De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Posterior impingement van de enkel 11 mei 2016 de rol van de de m. flexor hallucis longus.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Posterior impingement van de enkel 11 mei 2016 de rol van de de m. flexor hallucis longus."— Transcript van de presentatie:

1 Posterior impingement van de enkel 11 mei de rol van de de m. flexor hallucis longus

2

3 structurele hallux limitus ‘hallux rigidus’ (Davies-Colley 1887)

4 1.os trigonum (anatomische variant: ca. 5%) 2.tuberculum posterior tali (mediaal en lateraal) 3.calcaneale bursale wig (Kager’s vet) 4.posterieure kapselbandapparaat 5.structuren in de tarsale tunnel: - m. tibialis posterior - m. flexor digitorum longus -m. flexor hallucis longus - n. tibialis posterior (baxter’s nerve entrapment) dancer’s heel anatomische structuren in dit gebied:

5 de m. flexor hallucis longus

6 de m. flexor hallucis longus de ‘Achilles hiel’ van de danser - de pees verloopt door de tarsale tunnel (met fibro-osale begrenzingen) langs achterzijde talus: katrolfunctie -stenoserende tenosynovitis (vergelijkbaar met morbus de Quervain) triggering van de grote teen: hallux saltans -irritatie: meestal achter de mediale malleolus of t.h.v. ‘Henry’s knot’ of t.h.v. de os sesamoidea …..bij dansers vaak aangedaan door het voortdurende belasting in maximale verkorte en verlengde toestand

7 tendu of pointerelevé pliégrand plié

8

9

10 ‘pseudo hallux rigidus’ functionele hallux limitus

11 dorsaal glijden talo-cruraal……. …..myogeen beperkt door FHL ?

12 (pseudo) hallux rigidus ‘verkorting’ van de m. flexor hallucis longus (aangeboren of verworven?) veranderde eeltontwikkeling onder de voet afwikkeling over de laterale voetrand:- mortonse neuralgie - metatarsialgie - subluxatie mtp-2 beperking van pronatie van de voet (Lisfranc) functieverlies van de m. peroneus longus metatarsus primus elevatus functionele hallux limitus

13

14 ‘metatarsus primus elevatus’

15

16 behandeling: conservatief: -fysiotherapie: ‘rekken’ en massage FHL mobiliseren bsg, osg en Lisfranc looptraining - podologie: laterale wig, reverse Morton’s extension -infiltratie: marcaïnisatie of corticosteroïd operatief: - release van de FHL

17 ondersteunen van de mediale voetboog ? door middel van een ‘klassieke’ steunzool of stimuleren van afwikkeling via de 1 e straal -d.m.v. een ‘reverse morton’s extension -of een zogenaamde laterale wig

18 rekken FHL ‘hold-relax’

19 rekken FHL

20

21


Download ppt "Posterior impingement van de enkel 11 mei 2016 de rol van de de m. flexor hallucis longus."

Verwante presentaties


Ads door Google