met hyperkeratose Pitted Keratolysis

41 Fysiopathologie MTK Stressfactoren Irritatie sensibele zenuwuiteinde ( Warmte waarneming) Hyperaemie (vermeerderde bloedgehalte) Acceleratie celdeling Verdikking hoornlaag MTK

42 Typologie keratoma Keratoma Durum eeltlaag met daaronder een harde kern of nucleus Keratoma Molle eeltlaag met daaronder een zachte kern Keratoma vasculare verlengde papillen tot in de epidermis Keratoma neuro-vasculare verlengde papillen tot in de epidermis met 1 of meerdere vrije zenuwuiteinden Keratoma (Neuro) Fibrosa verdere complicatie door woekering van fibreus weefsel rondom keratoma

43 Keratoma Durum Keratoma Neuro Fibrosa Keratoma Molle Verschillende keratoma’s

44 Niet te verwarren met een Verrucae

45 Vermindering van pressie en frictie

46 Nagelpathologie Herkennen van verschillende nagel aandoeningen

47 Psoriasis unguum en Pachyonychia Psoriasis unguum: olievlekfenomeen Pachyonychia: Hypertrofie van alle nagels van vingers en tenen

48 Onychogryphosis en Koilonychia Onychogryphosis Koiloychia

49 Yellownail syndroom en Onycholyse Yellownail syndroom Onycholyse

50 Onychomadese en Unguis incarnatus Onychomadese Unguis incarnatus

51 Eerste graad: nagelspicula drukt in sulcus, er is wat zwelling, verkleuring van de huid. Tweede graad: er is ook een ontsteking aanwezig met pusvorming, huid zwelt nog meer op. Derde graad: naast de ontsteking ontstaat er ook granulatieweefsel dat bij het minste gaat bloedden. Deze granulatieweefsel hangt vaak over nagel heen Unguis incarnatus

52 Hyperconvexiteit en Orthonyxie

53 Bedankt voor uw aandacht!


Download ppt "Uw onderdanen in het voetlicht Door Monique Gouw."

Verwante presentaties


Ads door Google