De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Een afspraak op de mammapoli Judith Nijhuis, verpleegkundig specialist.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Een afspraak op de mammapoli Judith Nijhuis, verpleegkundig specialist."— Transcript van de presentatie:

1 Een afspraak op de mammapoli Judith Nijhuis, verpleegkundig specialist

2 Mammacarcinoom/borstkanker

3 Inhoud presentatie Cijfers “Risicofactoren” Bevolkingsonderzoek Wanneer naar de huisarts Route mammapoli Behandeling

4 Cijfers (Bron: IKNL 2015) 10 kankersoorten die het meest voorkomen in Nederland (78% van alle diagnoses per jaar)

5 Cijfers (Bron: IKNL 2015)

6

7

8 Risico verhogende factoren Genetische factoren Eerder borstkanker gehad Kinderloosheid of hoge leeftijd bij geboorte eerste kind Niet of slechts korte tijd geven van borstvoeding Vroege menstruatie Late menopauze Hormonale substitutie/suppletie Gebruik anticonceptiepil Overgewicht na de menopauze Alcoholgebruik

9 Risico verhogende factoren

10 Genetisch borstkanker en familiair borstkanker

11 Indicatie voor verwijzing en/of DNA onderzoek 1 patiënt Borstkanker <35 jaar Eierstokkanker <50 jaar Bilateraal/multifocaal borstkanker, 1 e tumor <50 jaar Borst (<50 jaar) en eierstokkanker Man met borstkanker 2 patiënten eerstegraads 1 borstkanker <50 jaar, 1 eierstokkanker Beiden borstkanker, waarvan één <50 jaar Beiden eierstokkanker Broer of vader met zus (of moeder) borstkanker Prostaatcarcinoom <60 jaar en borstkanker <50 jaar in dezelfde tak van de familie 3 of meer 1 e of 2 e graads verwanten met borst/ eierstokkanker

12 Bevolkingsonderzoek

13 Sinds begin jaren negentig Toename aantal mammacarcinomen door invoeren screening Eerst 50 – 70 jaar, nu 50 – 75 jaar

14 Wanneer naar de huisarts? Ingetrokken tepel (die u eerder nooit had) Deukje in de borst Knobbeltje in de borst Veel borst/eierstok kanker in de familie Bloederig tepelvocht Eczeem aan de tepel Pijnklachten meestal geen relatie met borstkanker

15 Wanneer naar de huisarts?

16

17

18 Route op de mammapoli Verwezen via huisarts of bevolkingsonderzoek (soms ook via andere specialisten) In eerste instantie afspraak bij chirurg of verpleegkundig specialist (of rechtstreek naar röntgen)

19 Wie kom je daar tegen?

20

21

22 Anamnese

23 Lichamelijk onderzoek

24

25 Naar de röntgen

26 Mammografie

27

28 Echografie

29 Cytologisch punctie

30 Histologische punctie

31 De uitslag (binnen 2 werkdagen)

32 Goedaardige afwijking Fibroadenoom Mastopathie Adenose Cyste Etc.

33 Kwaadaardige afwijking Infiltrerend ductaal carcinoom (vanuit de melkgangen) Infiltrerend lobulair carcinoom (vanuit de melkklieren) DCIS (ductaal carcinoma in situ) LCIS (lobulair carcinoma in situ)

34 Kwaadaardige afwijkingen Morbus Paget

35 Slecht nieuws gesprek Behandelvoorstel Verdere afspraken – Bespreken in MDO – Plannen OK – Gesprek radiotherapeut – Gesprek met mammacareverpleegkundige – (evt. kennismaking met chirurg) – Huisarts inlichten

36 Chirurgie Borstsparende operatie – Ip mogelijk indien afwijking < 5 cm – Altijd radiotherapie (bestraling) – Soms neo adjuvante chemotherapie om MSO mogelijk te maken

37 Chirurgie Door BVO kleine tumoren of DCIS (beide niet palpabel) – Draadlokalisatie – Jodiumgeleide lokalisatie

38 Chirurgie Draadlokalisatie

39 Chirurgie Jodiumlokalisatie

40 Chirurgie Ablatio (verwijderen van volledige borst) – Grote afwijkingen/meerdere afwijkingen – Radiotherapie niet mogelijk/wenselijk – Keuze patiënt – Genetisch belast

41

42 Chirurgie Schildwachtklierprocedure

43 Chirurgie Okselklierdissectie – Kans op oedeem aan de arm – Oppassen met bloedprikken/wondjes aan die kant is achterhaald! – Meer kans op schouderproblemen

44 Chirurgie Mogelijkheid tot directe reconstructie door samenwerking met plastisch chirurg MzH

45 Prothese

46

47 Expander

48 Moderne expanders Vulnippel

49

50 Radiotherapie Altijd bij borstsparende operatie Bijwerkingen: – Ook gezonde cellen – Vermoeidheid – Huidproblemen – Nieuwe tumor (<1%) – Lymfe oedeem

51 Na de operatie Week na OK uitslag Indien nodig ré OK Indien operatief klaar: bespreken in IKNL – groot overleg met het UMCG: radiotherapeut, internist, patholoog, radioloog, verpleegkundig specialist, chirurg, mammacareverpleegkundige

52


Download ppt "Een afspraak op de mammapoli Judith Nijhuis, verpleegkundig specialist."

Verwante presentaties


Ads door Google