PICO P: status na okselkliertoilet (bij mammaCa) I: wel bloedafname/infuus plaatsen C: geen bloedafname/infuus plaatsen O: meer risico op infecties/complicaties?

Presentatie over: "PICO P: status na okselkliertoilet (bij mammaCa) I: wel bloedafname/infuus plaatsen C: geen bloedafname/infuus plaatsen O: meer risico op infecties/complicaties?"— Transcript van de presentatie:

1 PICO P: status na okselkliertoilet (bij mammaCa) I: wel bloedafname/infuus plaatsen C: geen bloedafname/infuus plaatsen O: meer risico op infecties/complicaties?

2 Borstkanker In NL jaarlijks bij ca. 14.000 vrouwen (en 100 mannen) de diagnose invasief mammacarcinoom Kans op krijgen mammacarcinoom gedurende leven van een vrouw 12-13%. Mammacarcinoom in NL meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen

3 Okselkliertoilet is standaard behandeling bij mammaCa pt met: - palpabele lymfklieren - of + lymfklieren bij fine needle aspiratie Anders schildwachtersklier techniek –Indien positief voor micrometastase of macrometastase in ≥ 3 klieren  okselkliertoilet

4 Okselkliertoilet Post ok: –Pijn –Bewegingsbeper- king –Lymfoedeem –Paraestesie/tinte- Lingen –Infecties

5 N Engl J Med.N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):546-53

6 Breast Cancer Res Treat. Breast Cancer Res Treat. 2006 Feb;95(3):279-93. Epub 2005 Sep 15 Okselkiertoilet

7 16% of SLNB/ALND sprake van lymfoedeem met mediaan follow up 5 jaar J Clin Oncol.J Clin Oncol. 2008 Nov 10;26(32):5213-9. Epub 2008 Oct 6.

8 J Clin Oncol.J Clin Oncol. 2008 Nov 10;26(32):5213-9. Epub 2008 Oct 6.

9 Cochrane: Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters Flebitis in totale groep 6 trials 7.2% en catheter gerelateerd bacteraemie 0.4%

10 Zoekstrategie Totale strategie (31 referenties) ("Lymph Node Excision"[Mesh:noexp] OR (lymph node*[tiab] AND excis*[tiab])) AND ("Axilla"[Mesh] OR axilla*[tiab]) AND ("Infusions, Intravenous"[Mesh] OR "Blood Specimen Collection"[Mesh] OR blood sampl*[tiab] OR infusion*[tiab] OR catheter*[tiab]) Strategie inclusief borstkanker (23 referenties) ("Lymph Node Excision"[Mesh:noexp] OR (lymph node*[tiab] AND excis*[tiab])) AND ("Axilla"[Mesh] OR axilla*[tiab]) AND ("Infusions, Intravenous"[Mesh] OR "Blood Specimen Collection"[Mesh] OR blood sampl*[tiab] OR infusion*[tiab] OR catheter*[tiab]) AND ("Breast Neoplasms"[Mesh] OR breast cancer*[tiab] OR mamma carcinom*[tiab]) Cochrane: geen data Up to date: geen data Oncologie richtlijnen: geen data

11 Van de 31  3 artikelen die bruikbaar waren.

12 Doel: Methode: Studiepopulatie: n=311 +

13

14 Doel: Methode: Studiepopulatie: n=188 met follow up 3 jr.

15

16 Conclusie: Geen conclusies te trekken of vene punctie bij patienten met een okselkliertoilet (on)veilig is. Theoretisch gezien zoeken naar alternatieve plaats voor vene punctie

17