Papierloos en foutloos werken met Theraview en TCSA Mark Luesink Arnhems Radiotherapeutisch Instituut

Presentatie over: "Papierloos en foutloos werken met Theraview en TCSA Mark Luesink Arnhems Radiotherapeutisch Instituut"— Transcript van de presentatie:

1 Papierloos en foutloos werken met Theraview en TCSA Mark Luesink Arnhems Radiotherapeutisch Instituut m.luesink@arnhemrti.nl

2 Enquete Wie gebruikt er Theraview? Wie gebruikt er TCSA? Wie gebruikt de interlocks van TCSA? Wie werkt er papierloos (mbt IGRT)?

3 Inhoud Papierloos werken –Waarom? –IGRT Portal Foutloos werken –Aanleiding –Interlock mogelijkheden TCSA –Automatische patient selectie

4 ARTI 6 Elekta linacs ( + 2 Ede) 4x iView + 2x Theraview NT CCD 3x XVI 2x 6D tafel (Hexapod + Protura) Gekoppeld via Theraview

5 WAAROM? Papierloos werken met EPID

6 Pasma et al., EPI, 2008

7 Without correction NAL eNAL online 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 0 10203040 #measured fractions ~ workload systematic error AP ( ∑ AP [mm]) NAL + wekelijkse follow up, handmatige correcties RA

8 eNAL eNAL (N=3) (de Boer, IJROBP, 2007) Start with NAL Use fit through weekly follow up measurements (image fr 1-3, 8, 13,..) to correct for e.g. time trends. e.g. fr 1-3 no corrrection fr 4-8 NAL fr 9-13 fit through (fr 1-3 + 8)

9 Uitdagingen Na iedere wekelijkse opname een nieuwe tafelverplaatsing! 6-7x meer verplaatsingsformulieren voor 600 patiënten per jaar Conclusie: Papierloos werken moet bij eNAL!

10 IGRT PORTAL Papierloos werken met EPID

11 Uitdagingen papierloos Hoe garandeer je dat de gebruikte tafelverplaatsing actueel is? o Zijn alle beelden opgenomen? o Zijn alle beelden gematched? o Is alles geprocessed? o Is de patient ingevoerd? o Zijn alle beelden uit iView geimporteerd?

12 Koppelingen (oude situatie) A2A5A1A6A3A4 XVi/TGTTGT TNT TNT/TGT DB Iview DB Relatieve tafelverplaatsing XVi/TGT TCSA

13 IGRT Portal Php webpagina’s IDL tools op achtergrond Vanaf elke PC bereikbaar Vervanging van papieren formulieren Controle op werkprocessen

14 IGRT Portal CONTROLE LIJSTEN EPID laboranten WERKLIJSTEN Toestel laboranten DASHBOARD Fysica

15 Koppelingen (nieuwe situatie) A2A5A1A6A3A4 XVi/TGTTGT TNT Iview DB Relatieve tafelverplaatsing XVi/TGT TCSA PORTAL Oncentra Mosaiq TNT/TGT ID, plan, #fr, Energy Afspraken, Targetcode

16 WERKLIJSTEN EPID portal

17 Matchlijst

18

19 To Image

20

21 CONTROLELIJSTEN EPID portal

22 To import from iView Wijnand Schenning Catharina-ziekenhuis, Eindhoven

23 To match or process

24 New plans

25 Matchresults

26 Review XVI results Vanuit Theraview (via macro) XVI registraties bekijken

27 BACKUPLIJSTEN EPID portal

28 Backup Let op locatie van de backup lijsten!

29 Backup Let op locatie van de backup lijsten!

30 AANLEIDING Foutloos werken

31 MIP meldingen

32

33 INTERLOCK MOGELIJKHEDEN TCSA Foutloos werken

34 TCSA = Table Couch Setup Assistant Automatisch verplaatsing van de tafel maar ook …..

35 TCSA ‘Record and Verify’ systeem –Welke verplaatsing moet ik uitvoeren? –Heb ik mijn verplaatsing uitgevoerd? Onmisbaar in papierloze omgeving!

36 Onderdelen TCSA TCSA bestaat uit 5 delen: Netwerk PC USB-to-POF Couch-position read-out Couch controller Roomdoors 3 interface [optioneel] A-si Panel read-out Null kastje

37 Optical link Alle TCSA onderdelen via optical link aan elkaar gekoppeld Optisch gescheiden van Linac Onderbreking van loop geeft ‘Optical link error’

38 Optical link

39 Onderdelen TCSA network PC ARTI netwerk (grijs) USB stick iCom netwerk (blauw) USB-to-POF

40 Onderdelen TCSA Couch controller box Couch readout box achterkant EIM

41 Operating details Roomdoors 3 interface Locatie: Interface kast Geeft external inhibit in RTD als in het proces iets niet goed gaat

42 Interlocks (TCSA versie: 1.9.0.9) ‘External inhibit’ interlock bij: Niet gebruiken nul knop Niet voltooide tafelverplaatsing EPID box niet (volledig) uitgeschoven Tijdens opnemen donkerstroom (door ‘rood’) Tijdens matchen online beelden Aanstralen elektronica iview panel iCom link werkt niet Nog niet bij: niet in icom mode zetten iView Iview ‘in storing’

43 panel readout Leest panel positie MLC data via iCOM Inhibit als elektronica wordt aangestraald

44 Fault Finding Status line warnings-inhibits service mode Pots readout

45 Fault Finding iCom parameters Theraview connectie

46 Monitoring gedrag TCSA Tafel komt niet goed op zijn plek –Door hardware veranderingen (tafel loopt zwaarder) –Monitoring op dashboard Oplossing: -Oorzaak oplossen? -Opnieuw kalibreren Dashboard

47 Afwijkingen op het dashboard hebben vaak mechanische oorzaak. 1.Oorzaak repareren 2.TCSA controleren/caliberen dmv script mode Dashboard

48 TCSA calibreren ‘Patient’ op tafel Reset Start/Stop behaviour Start script mode Store Start/Stop behaviour Save Fine tunen mogelijk met ‘Position Settings’

49 Conclusies 1.Papierloos werken biedt mogelijkheid voor verbeterde positionering voor alle patiënten in offline protocol & lagere workload (!) 2.Efficiënter werken! 3.Minder MIPs door interlock opties TCSA en monitoren werk processen via IGRT Portal 4.Monitoring gedrag TCSA geeft waardevolle informatie!

50 VRAGEN?